小儿肠梗阻时肠缺血的外科分析

目的总结小儿肠梗阻时肠缺血肠坏死临床诊治经验。方法分析52例小儿肠梗阻的临床表现及治疗结果。本组男37例,女15例;年龄3岁～14岁,平均年龄7.1岁。52例肠梗阻分为无肠缺血坏死组(A组)和肠缺血坏死组(B组),分别比较下列观察指标:持续性腹剧痛;固定性压痛;安静状态下心率;体温和白细胞计数。结果B组患儿上述指标的发生率或绝对值明显高于A组,经统计学处理并进行方差分析,显示有显著差异性(P<0.01)。结论对小儿肠梗阻应予以高度警惕,要密切观察上述指标,当出现持续性腹剧痛和固定性压痛,安静状态下心率≥100次/min,体温≥38°C,白细胞≥12×109/L时说明肠缺血严重甚至有肠坏死存在,应及早剖腹探查。

年轻人胃癌的特征和预后

目的 分析比较 40岁以下年轻人与大于 40岁非年轻人胃癌患者的特征和预后。方法 将 1992～ 1996年 2 5 1例资料行 χ2 检验 ,P <0 .0 5有统计学意义。结果 年轻组女性胃癌发病率高于非年轻组 ,年轻组胃体癌发病率高于非年轻组。组织学类型年轻组分化差腺癌、高于非年轻组 ,临床分期 ,年轻组Ⅳ期胃癌高于非年轻组 ,年轻组腹膜播种高于非年轻组。结论 年轻人胃癌恶性度高、进展快、根治性切除率低、预后比非年轻组差。

大口奥狄括约肌成形术治疗胆管下端良性狭窄21例

目的 :探讨大口奥狄括约肌成形术一次性彻底解决胆管下端良性狭窄的效果。方法 :探查胆总管后切开十二指肠 ,在胆道探子引导下于十二指肠乳头 11点方向切开奥狄括约肌及胆总管下端狭窄部直至扩张的胆总管。切开长度 2 5～ 3cm ,边切边缝合切开之创缘 ,以防止出血和十二指肠瘘。切开后可顺利通过直径 8mm胆道探子。结果 :术后无十二指肠瘘及下端狭窄 ,术后 2年以上 19例均恢复正常生活和工作 ,另2例术后 1年 ,术前症状全部消失 ,术后效果满意。结论 :该术式切开长度充分 ,不仅切开了壶腹部括约肌 ,而且切开了胆总管下端增厚的括约肌 ,改变了倒“V”形成形术切开不充分的缺点 ,且仍保持正常解剖 。

双氧水治疗乳癌术后大面积皮下积液3例

乳癌术后因皮瓣较大，如引流不畅，包扎不当或松脱，常会在局部产生积液，影响皮瓣存活，大面积皮下积液常伴淋巴漏，处理较为棘手，常规换药愈合时间较长。本院使用双氧水灌注冲洗，再加压包扎，收到较好的疗效。例１女，４６岁，左乳癌改良根治术后，常规加压包扎并引流...

吲哚美辛对小鼠肝癌细胞免疫的影响

吲哚美辛是一重要的生物反应调节剂,广泛用于各种肿瘤的实验性研究和临床辅助治疗。本文采用微量肝癌细胞悬液移植法复制了肝内移植型小鼠肝癌模型,并采用此模型观察吲哚美辛对肝癌小鼠细胞免疫的影响。结果:肝癌模型的建立成功率为100％,无自发性消退。吲哚美辛对肝癌小鼠细胞免疫的影响:显示可明显提高宿主外周血中T辅助淋巴细胞,降低T抑制淋巴细胞的水平,使T辅/T抑比值增高,并且增加外周血中T淋巴细胞数。由此表明,吲哚美辛明显增强肝癌宿主细胞免疫,其作用的实现可能与抑制肝癌组织中前列腺素E_2的合成有关。

无张力疝修补术172例临床分析

目的 总结应用无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床体会。方法 使用美国巴德公司的网状补片 ,通过手术方式的改进对 172例无张力疝修补术患者术后复发率等进行观察。结果 无张力疝修补术与传统疝手术相比较具有恢复快、手术指征宽、复发率低等优势。结论 无张力疝修补术符合人体生理解剖结构 ,通过手术方法改进 ,使得传统疝修补术的优点与无张力疝修补术优点结合起来 ,可有效地降低复发率。