后腹腔镜手术治疗肥胖患者输尿管上段结石34例

目的：探讨后腹腔镜手术治疗肥胖患者输尿管上段结石的安全性、手术技巧及临床应用价值。方法：对34例采用后腹腔镜手术治疗的肥胖患者输尿管上段结石的临床资料进行回顾性分析。结果：34例手术均获成功,手术时间为60-120 min,术中出血量为25-75 ml,住院时间7-10 d。2例早期尿漏,充分引流3 d后停止。1例皮下气肿,3 d后自行消失。无切口感染病例。1-2个月拔除双J管后,2例出现不同程度输尿管狭窄,经保守治疗后好转。随访6-18个月,无一例结石复发。结论：后腹腔镜手术治疗肥胖患者输尿管上段结石,只要选择正确手术入路和采用合理的手术技巧,保持清晰解剖视野,是安全、可靠、可行的。

低能量ESWL治疗尿路结石

目的：探讨低能量体外冲击波碎石术（ESWL）治疗尿路结石的疗效、技术特点和副损伤。方法：普通B超定位、低能量（冲击电压3．7～6．3kV）体外冲击波碎石术治疗各段尿路结石500例，冲击次数600～2900次。结果：单序列冲击成功率为64．2％，总碎石成功率89．5％，再次碎石率32．6％。结论：B超定位低能量ESWL具有定位方便，成功率较高、无严重并发症、组织损伤轻微等特点，有一定的应用价值。

后腹腔镜输尿管上段切开取石(附21例报告)

目的探讨后腹腔镜输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法回顾应用后腹腔镜行输尿管上段切开取石21例临床资料。结果 19例手术获得成功,1例术中结石移位留置双J管,1例因脂肪过多而改开放手术。平均手术时间105min,平均失血量30ml,18例随访2～12个月,无一例发生并发症。结论后腹腔镜输尿管上段切开取石是治疗输尿管上段结石安全有效的微创手术方法之一,值得临床应用和推广。

腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术初探

目的探讨腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的适应证、疗效及手术要点。方法回顾并总结22例腹腔镜下单纯性肾囊肿去顶术,其中19例经后腹腔途经,3例经腹腔途经。结果22例手术均获成功,1例术后5d复查,发现肾周血肿,1个月后复查,血肿消失。结论腹腔镜下肾囊肿去顶减压术具有疗效确切、创伤小、恢复快的特点,可作为肾囊肿外科治疗的首选术式。

后腹腔镜单纯性肾切除术15例分析

目的:探讨后腹腔镜单纯性肾切除术的技术要点及临床价值。方法:回顾分析后腹腔镜单纯性肾切除术15例临床资料,男5例,女10例,年龄44～70岁,右侧8例,左侧7例,其中重度积水无功能肾12例,萎缩肾1例,无功能结核肾2例。结果:14例手术获得成功,1例因肾下垂寻找肾脏困难中转开放手术。手术时间80～150min,术中失血量30～200ml,随访2～8个月,无严重并发症发生。结论:后腹腔镜单纯性肾切除手术创伤小、恢复快、手术安全性较高,值得基层医院临床应用和推广。