慢性硬膜下血肿钻孔引流术引流管位置对脑复张的影响

目的探讨慢性硬膜下血肿钻孔引流术中引流管位置对脑复张的影响。方法回顾性分析52例钻孔置管引流术治疗慢性硬膜下血肿患者临床资料及脑复张情况。根据引流管头端位置分为A、B两组,A组引流管头端位于穿刺点前方,B组引流管头端位于穿刺点后方。比较两组1周内脑复张及远期血肿复发情况。结果 A组患者30例,脑复张良好28例,差2例;B组患者22例,脑复张良好16例,差6例。A组术后血肿复发1例,B组术后复发5例,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性硬膜下血肿钻孔引流术中将引流管头端位于血肿前方可促进脑复张,减少术后血肿复发。

胆囊外伤迟发性破裂1例报告

本文报告闭合性单纯性胆囊外伤迟发性破裂1例,经手术治愈。正常胆囊多被肝脏所遮盖,单纯性胆囊外伤退发性破裂临床上罕见。作者分析了胆囊单纯和迟发破裂的原因。

高位慢性阑尾炎长期误诊一例

患者男,18岁。反复上腹隐痛或胀痛并放射到背部和肩胛区3年。近年来常解稀便或水样便(时为黑色),3~4次/日。无畏寒发热,无反酸呕吐,于1980年9月12日收入内科。内科按溃疡病经中西医结合系统治疗两个多月,症状仍未改善。后经钡餐检查,见十二指肠球部变形,呈条索状,边缘不规则。拟诊胃窦炎及十二指肠球部溃疡,于1980年11月25日转入外科。体检:体温37℃,贫血貌。腹平软,右上腹有深在轻度压痛,无反跳痛。两下肢轻度水肿。