瘢痕子宫再次妊娠分娩方式的选择

目的:探讨瘢痕子宫再次妊娠分娩方式及对母婴结局的影响。方法:对86例剖宫产术后再次妊娠产妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。其中再次剖宫产(RCS)56例,剖宫产术后阴道分娩(VBAC)30例;并随机抽取同期首次剖宫产(PCS)60例,非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)50例进行对照。结果:①86例剖宫产术后再次妊娠者38例阴道试产,其中30例试产成功,占34.9%,再次剖宫产56例,占65.1%;②VBAC组产后24h出血量、术后发热、新生儿窒息和住院天数均比RCS组明显减少(P<0.05);③VBAC组产后24h出血量、术后发热、新生儿窒息率、先兆子宫破裂发生率与VBNC相比较,差异无统计学意义(P>0.05);④RCS组产后24h出血量较PCS组明显增多(P<0.001),其余指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瘢痕子宫再次妊娠分娩,阴道分娩与剖宫产相比利多弊少,符合阴道试产条件者,严密监护下阴道试产是安全可行的。

卵巢妊娠病因探讨

目的探讨卵巢妊娠发病的原因。方法对17例卵巢妊娠的发病情况、临床特点及剖腹探查的情况进行统计分析。结果剖腹探查发现卵巢表面均有破裂口,破裂口小,位于卵巢表浅位置,所有病例卵巢增大或正常,皮质较厚,呈灰白色,质软,患侧输卵管、卵巢周围组织及对侧附件均正常,其中有12例行卵巢楔形切除术并送病检,病检结果均在卵巢组织内或血块中发现绒毛组织,证实为卵巢妊娠。结论卵巢妊娠不是一种单纯的异位妊娠,它有别于输卵管妊娠、腹腔妊娠;卵巢妊娠的发生与内分泌系统有很大的关系。

米非司酮配伍米索前列醇应用于终止12～14周妊娠

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止12～14周妊娠的临床效果。方法采用分3次口服米非司酮共300后,继之阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4。结果此法成功率>90%,药物反应小,出血少。结论米非司酮配伍米索前列醇终止12～14周妊娠值得临床推广。