羟基喜树碱冻干粉针(拓僖)单药治疗晚期恶性肿瘤临床研究的初步报告

背景和目的:羟基喜树碱(HCPT)属拓扑异构酶I(TOPOI)抑制剂,对多种实体肿瘤有一定抗瘤活性,拓僖是羟基喜树碱冻干粉针,其纯度和稳定性明显高于水针剂。本研究的目的是通过用药试验,探索该药临床应用最适剂量以及初步了解其疗效和毒副反应。方法:本多中心研究采用单药拓僖6～8mg/(m2·d),连用5～10天,共治疗各种晚期实体肿瘤60例,其中男性42例,女性18例,年龄17～73岁,中位年龄53岁。初治18例(含6例放疗后),复治42例;肺癌22例,鼻咽癌12例,原发性肝癌9例,胰腺癌2例,结直肠癌9例,其它6例。结果:可评价疗效51例,全组总的有效率为15.7%;6mg/m2组有效率为16%,8mg/m2组有效率为15.4%。按病种计算其有效率肺癌为13.7%(3/22),结直肠癌为33.3%(3/9)以及鼻咽癌为16.6%(2/12);本组60例患者中,总有效率(ITT)为13.3%(8/60),其中初治患者PR3例(16.7%),复治患者PR5例(11.9%)。拓僖的适用剂量为6～8mg/m24小时静脉滴注,连用5～10天,每3周重复;剂量限制性毒性是骨髓抑制,其次为恶性呕吐、腹泻和皮疹,其中Ⅲ+Ⅳ度发生率分别为:WBC下降32%,皮疹8%和血小板8%,恶性呕吐6%,腹泻4%;未发现心脏、肺和肾的毒性反应。结论:拓僖单药(HCPT冻干粉针剂)对复治结直肠癌、非小细胞肺癌和鼻咽癌有较好的疗效,值得在联合化疗中对多种实体肿瘤?

大剂量醛氢叶酸+5FU持续滴注48小时(双周疗法)治疗晚期大肠癌的临床研究

目的 :评价大剂量醛氢叶酸 +5FU持续滴注 48小时 (双周疗法 )治疗晚期大肠癌的客观疗效及毒副反应。方法 :本临床研究采用大剂量醛氢叶酸 +5FU持续滴注 48小时 ,每两周重复一次 (双周疗法 )的方案治疗5 2例晚期大肠癌病人 ,所有病人均接受 4疗程化疗。结果 :CR 2例 ,PR 15例 ,NC 18例 ,PD 17例 ,有效率为32 6 9%。病人的主要毒副反应为外周静脉炎、粘膜炎、腹泻、恶心和呕吐、骨髓抑制、脱发等。除外周静脉炎较严重外 ,其余毒性均为Ⅰ～Ⅱ度 ,病人耐受良好。结论 :大剂量醛氢叶酸 +5FU持续滴注 48小时 (双周疗法 )治疗晚期大肠癌疗效较好 ,方案是安全的 ,病人耐受性良好 ,值得在临床上推广使用。

原发性肝癌的治疗分析

目的 了解近 5年原发性肝癌的治疗方法和疗效。方法 回顾分析 94年 1月～ 98年 12月收治的原发性肝癌 ,按治疗方法的不同分为 6组 :1.手术组 ,2 .肝动脉插管化疗 +中药 ,3 .中药治疗 ,4.全身化疗 ,5 .对症治疗 ,6.骨转移灶放疗 +中药组。结果 中位生存期手术组最长为 18个月 ,余依次为 9.5月 ,3月 ,2月 ,2月。中药治疗可提高生存质量 ,放疗对骨转移灶有较好的止痛效果。结论 手术仍是最佳方法。介入治疗 +中药是非手术疗法的首选。综合治疗可提高疗效。

多西紫杉醇治疗转移性乳腺癌1 9例临床观察

目的:观察多西紫杉醇(商品名:泰索帝)治疗转移性乳腺癌的疗效及毒副反应.方法:对19例明确诊断为转移性乳腺癌的患者,采用以泰索帝为主的化疗,10例为3周给药方案,联合ADM40mg/m2或DDP80mg/m2,化疗;9例为每周给药方案单药化疗.共行61个周期.结果:19例中CR1例,PR9例,NC9例,PD0例.有效率52.6%(10/19).毒性反应主要为脱发、骨髓抑制.中性粒细胞减少,联合化疗中Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少为21.6%(疗程),每周方案中Ⅲ+Ⅳ度白细胞减少为8.3%(疗程).无超敏反应,亦无因化疗致死病例.19例患者化疗后的PS状况均较化疗前明显改善,生存期:19例中已死亡4例,失访1例,最长随访时间35个月,最短随访时间4个月.中位随访时间8个月.现生存的14例中,最长的1例达23个月,＞1年生存者有10例.结论:泰索帝治疗转移性乳腺癌疗效较高,毒性反应能耐受.能明显改善患者的生存质量.