腰硬联合麻醉应用于老年全髋关节置换术35例效果观察

随着生活水平的提高、医疗技术的发展及社会服务体系的改善,老年人口的增长日益显著,老年麻醉及手术也随之增加。老年人因机体生理变化,各器官功能均不同程度受到影响,如何确保患者手术安全,成为麻醉科医生一项艰巨任务。本院近年将腰硬联合麻醉用于老年全髋关节置换术取得满意的效果,现总结如下。1资料与方法1．1一般资料：我院2008年6月至2010年2月因股骨头坏死或股骨颈骨折行全髋关节置换术的老年患者35例，男26例，女9例，年龄65～92岁，体重53～70kg，

预输注小剂量多巴胺对脊-硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响

目的:探讨预输注小剂量多巴胺对脊-硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的影响。方法:将120例产妇随机分为三组,Ⅰ、Ⅱ组在脊-硬联合麻醉用药前5 min开始使用微泵预输注多巴胺,娩出婴儿输注缩宫素结束后5 min停注;Ⅲ组不输注任何血管活性药物。记录脊-硬联合麻醉前5 min(T0)、脊-硬联合麻醉后5 min(T1)、10 min(T2)、输注缩宫素1 min(T3)、3 min(T4)、5 min(T5)、10 min(T6)、手术结束(T7)时的SBP、DBP和HR。记录术中失血量、输液量、尿量、恶心呕吐及新生儿Apgar评分。结果:与T0时点比较,Ⅲ组SBP、DBP在T1和T3时点显著降低,HR在T1时点显著降低,在T3时点则显著增高。Ⅰ、Ⅱ组SBP、DBP在T1和T3时点明显高于Ⅲ组,HR在T1时点明显高于Ⅲ组,在T3时点则明显低于Ⅲ组。Ⅰ、Ⅱ组使用麻黄碱与阿托品明显低于Ⅲ组,恶心呕吐发生病也低于Ⅲ组。尿量Ⅰ、Ⅱ组明显多于Ⅲ组。结论:预输注小剂量多巴胺可有效维持脊-硬联合麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定。

食管引流型喉罩用于脑出血手术的麻醉体会

目的：观察比较双腔食管引流型喉罩与气管插管全麻用于脑出血手术的麻醉效果。方法：50例，ASAⅡ～Ⅲ，在全麻下行脑出血手术患者，随机平均分为喉罩组和气管插管组。在麻醉诱导前（TO）、插入喉罩／气管导管前（T1）／后（T2）及其后Stain（T3）、10min（T4）、15min（T5）,和手术开始时（T6）、拔管后（T7），记录SBP、DBP、HR、SPO2、PetCO2，屏气、呛咳等并发症。全麻药用量、麻醉恢复时间。结果：气管插管组T2、T7时点SBP、DBP、HR明显高于喉罩组（P〈0．05），屏气、呛咳反应多于喉罩组。喉罩组全麻药用量少、恢复快。

喉罩联合骶管阻滞在婴幼儿腹部以下手术的应用

目的观察喉罩浅全麻联合骶管阻滞在婴幼儿腹部以下手术应用的可行性与安全性。方法选择我院腹部以下手术患儿300例,随机分为A组进行喉罩联合骶管阻滞,B组为单纯全麻。对其血流动力学和氧饱和度的改变做比较分析。结果 2组体重、年龄和手术时间无显著差异。2组患儿术中呼吸道保持通畅,A、B组与麻醉前基础值相比SpO2显著上升(P<0.01)。与A组相比,B组诱导后HR、MAP呈显著差异(P<0.01)。术后至能睁眼,哭吵时间A组比较短,进腹探查时B组患儿牵拉反应明显。A组并发症比B组明显少而轻。结论喉罩联合骶管阻滞与气管插管全麻一样,同样能安全应用于婴幼儿腹部以下手术,且具有一定的优越性。