用选择性扩增法再探讨HBV前区终止变异的临床意义

为进一步探讨慢性乙型肝炎前C区终止变异的临床意义，本文建立一种简单而灵敏度高的选择性聚合酶链反应(PCR)检测乙型肝炎病毒前C终止变异，在63侧慢性乙型肝炎中检出前C终止变异51例(81％)，其在慢性肝炎、肝硬变和慢性重型肝炎中的检出率分别为83％(38／46)、83％(10/12)和60％(3／5)，在HBeAg阳性和抗-HBe阳性分别为80％(16／20)和81％(35／43，(P<O.05)．在抗-HBV阳性和抗-HCV 阴性中分别为63%(10／16)和87％(41／47)(P<O．01)，在转氨酶正常和异常者中分别为58％(7/12)和86%(44/51)(P<0．01)。结果提示，前C终止变异与慢性肝损害严重程度无相关，但可能是肝炎活动的原因之一，抗-HBe阴性慢性肝病并不都与前C终止变异有关。