宫颈高级别鳞状上皮内病变术后复发情况及影响因素

目的探讨宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)患者术后复发情况及其影响因素。方法用便利抽样方式选择2017-01-01-2022-09-30在广昌县妇幼保健院行手术治疗的186例HSIL患者为研究对象,收集患者年龄、是否绝经、孕次、产次、累及腺体、性伴侣数、切缘类型、手术方式、术后HPV感染、吸烟史等资料。观察HSIL患者术后复发情况,单因素及logistic回归分析HSIL患者术后复发的相关影响因素。结果186例HSIL患者术后复发20例(10.75%),未复发166例(89.25%);单因素分析结果显示,复发组年龄≥45岁(χ^(2)=4.776,P=0.029)、绝经(χ^(2)=6.270,P=0.012)、累及腺体(χ^(2)=12.253,P<0.001)、切缘阳性(χ^(2)=4.045,P=0.044)、宫颈环形电切除术(LEEP)比例(χ^(2)=7.875,P=0.005)、术后人乳头瘤病毒(HPV)感染(χ^(2)=4.017,P=0.045)、吸烟史(χ^(2)=6.298,P=0.012)比例高于未复发组,差异有统计学意义;2组患者孕次、产次、性伴侣数比较,差异无统计学意义,均P>0.05;多因素分析结果显示,年龄≥45岁(β=1.027,OR=2.793,95%CI为1.080~7.221)、绝经(β=1.311,OR=3.709,95%CI为1.412~9.741)、累及腺体(β=1.837,OR=6.277,95%CI为2.245~17.548)、切缘阳性(β=1.159,OR=3.186,95%CI为1.154~8.796)、LEEP(β=1.365,OR=3.914,95%CI为1.430~10.711)、术后HPV感染(β=1.106,OR=3.022,95%CI为1.136~8.037)、吸烟史(β=1.649,OR=5.200,95%CI为1.571~17.215)是HSIL患者术后复发的高危因素,均P<0.05。结论HSIL患者术后易复发,其受年龄、绝经、累及腺体、切缘类型、手术方式、术后HPV感染、吸烟史影响。