广州铁路职工1985年和1995年消化性溃疡临床特点分析

目的 探讨广州铁路系统职工消化性溃疡（ Ｐ Ｕ）临床特点与年度变化的规律。方法 将 １９８５ 年（１０５例）、１９９５ 年（１９９ 例）确诊为 Ｐ Ｕ 的住院病例逐月统计比较，幽门螺杆菌（ Ｈ Ｐ）以 Ｇｉｍ ｅｓａ 法检测。结果 ①两年流行病学资料符合 Ｐ Ｕ 发病一般规律（ Ｐ ＞ ００５），但 １０ 月份 Ｐ Ｕ 病例数较高（ Ｐ ＜ ００５）。②１９９５ 比 １９８５ 年并发穿孔减少、出血增多（ Ｐ ＜ ００１）。内科治疗数增多、手术数减少（ Ｐ ＜ ００１）（ ｒ ＝ － １）。③抑酸治疗复发率、再出血率高于根除 Ｈ Ｐ治疗组（ Ｐ ＜ ００１）。结论 ①加强心理保健是预防 Ｐ Ｕ 及并发症的措施之一。②抑酸剂治疗不失为保守治疗的有效药物。③根除 Ｈ Ｐ可有效提高 Ｐ Ｕ 治愈率、降低复发率和再出血率。

右心衰对口服地高辛吸收的影响

目的:检测充血性心力衰竭合并右心衰者口服地高辛片后血药浓度上升速度和峰值血药浓度的变化,定量分析右心衰对口服地高辛吸收的影响。方法:7例合并右心衰者和7例左心衰者每天口服地高辛片0.125mg,于第8天服药后分别采血10次用荧光偏振免疫法测地高辛血药浓度,用3p87药代动力学分析软件拟合房室模型计算药代动力学参数,用SPSS10.0软件包对照分析峰值血药浓度(Cmax)、达峰时间(Tp)和吸收速度常数(Ka)。结果:右心衰组平均峰值血药浓度(Cmax)=(1.12±0.21)ng/mL,左心衰组Cmax=(1.61±0.36)ng/mL,两组比较P=0.008;右心衰组平均达峰时间(Tp)=(7.00±1.52)h,左心衰组Tp=(5.14±1.64)h,两组比较P=0.048;右心衰组平均吸收速度常数(ka)=(0.33±0.14)(1/h),左心衰组ka=(0.65±0.22)(1/h),两组比较,P=0.006。结论:充血性心力衰竭合并右心衰者口服地高辛片后血药浓度上升速度缓慢,峰值血药浓度低,右心衰显著影响口服地高辛片的吸收。

奥扎格雷钠与阿司匹林治疗急性期脑梗死疗效观察

目的 观察奥扎格雷钠和阿司匹林治疗急性脑梗死在神经功能缺失改善方面的差异性。方法 将84例脑梗死患者随机分为奥扎格雷钠组 (观察组 )和阿司匹林组 (对照组 ) ,观察组给予奥扎格雷钠 80mg静脉滴注 ,1次 /d ,共 1 4d ,第 1 5天起改用阿司匹林 1 0 0mg ,1次 /d ;对照组则一直给予阿司匹林 1 0 0mg ,1次 /d。两组分别在治疗前、治疗后第 1 4天和第 30天进行神经功能缺失评分。结果 两组在前 1 4d相比 ,神经功能缺失评分差异无显著性 ,但在治疗 30d后 ,两者评分差异有非常显著性。结论 同阿司匹林相比 。

右颈内静脉留置导管行血液透析长达6年1例

患者,女,52岁.因慢性肾炎(尿毒症期),于1994年11月开始在本院血透.因外周血管细,先后5次做内瘘术,其中包括一次右大隐静脉移植及左肱动脉贵要静脉内瘘术.

血液透析对尿毒症患者的IL-8表达的影响

目的 :了解血透及不同透析膜对尿毒症患者IL - 8表达的影响。方法 :采用酶联免疫吸附试验 (ELISA)测定IL - 8血浆水平及测定PBMC培养上清液IL - 8水平。结果 :正常对照组、尿毒症非透析组及血透治疗组之间的IL - 8血浆水平均有显著性差异 ,聚砜膜组的IL - 8血浆水平低于铜仿膜组及铜氨膜组 ,而铜仿膜组及铜氨膜组之间无显著差异。血透患者透后的IL - 8血浆水平较血透前升高。血透患者的PBMC受LPS刺激后产生的IL - 8多于正常人及尿毒症未透析病人。结论 :血透可引起尿毒症患者IL - 8表达的异常 ,再生纤维素膜 (尤其是铜仿膜 )导致IL - 8血浆水平改变的能力强于聚砜膜 ,测量IL - 8表达有助于评价不同透析膜的生物相容性。

抗核抗体阴性的系统性红斑狼疮的探讨

目的 :探讨抗核抗体 (ANA)阴性的系统性红斑狼疮 (SLE)的特点。方法 :总结 1991年～ 1998年 85 3例住院SLE病人 ,发现ANA阴性者有 139例 ,对ANA阴性者的临床及实验室资料进行分析 ,并与ANA阳性者比较。结果 :ANA阴性者光过敏明显增加 ,肾炎、关节炎则明显减少 ,雷诺氏现象、脱发也较少 ;抗SS -A抗体较多见 ,抗ds-DNA明显少于ANA阳性者 ,抗Sm、抗核糖核蛋白抗体、类风湿因子阳性率较低。结论 :ANA阴性的SLE是SLE的一种亚类 ,其特点是皮肤光过敏多见 ,抗SS -A阳性率较高。

药物干预恢复非杓型高血压患者血压昼夜节律对血浆内皮素的影响

目的 探讨通过药物干预使非杓型高血压患者恢复杓型血压昼夜节律后对血浆内皮素 (ET)的影响。方法 30例 (年龄 6 4 8岁± 11 38岁 ,男 2 2例 ,女 8例 )符合WHO 1999年原发性高血压标准 ,并经动态血压检查定义为非杓型的高血压患者 (非杓型组 )随机分成两组 ,采用自身对照交叉试验法 ,在总剂量及药物种类 (硝苯吡啶缓释片及依那普利 )不变的前提下 ,通过调整用药时间加强夜间降压恢复杓型节律 (a处理 )或按常规的日间降压不恢复 (或保持 )杓型节律 (b处理 )。第一阶段两组分别接受其中一种处理 ,第二阶段分别接受另一种处理。用放免法同步测定每一处理前后的夜间 (2 :0 0 )、日间 (8:0 0 )血浆ET并复查动态血压。同期的健康体检者 45例 (健康对照组 )以及 2 1例同期住院的杓型高血压患者 (杓型组 )作为对照组。比较非杓型组血压昼夜节律恢复后前后ET的水平。结果 与健康对照组比 ,非杓型高血压患者白天及夜间平均血压、ET均显著增高〔分别为 (97 93± 11 6 7)mmHgvs (92 0 0± 7 34)mmHg ;P =0 0 17;(96 96± 12 31)mmHgvs(77 82± 6 35 )mmHg ;(85 2 5± 2 6 97)pg/mLvs (5 9 32± 2 7 6 1)pg/mL ;(78 6 2± 31 17)pg/mLvs(49 89± 2 3 6 4)pg/mL ;P均 <0 .0 1〕。血压恢复杓型后 ,夜间平均?

使用不同透析膜时IL-8表达的改变

目的 了解不同透析膜对血液透析患者IL-8表达的影响。方法 采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定IL-8血浆水平及外周血单个核细胞(PBMC)培养上清液IL-8水平,逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)检测基因表达。结果 聚砜膜组的IL-8血浆水平及mRNA表达低于铜仿膜组及铜氨膜组,而铜仿膜组及铜氨膜组之间无显著差异。各组透析后的IL-8血浆水平及mRNA表达均较透析前升高。铜仿膜组透析前PBMC受LPS刺激后产生的IL-8多于聚砜膜组,血透后聚砜膜组产生的IL-8较透析前升高,而铜仿膜组较透析前无明显改变。结论 再生纤维素膜(尤其是铜仿膜)导致IL-8表达改变的能力强于聚砜膜,测量IL-8表达有助于评价不同透析膜的生物相容性。

尿毒症腹膜透析患者营养状况分析

目的 评价尿毒症腹膜透析 (腹透 )患者营养状况 ,以制订营养治疗方案。方法 对 3 3例腹透患者及 2 8名健康体检者 ,采血检测血清总蛋白 (TP)、白蛋白 (ALB)、血红蛋白 (HB)、胆固醇 (CHO)、甘油三酯 (TG)、磷 (P)的含量 ,并进行人体学测定和主观评估。结果 经综合评估 ,腹透组营养不良率占 75 .8% ,TP、ALB、HB、CHO、TG、P、上臂围、上臂肌围和握力与对照组相比有显著性差异 (P <0 .0 1) ;腹透组体质指数、三头肌皮褶厚度略低于对照组 ,但没有显著性差异(P >0 .0 5 )。结论 腹透患者存在较严重的蛋白质营养不良 ,并有低蛋白血症、高胆固醇血症、高脂血症和高磷血症。

合并糖尿病的冠心病患者临床及冠脉影像学特点

目的 :探讨冠心病合并 2型糖尿病患者的冠脉造影中冠脉病变及临床特点。方法 :经冠状动脉造影检查诊断为冠心病患者共 98例 ,其中冠心病合并 2型糖尿病患者 5 7例为糖尿病组 ,未合并糖尿病者 4 1例为对照组。两组进行临床及造影结果对照分析。结果 :冠心病合并 2型糖尿病患者合并高血压、高血脂等心血管危险因素 ,其冠脉病变较严重且弥漫。结论 :冠心病合并 2型糖尿病患者应尽早控制血糖 。

糖尿病肾病肾小球滤过率的变化及临床意义

目的：探讨肾小球滤过率的改变对早期确诊糖尿病肾病的临床意义。方法：对59例糖尿病病人用99mTc－DTPA肾动态显像测定肾小球滤过率（GFR），同时测血β2微球蛋白、尿素氮、肌酐，尿微量白蛋白排泄率，并进行比较。结果：出现微量蛋白尿时，GFR已有明显下降。结论：GFR测定能早期发现糖尿病肾病及其损害程度。

慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰39例分析

目的 :探讨慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的原因及防治措施。方法 :对 39例慢性肾衰合并急性左心衰进行回顾性分析。结果 :39例急性左心衰经过序贯超滤透析均改善。结论 :高血压、容量负荷过重和贫血是诱发急性左心衰的主要原因 ,序贯超滤透析是治疗慢性肾衰血液透析患者合并急性左心衰的有效措施之一。

血清钙浓度与急性胰腺炎预后的关系

为探讨血钙浓度与急性胰腺炎预后之间的关系 ,总结分析 1 46例急性胰腺炎病人的血钙浓度 ,发现血钙浓度异常病人预后明显差 ,表明血钙浓度可作为判断急性胰腺炎病人预后的重要参考指标。

脑卒中高致残率原因探讨

脑卒中是中老年好发病之一,最常见包括脑出血、脑梗塞等两大类,其具有发病高、死亡率高、致残率高等三大特点。近几年来,随着头颅CT、核磁共振、数子减影等影像学检查的普及,脑卒中在定位、定性的诊断方面已取得极大的飞跃,但令人遗憾的是在治疗方面,特别在减低致残率方面,一直无突破性的进展。目前,脑卒中生存患者约有70～85％不同程度地丧失生活和工作能力,本病已成为造成社会、家庭沉重负担的最主要疾病。下面对脑卒中高致残率的各种因素做一探讨。

冠状动脉心肌桥及其临床意义

目的 探讨心肌桥在冠状动脉造影中的发生率及其临床意义。方法和结果 5 6 1例行冠状动脉造影的病人中共检出心肌桥 11例 ,发生率为 1 96 % ,其中 10例均为左前降支心肌桥 ,1例为右冠心肌桥。狭窄程度Ⅰ级2例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 3例 ,临床诊断单纯性心肌桥 6例 ,3例冠状动脉粥样硬化性心脏病 ,2例高血压性心脏病。结论 冠状动脉心肌桥诊断依据冠脉造影 ,须与假性心肌桥相鉴别 ,可造成心肌缺血。对有症状的患者可采用 β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂 ,症状较重者选择冠脉内支架植入术、心肌桥松解术。

膀胱输尿管返流与肾疤痕形成

本文综述了近年来对膀胱输尿管返流引起肾脏疤痕的研究 ,包括发病的决定因素、诊断方法。

神经肽Y与高血压

神经肽Y(NPY)是一种神经多肽 ,1 982年由Tatemotok在猪脑发现。研究发现NPY与原发性高血压及部分继发性高血压有关 ,NPY可通过多种途径参与高血压的发病 ,极可能是一个独立的致高血压因子。对NPY致病原理的进一步探讨有助于进一步了解高血压的发病机制 ,并为NPY受体拮抗药物的开发应用提供理论依据。