重症肌无力的治疗进展

重症肌无力（myasthenia gravis,MG）是累及神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体（AchR）的一种获得性自身免疫性疾病,主要由乙酰胆碱受体抗体（AchR-AB）介导的细胞免疫依赖和补体参与,并可因接头处传导障碍而引起骨骼肌易疲劳和无力,严重时患者丧失劳动力甚至死亡。目前仍缺乏有关MG的标准治疗方案,但只要及时、合理的进行干预,大多数MG患者症状可得到减轻或缓解。本文就MG近年来的治疗进展作一综述。

金纳多治疗短暂性脑缺血发作58例临床观察

目的:探讨金纳多(银杏叶提取物)对短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者的疗效、血液流变学的影响。方法:将58例TIA患者随机分为两组,治疗组采用金纳多静脉点滴,对照组给予低分子右旋糖酐、谷维素或维生素等,对两组患者的疗效、血液流变学进行比较。结果:治疗组有效率为93.3%,明显高于对照组的64.3%,两组比较差异有高度统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组全血黏度、血小板黏附率、纤维蛋白原明显降低(P<0.01),血浆黏度也降低(P<0.05),对照组各项指标均无明显改变;两组治疗后以上各指标相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:金纳多能显著改善TIA患者的临床症状,降低血液黏度;而对照组能够缓解临床症状,对血液黏度无明显改善。金纳多治疗TIA效果确切,值得临床推广。

腰穿放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血头痛30例的临床观察

目的观察腰穿放脑脊液治疗蛛网膜下腔出血性头痛的临床疗效。方法选择蛛网膜下腔出血性头痛患者56例,随机分为两组,对照组26例常规综合治疗,治疗组30例在综合治疗的基础上给予腰穿放脑脊液,对两组治疗效果进行比较。结果治疗组30例,有效率96.7%,对照组26例,有效率61.5%,治疗组疗效优于对照组(P<0.01),无明显不良反应发生。结论腰穿放治疗蛛网膜下腔出血性头痛疗效显著。

脑海绵窦病变20例临床分析

目的分析海绵窦病变的发生机制、临床特点及影像学表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析20例海绵窦病变患者的临床及影像学资料。结果 20例患者均为急性或亚急性起病,针对不同病因分别给予手术、介入、抗感染或神经营养治疗。CT、腰穿、头颅MRI和DSA检查有利于明确诊断。结论海绵窦病变可由不同病因引起,讨论它们之间的鉴别诊断,有利于提高对海绵窦病变的诊断和制定治疗方案。

经颅多普勒超声检测在脑梗死诊断、评估中的临床价值

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)对脑梗死的诊断价值及临床意义。方法选择经神经系统症状与头部CT或MR I检查确诊的58例脑梗死患者,应用TCD检测血流变化情况,并与正常对照组32例进行比较。结果脑梗死患者TCD检查病变区血流表现为减慢、加快或消失,以血流减慢多见,占39.7%;脑梗死组血流异常率(67.2%)明显高于对照组(18.8%)(P<0.05);TCD检查定位结果与影像学检查符合率为86.0%。结论 TCD具有自身优势及局限性,对脑梗死早期诊断、病情评估及治疗和预后有重要临床价值,可作为脑梗死的重要辅助诊断手段。