广水农村适龄妇女宫颈癌免费筛查结果分析

目的为落实国家重大公共卫生,全面实施《湖北省农村适龄妇女两癌免费筛查项目》,我市通过宣传发动对本地区35-64岁农村妇女进行宫颈癌筛查,了解农村妇女宫颈癌的发病情况,探索农村妇女宫颈癌防治措施,提高宫颈癌早诊、早治率、降低死亡率。方法采用巴氏涂片及TBS描述性报告,宫颈细胞学检查以非典型鳞状细胞(ASC-US)以上为阳性结果。结果在筛查对象中未见上皮内病变细胞和恶性细胞11141人,低级别鳞状上皮内病变(L-SIL)8人,高级别鳞状上皮内病变(H-SIL)5人,ASC-US 69人,对上述阳性结果的患者均在阴道镜指导下,在病变最重部位多点活检,在所取标本分别标记置入10%中性福尔马林送检,经组织病理学诊断,宫颈癌前病变(CIN)共10例,查出宫颈癌1例。结论积极开展健康教育,提高农村妇女的防癌意识,是降低本地妇女宫颈癌发病关键。

腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对肝功能的影响

目的:研究腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的效果及对肝功能的影响。方法:选取2021年6月至2022年6月期间于广水市妇幼保健院接受治疗的妊娠期肝内胆汁淤积症患者80例作为研究对象。根据药物治疗方式的不同分为腺苷蛋氨酸组、蛋氨酸-激素组,每组40例。腺苷蛋氨酸组给予腺苷蛋氨酸治疗,蛋氨酸-激素组给予腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗。对比两组的临床疗效、治疗前后肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBiL)、总胆汁酸(TBA)]、炎症细胞因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-18(IL-18)]及母婴结局。结果:蛋氨酸-激素组的总有效率(97.50%)高于腺苷蛋氨酸组(77.50%),P<0.05。治疗前,两组的血清ALT、TBiL、TBA水平相比,P>0.05。治疗后,两组的血清ALT、TBiL、TBA水平均低于治疗前,P<0.05。治疗后,蛋氨酸-激素组的血清ALT、TBiL、TBA水平均低于腺苷蛋氨酸组,P<0.05。治疗前,两组的血清TNF-α、IL-18水平相比,P>0.05。治疗后,两组的血清TNF-α、IL-18水平均低于治疗前,P<0.05。治疗后,蛋氨酸-激素组的血清TNF-α、IL-18水平均低于腺苷蛋氨酸组,P<0.05。蛋氨酸-激素组的剖宫产率、产后出血率、胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率均略低于腺苷蛋氨酸组,但P>0.05。结论:腺苷蛋氨酸联合糖皮质激素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症可缓解患者的临床症状,改善其肝功能,减轻其体内的炎症反应,保障母婴安全。

GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的价值探析

目的分析探究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的价值。方法选取78例子宫内膜异位症患者,根据随机抽签法分为对照组与研究组,每组39例。两组均行腹腔镜手术,研究组术后使用GnRH-a治疗。对比两组卵巢情况、不良反应发生率。结果研究组雌二醇(E_(2))、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平及痛经评分均低于对照组,月经量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率10.3%与对照组的12.8%对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论GnRH-a联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症患者可以优化卵巢功能,改善月经不调症状,且不良反应发生率较低,具有临床推广价值。

大黄汤灌肠治疗慢性肾功能衰竭疗效观察

随着透析疗法和肾移植术的进展，慢性肾功能衰竭(CRF)的疗效已有显著的提高，但由于多种原因，不少患者还需接受内科治疗，如何改善和保护残余的肾功能，减轻病人的痛苦，延长病人的生命，仍是值得研究的课题。现就近五年来用大黄汤治疗CRF78例，取得较好疗效，报告如下。

彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病(CHD)患儿的临床价值分析

目的探究彩色多普勒超声心动图诊断疑似先天性心脏病(CHD)患儿的临床价值。方法选取2019年3月~2020年3月在广水市第一人民医院进行产检疑似存在先天性心脏病(CHD)的患儿60例。使用常规超声和彩色多普勒超声心动图对疑似CHD患儿都进行检查。观察和记录孕期和分娩或引产后疑似患有CHD患儿数量,比较两种诊断方式的漏诊率;比较常规超声和彩色多普勒超声心动图的诊断效能。结果常规超声漏诊CHD阳性患儿9例,CHD阴性患儿7例,彩色多普勒超声心动图漏诊CHD阳性患儿2例,CHD阴性患儿3例,彩色多普勒超声心动图漏诊率明显低于常规超声;彩色多普勒超声心动图的阴性预测值、阳性预测值、特异度、灵敏度、准确率分别为93.55%、89.66%、90.63%、92.86%、91.67%,均明显高于常规超声诊断的73.53%、73.08%、78.13%、67.86%、73.33,差异均有统计学意义%(P<0.05)。结论使用彩色多普勒超声心动图诊断疑似CHD患儿的漏诊率低,诊断效能高,具有一定的临床应用价值,值得推广。

干扰素联合冷冻疗法治疗宫颈炎合并HPV感染的临床效果

目的观察干扰素联合冷冻疗法治疗宫颈炎合并人乳头状瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法选取2018年1月—2020年12月湖北省广水市妇幼保健院收治的宫颈炎合并HPV感染患者500例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组250例。对照组给予单一的冷冻疗法治疗,观察组采取干扰素联合冷冻疗法治疗。比较2组患者治疗总有效率、HPV转阴率,治疗前与治疗3个月血清炎性细胞因子水平、RLU/CO数值,脱痂止血时间、阴道排液时间,治疗前后症状积分、HPV-DNA病毒载量。结果观察组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的76.00%(χ^(2)=41.528,P<0.001);观察组HPV转阴率为80.00%,高于对照组的52.00%(χ^(2)=43.672,P<0.001);治疗3个月后,2组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平及RLU/CO数值均较治疗前下降或降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组脱痂止血时间、阴道排液时间均短于对照组(P<0.01);2组症状积分、HPV-DNA病毒载量均较治疗前下降,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论干扰素联合冷冻疗法治疗宫颈炎合并HPV感染疗效肯定,可快速改善患者临床症状,缓解患者炎性反应,促进HPV转阴,临床效果显著,值得临床推广应用。

乳腺良性肿瘤超声引导下安珂微创旋切术与常规手术的临床效果对比

目的:探讨超声引导下安珂微创旋切术与常规手术治疗乳腺良性肿瘤的临床效果。方法:在笔者所在医院2015年11月-2020年11月收治的乳腺良性肿瘤患者中,选取其中的74例患者当作本研究的探讨对象,用随机数字表法将所有患者分成两组,对照组应用常规手术治疗,研究组应用超声引导下安珂微创旋切术治疗。比较两组治疗效果。结果:与对照组相比,研究组手术指标优,差异有统计学意义(P<0.05);研究组应激反应低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,研究组治疗满意度高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺良性肿瘤患者应用超声引导下安珂微创旋切术治疗,可提高治疗效果,创伤小,术中出血量少,同时,切口长度短,并发症少,安全性高,可提高治疗满意度,加快患者术后康复的速度,具有极大的推广价值。

小儿推拿疗法对小儿支气管哮喘慢性持续期的效果观察

目的观察小儿推拿疗法对小儿支气管哮喘慢性持续期的临床效果。方法选取2018年3-12月广水市妇幼保健院收治的慢性支气管哮喘患儿66例,根据入院先后时间随机分为观察组和对照组,每组33例。对照组给予常规治疗方法,观察组在对照组基础上给予小儿推拿治疗。比较2组临床疗效,支气管哮喘发作及呼吸道感染频率,治疗前后外周血巨噬细胞TLR1、TLR2表达情况及炎性因子水平。结果观察组总有效率为96.97%,高于对照组的69.70%(P<0.01);治疗后,2组支气管哮喘发作及呼吸道感染频率均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);治疗后,观察组外周血巨噬细胞TLR1、TLR2表达情况均高于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组IL-17、IL-6水平均低于低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。结论小儿推拿方法治疗支气管哮喘慢性病效果显著,可改善患儿炎性因子水平、减少呼吸道感染及支气管哮喘发作次数,值得临床推广应用。

布拉氏酵母菌散联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果与安全性

目的观察布拉氏酵母菌散联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果与安全性。方法选取2019年1月-2020年1月广水市应山妇幼保健院收治的新生儿黄疸确诊患儿70例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组患儿予茵栀黄口服液治疗,观察组在对照组基础上加用布拉氏酵母菌散治疗。比较2组患儿治疗效果,排便与症状改善(日均大便次数、胎便排空时间、皮肤黄染消失时间)情况,治疗前后血清总胆红素与免疫相关指标(CD4^(+)/CD8^(+)、Ig A、Ig M、Ig G)变化及不良反应。结果治疗1周,观察组患儿总有效率为94.28%,高于对照组的74.29%(χ^(2)=5.285,P=0.022);观察组患儿日均大便次数少于对照组,胎便排空时间、皮肤黄染消失时间短于对照组(P均<0.01);治疗1周后,2组血清总胆红素水平均较治疗前下降,CD4^(+)/CD8^(+)、Ig A、Ig M、Ig G水平较治疗前上升,且观察组下降或上升的程度大于对照组(P<0.01);2组患儿不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布拉氏酵母菌散联合茵栀黄口服液治疗新生儿黄疸的临床效果确切,可有效降低血清总胆红素水平和改善临床症状,治疗时间缩短并改善患儿免疫功能,且安全性高,值得临床推广应用。

中药治疗慢性盆腔炎的临床观察

慢性盆腔炎是妇科常见病,多由急性盆腔炎未能得到彻底治愈而致,但也有部分患者起病隐匿,无明显急性盆腔炎病史[1]。其好发年龄为育龄期妇女,若久治不愈、反复发作,可引起不孕症、异位妊娠等严重并发症。自2008年10月-2009年8月,笔者采用中药内服、外敷及保留灌肠等方法治疗慢性盆腔炎患者100例,并与单纯用西药治疗100例进行对比观察,现将结果报道如下。

开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎的临床疗效与观察

目的：观察开喉剑喷雾剂（儿童型）治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效．方法：对我科收治的160例小儿疱疹性咽峡炎患者的临床资料进行统计分析和总结，随机分为对照组和治疗组，各80例，两组常规治疗方法相同，治疗组加用开喉剑喷雾剂直接喷患处，3—5d为1个疗程．结果：治疗组与对照组比较，治疗效果明显较好，差异存在统计学意义（P〈0．05）．结论：开喉剑喷雾剂治疗疱疹性咽峡炎疗效明显，无不良反应，安全性高，简便易行，患儿易接受，值得临床推广．

产后出血原因及临床处理探讨

目的探讨产后出血发生的原因及有效的临床处理措施。方法采用回顾性分析法对本院近年收治的97例产后出血患者的临床资料进行分析,总结产后出血的原因,并提出相应的防治措施。结果产后出血的原因有宫缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素、凝血功能障碍。结论宫缩乏力是引起产后出血的首要因素。要想降低产后出血的发生几率,就要及时查找出血原因,采取及时的应对措施。此外,要加强计划生育宣教,减少人工流产次数,加强产前保健,严格掌握剖宫产指征,降低剖宫产率。

重度痔疮患者采用痔上黏膜吻合器环切术治疗的临床效果观察

目的:探究痔上黏膜吻合器环切术(PPH)治疗重度痔疮的临床疗效。方法:2012年3月-2019年3月收治重度痔疮患者26例,随机分为两组,各13例。对照组采用常规手术治疗,试验组采用PPH治疗。比较两组治疗效果。结果:试验组治疗总有效率及治疗满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、术中出血量、切口愈合时间及24 h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PPH治疗重度痔疮的效果明显,患者满意度高。

分析腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术治疗巨大子宫肌瘤的临床疗效

目的观察研究在巨大子宫肌瘤患者中采取腹腔镜辅助阴式全子宫切除手术的治疗效果。方法选择的研究对象为在本院接受治疗的子宫肌瘤患者,病例数为70例,选取时间段为2016年5月～2017年8月。利用随机数字法分组,均分成观察组和对照组各35例。对照组中患者接受常规开腹手术,观察组接受腹腔镜辅助阴式全子宫切除术。分析两组患者的手术出血量、手术时长以及住院时长差异。结果观察组中患者的手术出血量、手术时长以及住院时长等指标均显著低于对照组(P<0.05)。结论临床上针对巨大子宫肌瘤症状可以运用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术,该术式对患者的创伤小,手术用时短,术后恢复较快,具有较高的临床推广价值。

慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察

目的探讨慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察。方法本次研究对象为2015年5月~2016年5月来我院就诊的100例慢性盆腔炎患者,采用数字随机法分为对照组和治疗组,对照组患者56例,采用常规消毒处理,治疗组患者50例,在常规消毒处理的基础上加上特殊处理,比较两组患者的临床治疗效果及患者的护理满意度。结果治疗组总有效率为92%,复发率为4%;而对照组总有效率为78%,复发率为14%,说明治疗组对慢性盆腔炎的疗效明显比对照组要好;治疗组患者的护理满意度为96.49%,对照组的护理满意度为85.71%,治疗组患者的护理满意度明显比对照组的更高。两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性盆腔炎的发生与发展与患者的身体状况与环境密切相关,故以预防为主,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。对于已患该病者,应根据病情给予相应的治疗措施,抗生素的使用要合理,在治愈患者的前提下还要注意细菌的耐药性。

微波照射治疗小儿肺炎的疗效观察

目的:观察微波照射治疗小儿肺炎的疗效。方法:111例小儿肺炎病儿随机分为两组,微波辅助治疗组(n=51)在对照组(n=60)传统治疗的基础上加用微波治疗仪照射,评价两组间疗效差异。结果:微波辅助治疗组小儿肺炎疗效与对照组相比较,差异有非常显著的意义(P<0.01)。结论:小儿支气管肺炎采用微波辅助治疗,病程能明显缩短,治愈率也得到提高。

妇产科患者围手术期的整体护理研究

目的探讨妇产科患者围手术期的整体护理管理。方法选取我院20例妇产科患者随机分为两组,一组进行围手术期的整体护理管理,二组没有实行整体护理,对比研究整体护理管理的重要性。结果围手术期实行整体护理的患者,术前的恐惧、害怕的心理都得到了改善,术中比较顺利,术后反应比较小,而没有实行整体护理的患者存在不良的情绪,术后有些患者反应比较强烈,但是经医生及时处理对手术影响不大。结论对患者围手术期的整体护理能够帮助患者缓解消除不良情绪,减轻疼痛影响,使患者以积极的心态面对手术及术后恢复,促进伤口愈合,能够早日康复。