股骨头旋转中心精准重建在人工髋关节置换中的意义

人工髋关节置换术的手术效果受到多种因素的影响,术后双下肢不等长和髋关节不稳是人工髋关节置换术常见的并发症,会导致患者术后恢复不佳、满意度下降。恢复双下肢长度和股骨偏心距的重建是人工髋关节置换术的关键及难点,通过利用大转子顶点、小转子顶点和大转子下极等股骨近端骨性标志点对股骨头旋转中心进行综合定位,有利于准确重建股骨头旋转中心和股骨偏心距,实现双下肢等长和髋关节稳定的目标,具有重要的研究价值和临床意义。

碳纤维束固定肩锁关节治疗肩锁关节脱位疗效分析

目的分析碳纤维束固定肩锁关节治疗肩锁关节脱位的临床疗效。方法对我院2014年2月至2015年2月收治的应用碳纤维束固定肩锁关节治疗肩锁关节脱位的32例患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术治疗方法及临床效果。结果术后恢复良好,优良率为93.8%(30/32),未出现内固定松动、骨折不愈合、肩锁关节脱位等情况。结论碳纤维束固定肩锁关节治疗肩锁关节脱位效果显著,该方法操作简单,复位优良,并发症少,有助于患者早期活动和功能恢复,值得在临床上加以推广。

成人DDH髋臼影像学研究及临床意义

目的针对四川地区成人发育性髋关节脱位(DDH)患者,探讨髋臼的解剖学形态变异,为临床治疗提供理论依据。方法将19例(22髋)CroweⅣ型成人先天性髋关节脱位患者作为脱位组,选择同期在骨科住院的同龄健康成年人22髋作为对照组。术前行X线及CT+三维重建检查,对髋臼的Sharp角和外翻角(ACV),改良髋臼指数(AAI),前后径和上下径,前壁、内壁和后壁,髋臼深度等进行测量,测量结果与正常对照组对比。结果脱位组的Sharp角、ACV大于对照组,AAI小于对照组,脱位组的ACV、后壁和内侧壁厚度大于对照组,髋臼前壁厚度、前后径、上下径和深度小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论成人DDH行全髋关节置换术时应考虑髋臼的解剖形态变异,在真臼处重建,尽量向髋臼后上方扩臼,选择合适或特制的臼杯并正确角度安放。

成人DDH股骨近端CT影像学研究及临床意义

目的本研究主要探讨四川地区成人发育性髋关节脱位（developmental dysplasia of the hip,DDH）患者股骨近端的解剖形态变异,为临床手术治疗提供解剖学依据。方法对23例（28髋）CroweⅢ~Ⅳ型成人DDH患者术前行CT＋三维重建,测量股骨的颈干角、前倾角,小转子中心上2 cm及下4 cm及股骨峡部髓腔横径和前后径等,计算股骨髓腔闪烁指数（canal flare index,CFI）,将结果与正常对照组进行对比。结果 DDH组的股骨颈干角为（117.33±3.70）°,前倾角为（32.16±4.11）°,股骨髓腔横径和前后径在小转子中心上2 cm平面分别为（29.28±2.03）mm和（26.28±1.49）mm,在小转子下4 cm平面分别为（12.99±1.46）mm和（13.88±1.03）mm,在峡部平面分别为（9.86±0.77）mm和（12.68±1.87）mm,CFI值为（3.56±0.68）,DDH组的股骨近端形态学参数与正常组间对比有显著性差异,有统计学意义。结论成人DDH行全髋关节置换术时,应考虑股骨侧的解剖形态变异,靠外后扩髓以纠正前倾角,选用适合的假体柄并注意防止股骨骨折。