脾外伤78例治疗分析

脾外伤在腹部损伤中极为常见，传统的治疗方法为脾切除术。但随着对脾脏生理及免疫内分泌功能研究的进展，特别是脾切除后可导致凶险感染（OPSI）。近年来脾外伤的治疗已从全脾切除术逐步发展成了各种保脾手术和脾自体移植等。我院1996年1月至2005年12月共治疗脾外伤78例，现报告如下。

经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危前列腺增生65例

目的:总结经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危前列腺增生(BPH)的疗效和安全性。方法:采用经尿道等离子双极电切术治疗高龄高危BPH患者65例,患者年龄70～90岁,平均82岁,均有不同程度合并高血压,心、肺、脑、肝、肾等疾病。术前经腹部彩超测量前列腺35～120g,平均46.5g。结果:手术时间平均52min,手术顺利,出血量少,均未输血,全部患者术后均排尿通畅,2例有暂时性尿失禁,无永久性尿失禁及电切综合征发生,3例尿道狭窄,所有患者术后无心、肝、肺、肾等疾病加重。结论:经尿道前列腺等离子双极电切术治疗高龄高危BPH疗效好,安全性高,值得推广。

左胸路径和右胸路径治疗胸中段食管癌临床疗效对比

目的:对比左胸路径和右胸路径治疗胸中段食管癌的临床效果。方法:选取我院收治的胸中段食管癌患者87例,根据手术路径不同分成左胸组和右胸组,左胸组采取左胸路径治疗,右胸组采取右胸路径治疗,比较两组临床效果。结果:右胸组手术时间、住院时间均短于左胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。右胸组术中出血量少于左胸组,淋巴结清理数量高于左胸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。右胸组并发症发生率20.45%,左胸组为25.58%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。左胸组3年复发率60.47%,高于右胸组的29.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右胸入路是治疗胸中段食管癌手术的有效手术路径,较左胸路径更有优势,可提高手术效果,降低术后复发。

小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的探讨小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血的疗效和安全性。方法应用小骨窗开颅血肿清除术与传统大骨瓣开颅血肿清除术分别治疗高血压脑出血43例,并对两种术式的进行比较。结果两种手术治疗方法的住院时间、存活率及远期效果相似,而小骨窗入路手术的在手术时间、术中出血量及术后再出血率明显均优于传统大骨瓣开颅组。结论小骨窗开颅血肿清除术具有操作简单、创伤小、疗效可靠,且不需要昂贵设备,特别适合基层医院开展,值得推广。

国产吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔的体会

目的探讨国产吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)治疗混合痔的临床效果。方法回顾分析2010年至今本院采用江苏常州新能源公司生产的痔专用吻合器行痔上黏膜环形切除术治疗混合痔156例患者资料。结果所有患者经治疗全部治愈。结论国产吻合器痔上黏膜环形切除术治疗混合痔手术效果满意,操作简单,快捷安全,出血少,恢复快,吻合器可重复利用,费用低等优点,适合基层医院推广应用。

联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血应用体会(附30例分析)

目的:探讨联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血的疗效。方法:对采用吻合器联合断流术治疗门静脉高压上消化道出血的30例患者进行回顾性分析。结果:术后消化道出血均停止。随访3个月～3年,1例因并发肝功能衰竭死亡,其余患者未再出血,肝功能有不同程度改善。结论:联合断流术对门静脉高压上消化道大出血患者断流彻底,止血效果肯定。

膀胱内翻性乳头状瘤18例临床分析

膀胱内翻性乳头状瘤（inverted papilloma of the bladder，IPB）是尿路上皮的一种良性肿瘤，其病因、临床特点及诊治方法尚有争议。我院1998年3月至2013年3月共诊治IPB18例，报道如下。

单纯修补胃十二指肠溃疡穿孔术后加用兰索拉唑治疗效果观察

目的 评价在胃十二指肠溃疡穿孔单纯修补术后加用兰索拉唑治疗的效果.方法 回顾性分析我院自2005年6月～2013年3月共收治的溃疡急性穿孔96例临床资料.结果全部病例均治愈,出现切口感染和切口愈合不良共6例,无再次穿孔、无幽门梗阻、无溃疡出血出现,无死亡病例.结论胃十二指肠溃疡穿孔单纯穿孔修补术术后加用兰索拉唑治为主的综合治疗,具有结果操作简便、并发症少、降低手术风险、费用少、不易复发、恢复快等优点,特别适合基层医院,值得临床进一步推广应用.

镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折疗效和安全性观察

目的观察镍钛环抱式接骨器内固定修复多发性肋骨骨折的临床疗效及安全性。方法选取我院收治的多发性肋骨骨折患者73例,采取数字随机法分成观察组和对照组,对照组采取克氏针肋骨内固定修复,观察组则采取镍钛环抱式接骨器内固定修复治疗,比较两组临床疗效及安全性。结果观察组患者呼吸机使用时间、手术时间、住院时间、镇痛药使用时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后24、48 h的疼痛程度低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后24 h的疼痛程度低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后48 h的疼痛程度低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后48 h的疼痛程度低于治疗后24 h,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论镍钛环抱式接骨器内固定可明显改善多发肋骨骨折患者的术后疼痛,减少手术创伤,降低术后并发症发生率。

根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效分析

目的:分析根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿的临床疗效。方法:选取我院收治的肛门直肠周围脓肿患者60例,采取根治性手术为患者治疗,观察临床疗效。结果:本组60例患者经过根治性手术治疗,均在25d内痊愈,痊愈率高达100.00%,患者平均住院时间(19.2±1.4)d,平均随访时间(0.4±0.1)年,所有患者均未复发,未出现任何并发症。结论:根治性手术治疗肛门直肠周围脓肿疗效令人满意,且复发率较低,安全性较高,是肛门直肠周围脓肿的一线治疗方法。

联合断流术治疗门静脉高压症食管胃底大出血的临床分析

食管胃底静脉曲张破裂大出血是门静脉高压症病人的主要外科并发症之一。