股骨转子间骨折动力髋螺钉内固定手术存在的若干技术问题处理

目的 分析DHS内固定术中出现的常见问题、成因及处理方法。方法 利用DHS内固定治疗各种类型的转子间骨折 5 4例。结果 术中及术后常见问题有 4种 :大转子崩裂 ,螺纹桥架于骨折线上 ,钉尖冒出 ,股骨头被切割。经作相应处理后 ,除 3例股骨头被切割患者出现髋内翻外 ,其余均有良好效果。结论 DHS操作步骤较复杂 ,对术者有较高要求。常见的各种技术性问题可存在于术中或发生于术后。充分理解DHS的作用原理 ,分析骨折类型 ,规范术中操作 。

三种方法治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 :探讨腰椎间盘突出症的 3种治疗方法及适应证。方法 :根据临床确诊的 478例腰椎间盘突出症不同的治疗方法 ,分为 3组 :非手术治疗组 2 5 5例 ,疼痛缓解后进行腰背肌功能锻炼 ;开放手术组 2 0 1例 ,确诊后择期进行手术 ;显微内窥镜椎间盘切除术 (microendoscopicdiscetomy ,MED)手术组 2 2例 ,确诊后经分析可行此手术者择期手术 ;以上 2组手术患者术后 3～ 7d开始进行腰背肌锻炼 ,半年内避免搬重物 ,平均随访 3年。结果 :非手术治疗组治愈率 90 5 % ,开放手术治愈率为 94 5 % ,MED手术组治愈率为 86 3 %。结论 :腰椎间盘突出症并非都需要手术治疗 ,选择治疗方法应根据出现腰腿痛症状的时间长短 ,有无腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、以及突出的程度。