TVCDS测子宫动脉阻力指数联合孕酮PROG水平检测对早孕期先兆流产预后的分析研究

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)测子宫动脉阻力指数(RI)联合孕酮水平检测在早孕期先兆流产预后中的预测价值。方法 选取2021年1月至2022年1月于我院检查的早孕期孕妇100例,按妊娠情况分为先兆流产组42例和正常妊娠组58例。所有孕妇均接受TVCDS联合孕酮检测,比较两组子宫动脉、螺旋动脉及黄体血流搏动指数(PI)、RI、孕酮水平。所有先兆流产孕妇均接受常规保胎治疗,并依据保胎是否成功分为保胎成功组及保胎失败组,收集两组年龄、孕周等一般资料,分析影响先兆流产孕妇预后的危险因素。绘制ROC曲线,分析子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI及孕酮预测先兆流产预后的价值。结果 先兆流产组子宫动脉及螺旋动脉PI、RI高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);先兆流产组黄体血流PI、RI高于正常妊娠组,孕酮低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);42例先兆流产孕妇中,保胎成功30例,保胎失败12例;单因素分析显示,两组子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI、孕酮相比,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI、孕酮为影响先兆流产孕妇的高危因素(P<0.05,且OR>1);绘制ROC曲线结果显示,子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI、孕酮及联合检测预测先兆流产预后的曲线下面积分别为:0.752、0.762、0.772、0.935,联合检测诊断价值最高。结论 子宫螺旋动脉RI、黄体血流RI、孕酮在早孕期先兆流产预后预测中具有一定价值,联合检测预测价值更高,利于提高早期预测准确率,为保胎工作开展提供重要参考。