中医整体观念对推拿临床的指导意义及其应用举隅

从中医对人体疾病的认识、诊断与治疗三个方面,就中医整体观念对推拿临床的指导意义加以探讨,并举例说明中医整体观念在推拿治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、骶骼关节损伤错位所引起的痛经等疾病中的具体运用,旨在引起推拿同仁在推拿临床中对中医整体观念的重视。

循经推拿调治躯体疼痛性亚健康作用探析

躯体疼痛性亚健康是亚健康的一个临床亚型,目前尚未有一套针对性强、疗效显著的诊疗方法。躯体疼痛性亚健康发生的主要机理是"不通则痛"和"不荣则痛"。根据经络具有运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的特点。提出循经推拿调治躯体疼痛性亚健康的思路:循经推拿通过疏通经络、行气活血和调畅情志等途径,达到消除疼痛,治愈躯体疼痛性亚健康的目的。

从《内经》“以痛为输”看中医经络诊疗的运用

＂以痛为输＂出自《灵枢.经筋》第十三篇。该篇总结了＂经筋＂病损后出现的＂以痛为主＂的病候群;并提出＂以痛为输＂的治疗方法,即是指在治疗经筋病症时没有固定的穴位,要求＂以痛为输＂,针刺＂经筋＂之痛处。

推拿为主配合“五心”针刺治疗慢性失眠的临床研究

目的:观察推拿为主配合"五心"针刺疗法治疗慢性失眠症的临床效果;方法:将180例失眠症患者根据就诊次序按随机数字表法分为推拿配合"五心"针刺观察组和艾司他唑仑药物对照组,每组90例。在临床疗效和匹兹堡睡眠质量指数量表评定方面进行治疗前后睡眠状况比较;结果:治疗后观察组各项指标明显优于对照组(P<0.01),说明推拿配合针刺治疗慢性失眠症具有更好的临床疗效,特别在安眠药物依赖方面改善更明显。

推拿治疗神经根型颈椎病的临床研究

神经根型颈椎病是一种临床常见病、多发病,在非手术治疗方法中以推拿效果最为显著,其作用机理主要是改善血液循环,降低血液黏滞度,清除自由基,减轻椎动脉、颈神经的压迫或刺激;具有行气活血、疏通经络、理筋整复及滑利关节之功效。根据医者的手法特点,分为松解类手法、旋转类手法和拔伸类手法3大类,并可将推拿疗法配合针灸、颈椎牵引及药物使用,达到事半功倍的作用。

植物精油在推拿(按摩)中的运用

传统中医理论一直认为香药同源,中医除四气五味之外,另有芳香药性。因此,植物精油作为一种特定的推拿介质其本身具有某些特定的药理作用。文章就植物精油的药理作用及其在推拿(按摩)中的运用等问题进行了文献综述与理论探讨。

推拿治疗亚健康临床研究的系统评价

目的:评价推拿治疗亚健康的疗效。方法:对推拿治疗亚健康的随机对照试验、半随机对照试验或临床对照试验按Cochrane协作网推荐的方法进行系统评价。结果:共5篇文献,616例受试者符合纳入标准,进入本系统评价。所纳入试验的方法学质量普遍不高,存在多种方法学局限性。结论:推拿在改善亚健康人群总体症状和疲倦乏力、头痛、肌肉酸痛、睡眠指数等单个症状方面可能优于阳性对照。但目前无足够证据证明推拿其他疗法比较治疗亚健康更为有效,尚需更多设计严谨,方法科学的高质量随机对照试验提供更多更好的证据。

推拿为主治疗急性腰扭伤60例的临床护理体会

目的观察对比推拿为主结合护理治疗急性腰扭伤的临床效果,探求更简廉效高的治疗方法。方法将60例急性腰扭伤患者随机分为两组,各30例,治疗组予推拿为主结合护理干预,对照组予推拿为主。两组推拿每次20min,7天为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2天。结果总有效率治疗组为90%,对照组为80%,两组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组的疗效优于对照组。结论应用推拿为主治疗结合护理治疗急性腰扭伤疗效确切,无毒副作用。

基于中医特色优势的腰椎间盘突出症社区内综合干预的理论探讨

社区医疗是当前卫生工作的重要任务之一。文章就社区内中医为主综合干预腰椎间盘突出症的重大意义、中医药疗法的特色与优势、开展以中医为主的腰椎间盘突出症社区内综合干预的可行性以及具体方法等几个方面进行了理论探讨。

80例颈性失眠的中医护理体会

颈椎病是一种临床上较常见的疾病，特别是长期处于“低头型”工作的人群以及机体抵抗力下降、骨质疏松的中老年人来说，极易造成颈椎慢性劳损，使患者出现头昏、头痛、颈部活动困难、失眠等一系列症状。研究发现颈椎病与失眠密切相关，

试论中医“不通则痛”理论对推拿医学的指导意义

“不通则痛”是中医对各种病证病理机制的总概括，不“荣”也可导致疼痛，即“不荣则痛”，但“不荣则痛”之病机仍离不开“不通则痛”，两者可相互转化，在痛证的发病过程中，共同发挥作用。中医“不通则痛”理论对推拿医学具有重要的指导意义。

老年退变性腰椎管狭窄症的非手术治疗

[目的]探讨老年退变性腰椎管狭窄症患者非手术治疗的疗效。[方法]2000年11月～2005年10月收治的60岁以上退变性腰椎管狭窄症患者176例,随机分为中医组、西医组及中西医结合组,组间性别、年龄、病程及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分别予中医、西医及中西医结合非手术方法治疗并采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定疗效。[结果]157例获2～7年随访,平均随访3.5年,三组患者治疗前JOA分值比较差异无统计学意义(P>0.05),出院及随访时中医组与西医组患者JOA分值比较差异无统计学意义(P>0.05),但中医组或西医组与中西医结合组间JOA分值以及疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组疗效优于中医组和西医组。[结论]对于无急诊手术指征老年退变性腰椎管狭窄症患者,在积极治疗并存内科疾病的同时,选择合理的非手术治疗,可取得较好疗效,但中西医结合疗法与单纯中医或西医疗法比较,疗效更持久及稳定。

经筋疗法为主治疗偏头痛疗效观察

目的:探寻非药物疗法治疗偏头痛的理想手段。方法:将100例病人随机分为观察组、对照组,每组50例。观察组采用经筋疗法;对照组口服尼莫地平。结果:观察组总有效率为100.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较,P<0.01;两组的发作次数、发作持续时间、头痛指数及伴随症状比较显示,观察组效果明显优于对照组(P<0.01)。结论:经筋疗法治疗偏头痛效果显著。

中医保健推拿调治躯体疼痛性亚健康的随机对照试验

目的:评价中医保健推拿治疗躯体疼痛性亚健康的有效性与安全性。方法:采用随机、双盲(评价者、统计者盲)、空白平行对照试验设计,将540例躯体疼痛性亚健康患者随机分为推拿组和休息组,每组270例。推拿组用中医保健推拿,休息组静卧休息,干预时间均为45 min/次,每周干预2次,疗程为3周。以麦吉疼痛问卷和WHO生存质量测定量表为指标评定两组的疗效。结果:中医保健推拿与休息比较更能改善躯体疼痛性亚健康人群疼痛指数中的感觉、情感、评估、其他、疼痛评估指数和现存疼痛强度等维度的评分;更能改善生存质量中的生存质量主观感觉、健康状况主观感觉、生理领域和心理领域几个维度的评分。结论:中医保健推拿调治躯体疼痛性亚健康疗效确切,没有不良反应,值得大力推广。

按摩足反射区对脑卒中偏瘫患者运动功能及血液流变学的影响

目的:观察足反射区按摩疗法对脑卒中偏瘫患者的治疗作用及对血液流变学的影响。方法:病例来源于2004-03/2005-05广西中医学院第一附属医院推拿科住院病房。将己确诊并符合纳入标准的出血性和缺血性脑卒中偏瘫早期患者106例等量随机地分成两组:观察组和对照组,每组53例。对照组只给予单纯常规中西药物治疗,观察组脑卒中偏瘫患者加用足反射区按摩疗法进行康复治疗,反射区的定位与选取:肾-输尿管-膀胱、头、额窦、小脑与脑干、脑垂体。患者取仰卧位。施术者以屈食指点、按法为主,并配合推、摩、掐、括等法刺激上述反射区。力度以患者出现较强的刺激感(酸、麻、胀、痛)但能忍受为度,心脏病患者及体质严重虚弱者力度宜轻。施术后患者尽可能多饮水。每足20min,双足全程约45min。7次为1个疗程,疗程间休息3d。共治疗3个疗程。以简式的Fugl-Meyer运动量表(Ⅰ级:严重运动障碍,运动功能积分<50分;Ⅱ级:明显运动障碍,运动功能积分50～84分;Ⅲ级:中度运动障碍,运动功能积分85～95分;Ⅳ级:轻度运动障碍,运动功能积分96～99分;Ⅴ级:正常,运动功能积分100分)和修订的Barthel指数(差:Barthel指数≤40分;中等:Barthel指数为41～60分;良好:Barthel指数>61分)为指标进行疗效评定。同时检测两组患者治疗前后的高切全血黏度、低切全血黏度、血浆黏度、红细胞压积及红细胞聚集指数等血液流变学指标。结果:对照组中有3例因要求实施针灸治疗而退出实验,进入结果分析50例,观察组53例全部进入结果分析。①两组患者治疗前后肢体运动功能比较:观察组治疗后的运动功能积分大于对照组(83.26±20.42,67.34±9.33);观察组治疗后运动功能Ⅳ级以上占有率高于对照组,差异有显著性意义(62%,30%,P<0.001)。②两组患者治疗前后日常生活活动能力比较:观察组治疗后的日常生活活动能力积分大于对照组(82.54±23.80,60.53±25.37);观察组治疗后日常生活活动能力达良好以上的占有率高于对照组,差异有显著性意义(72%,42%,P<0.05)。③两组治疗后血液流变学指标比较:观察组血液流变学各项指标与治疗前比较,均有改善,差异有显著性意义(P<0.05)。两组治疗后血液流变学指标比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:按摩足反射区有利于血液流变学指标的改善,有利于脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活能力的恢复。