目的：探讨注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连的疗效。方法将2011年1月至2014年6月广州医科大学附属第一医院收治的符合研究标准的36例长骨干骨不连患者随机分为观察组（经皮穿刺注射型人工骨注射植骨，18例）和对照组（常规自...目的：探讨注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连的疗效。方法将2011年1月至2014年6月广州医科大学附属第一医院收治的符合研究标准的36例长骨干骨不连患者随机分为观察组（经皮穿刺注射型人工骨注射植骨，18例）和对照组（常规自体髂骨开放式植骨，18例）。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟量表（VAS）评分、骨折愈合情况及Johner-Wruhs疗效评定结果等方面的差异。结果术后36例患者获得6～18个月随访，平均随访时间为10.6个月。观察组和对照组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d VAS评分分别为（38±10）min和（89±14）min、（6±3）mL和（34±12）mL、（5±3）d和（13±3）d、（2.3±1.4）分和（5.6±1.8）分，观察组上述指标均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。按Johner-Wruhs疗效评定标准，对照组优16例、良2例，植骨端全部骨性愈合；观察组优13例、良3例、差2例，除2例愈合情况为差的患者另行切开植骨外，其余均获得稳定骨性愈合。两组Johner-Wruhs功能分级优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连具有手术时间短、创伤小、恢复快、疼痛症状改善明显等优点。展开更多
目的:利用骨折三维仿真实体模型,描述骨折内固定有限元模型的创建过程,为骨科教学提供模式借鉴。方法:将Mimics17.0重建出来的完整股骨3D模型以STL格式导入逆向工程软件Geomagic studio 12.0,以平面截面功能模拟截骨,再经过"探测...目的:利用骨折三维仿真实体模型,描述骨折内固定有限元模型的创建过程,为骨科教学提供模式借鉴。方法:将Mimics17.0重建出来的完整股骨3D模型以STL格式导入逆向工程软件Geomagic studio 12.0,以平面截面功能模拟截骨,再经过"探测曲率→降级轮廓线→构造曲面片→构造格栅→拟合曲面"等步骤,拟合成NURBS曲面,再导入交互式CAD/CAM软件UG8.0,利用建模模块下的缝合功能缝合成三维仿真实体模型,利用三维绘图软件Pro E5.0绘制内固定模型,将骨折模型和内固定模型导入有限元前后处理软件Hypermesh11.0装配成骨折内固定系统,并在该软件下最终完成有限元模型的制作。结果:成功创建了生动、逼真且对有限元建模学习有启发作用的骨折内固定模型。这种以练代教的趣味模式充分调动了学生的自主性和积极性,学习成绩普遍提高。结论:医学生、实习生、进修生皆可从这些虚拟建模方法中更好地巩固生物力学知识,掌握骨科力学特征。计算机辅助教学为学生提供了广阔的实践平台,是革除应试教育弊端、培养学生创造能力的突破口,非常值得各大医院在教学实践中推广。展开更多
目的设计研制具有自主知识产权的腰椎间撑开器,探讨其在腰椎滑脱复位中的应用价值。方法根据国人腰椎解剖特点,在Solidworks软件平台上设计并定制一套厚度递增的腰椎间撑开器。对2013年7月至2014年7月广州医科大学附属第一医院收治的12...目的设计研制具有自主知识产权的腰椎间撑开器,探讨其在腰椎滑脱复位中的应用价值。方法根据国人腰椎解剖特点,在Solidworks软件平台上设计并定制一套厚度递增的腰椎间撑开器。对2013年7月至2014年7月广州医科大学附属第一医院收治的12例腰椎滑脱伴严重椎间狭窄患者,行腰椎间撑开器单侧椎间孔椎间复位、双侧经皮椎弓根钉棒内固定术,回顾性分析其临床资料,观察腰椎间撑开复位和相关并发症发生情况。结果手术时间90~150 min,平均手术时间110 min;术中出血量120~300 m L,平均出血量150 m L。术中未出现神经根、硬脊膜囊损伤。12例患者均获有效随访,随访时间3~15个月（平均7.5个月）。术后1周、3个月、末次随访腰腿痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎滑脱间隙高度、腰椎滑脱距离均明显优于术前（P〈0.05）;末次随访时腰痛、腿痛VAS评分平均改善率分别为68.9%、68.1%,平均腰椎滑脱改善率为91.8%。完全复位5例,基本复位7例。随访期间未发现断钉断棒及融合器退出、下沉并发症。结论自行研制的腰椎间撑开器安全实用,能有效撑开严重狭窄的腰椎间隙,辅助腰椎滑脱复位。展开更多
文摘目的：探讨注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连的疗效。方法将2011年1月至2014年6月广州医科大学附属第一医院收治的符合研究标准的36例长骨干骨不连患者随机分为观察组（经皮穿刺注射型人工骨注射植骨，18例）和对照组（常规自体髂骨开放式植骨，18例）。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、视觉模拟量表（VAS）评分、骨折愈合情况及Johner-Wruhs疗效评定结果等方面的差异。结果术后36例患者获得6～18个月随访，平均随访时间为10.6个月。观察组和对照组手术时间、术中出血量、住院时间、术后1 d VAS评分分别为（38±10）min和（89±14）min、（6±3）mL和（34±12）mL、（5±3）d和（13±3）d、（2.3±1.4）分和（5.6±1.8）分，观察组上述指标均优于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。按Johner-Wruhs疗效评定标准，对照组优16例、良2例，植骨端全部骨性愈合；观察组优13例、良3例、差2例，除2例愈合情况为差的患者另行切开植骨外，其余均获得稳定骨性愈合。两组Johner-Wruhs功能分级优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论注射型人工骨经皮穿刺微创治疗长骨干骨不连具有手术时间短、创伤小、恢复快、疼痛症状改善明显等优点。
文摘目的:利用骨折三维仿真实体模型,描述骨折内固定有限元模型的创建过程,为骨科教学提供模式借鉴。方法:将Mimics17.0重建出来的完整股骨3D模型以STL格式导入逆向工程软件Geomagic studio 12.0,以平面截面功能模拟截骨,再经过"探测曲率→降级轮廓线→构造曲面片→构造格栅→拟合曲面"等步骤,拟合成NURBS曲面,再导入交互式CAD/CAM软件UG8.0,利用建模模块下的缝合功能缝合成三维仿真实体模型,利用三维绘图软件Pro E5.0绘制内固定模型,将骨折模型和内固定模型导入有限元前后处理软件Hypermesh11.0装配成骨折内固定系统,并在该软件下最终完成有限元模型的制作。结果:成功创建了生动、逼真且对有限元建模学习有启发作用的骨折内固定模型。这种以练代教的趣味模式充分调动了学生的自主性和积极性,学习成绩普遍提高。结论:医学生、实习生、进修生皆可从这些虚拟建模方法中更好地巩固生物力学知识,掌握骨科力学特征。计算机辅助教学为学生提供了广阔的实践平台,是革除应试教育弊端、培养学生创造能力的突破口,非常值得各大医院在教学实践中推广。
文摘目的设计研制具有自主知识产权的腰椎间撑开器,探讨其在腰椎滑脱复位中的应用价值。方法根据国人腰椎解剖特点,在Solidworks软件平台上设计并定制一套厚度递增的腰椎间撑开器。对2013年7月至2014年7月广州医科大学附属第一医院收治的12例腰椎滑脱伴严重椎间狭窄患者,行腰椎间撑开器单侧椎间孔椎间复位、双侧经皮椎弓根钉棒内固定术,回顾性分析其临床资料,观察腰椎间撑开复位和相关并发症发生情况。结果手术时间90~150 min,平均手术时间110 min;术中出血量120~300 m L,平均出血量150 m L。术中未出现神经根、硬脊膜囊损伤。12例患者均获有效随访,随访时间3~15个月（平均7.5个月）。术后1周、3个月、末次随访腰腿痛视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎滑脱间隙高度、腰椎滑脱距离均明显优于术前（P〈0.05）;末次随访时腰痛、腿痛VAS评分平均改善率分别为68.9%、68.1%,平均腰椎滑脱改善率为91.8%。完全复位5例,基本复位7例。随访期间未发现断钉断棒及融合器退出、下沉并发症。结论自行研制的腰椎间撑开器安全实用,能有效撑开严重狭窄的腰椎间隙,辅助腰椎滑脱复位。
