长期血液透析继发性甲旁亢患者骨化三醇冲击治疗的效果观察

目的观察骨化三醇对长期血液透析患者合并中度继发性甲旁亢(SHPT,iPTH500～1000pg/ml)进行冲击治疗的疗效和安全性。方法将40例符合标准的患者随机分为对照组和观察组各20例,所有患者在治疗期间未服用含钙制剂,给予钙浓度1.25mmol/L的碳酸氢盐透析液进行血液透析及相关治疗,对照组骨化三醇常规剂量口服,观察组骨化三醇冲击剂量口服,比较两组治疗前后以及组间血Ca、P、Ca×P、iPTH变化。结果对照组治疗前后血Ca、P、Ca×P、iPTH均无变化(P>0.05);观察组治疗后与自身治疗前比较血Ca、Ca×P明显上升(P<0.05),iPTH明显下降(P<0.01),血P无明显变化(P>0.05);观察组治疗后血Ca和Ca×P升高、iPTH下降,观察组与对照组治后比较差异显著(P<0.05或P<0.01),两组治疗后血P比较无变化(P>0.05)。结论对于长期透析当合并中度SHPT的患者,骨化三醇冲击剂量口服的疗效优于常规剂量口服,起效迅速,安全可行。