血透后皮肤瘙痒症中医治疗临床观察

笔者运用中医治疗93例血液透析后皮肤瘙痒症患者,疗效满意,现总结如下。1临床资料 1.1病例选择1）符合慢性肾功能衰竭的诊断标准[1]且血清肌酐（Cr）〉700μmol/L的维持性血透患者。2）符合皮肤瘙痒症诊断标准[2]：有皮肤瘙痒,但无原发皮损的皮肤病。

黄皮酰胺对高血压局灶性脑缺血-再灌注大鼠Bcl-2蛋白表达和细胞凋亡的影响

目的观察黄皮酰胺对肾性高血压大鼠(RHR)脑缺血-再灌注后Bcl-2蛋白表达及细胞凋亡的影响,探讨其脑保护作用机制。方法75只RHR被随机分成假手术组、单纯缺血-再灌注组和黄皮酰胺组。采用线栓法制作局灶性脑缺血-再灌注模型,假手术组不造成缺血。用免疫组化法和原位末端脱氧核苷酸转移酶标记法(TUNEL法)分别观察缺血2h后再灌注6、12、24、48和72h脑细胞Bcl-2蛋白表达和凋亡细胞数。结果①再灌注6h即可见Bcl-2蛋白表达较多,24h达高峰,此后逐渐下降。与单纯缺血-再灌注组比较,黄皮酰胺组Bcl-2蛋白表达于再灌注后各时间点均明显增高,差异均有显著性(P均<0.01)。②再灌注6h后有较多凋亡细胞,于72h达高峰。与单纯缺血-再灌注组比较,再灌注6-24h黄皮酰胺组凋亡细胞均显著减少(P均<0.01),但再灌注48h后细胞凋亡的抑制作用不明显(P均>0.05)。假手术组及缺血-再灌注组的非缺血侧无Bcl-2阳性细胞,仅见0-2个凋亡细胞。结论局灶性脑缺血-再灌注后Bcl-2表达显著增高,细胞凋亡参与了脑缺血-再灌注损伤的过程。黄皮酰胺能显著上调Bcl-2表达,抑制细胞凋亡,并可能与Bcl-2协同抑制细胞凋亡,这可能是黄皮酰胺脑保护作用的机制。

连续性血液净化救治重症急性肾功能衰竭的应用与护理

目的探讨连续性血液净化(CBP)在救治重症急性肾功能衰竭的护理对策。方法对2006年以来入住重症监护病房的15例重症急性肾功能衰竭患者进行CBP治疗的临床资料进行回顾性分析,观察血管通路的护理、预防感染、预防凝血、置换液的管理、液体平衡的管理、监测生命体征等护理方法在治疗中的作用。结果13例患者经CBP治疗后生命体征平稳,BUN、Cr下降,临床症状得到有效改善。结论CBP是救治重症急性肾功能衰竭的重要手段,正确的护理措施在其中起到重要的作用。

自拟健脾益肾清利汤与健脾益肾汤治疗慢性肾衰竭及对补体的影响

慢性肾衰竭（chronic renal failure，CRF）是多种慢性肾脏疾病引起的肾功能进行性损害的结果，长期以来缺乏特效的治疗手段，临床治疗的主要目的在于延缓CRF的进展，保护残余肾功能。中医药在治疗慢性肾衰方面时间很长、积累了丰富的经验。中医认为慢性肾衰属于本虚标实之难症，既有脾肾亏虚、气血亏虚等正虚的一面，又有水湿、浊毒等邪实内蕴的一面。近年来，在临床报道中，使用清利湿浊、益脾肾清法治疗慢性肾衰的很多，但在同时采用二法治疗慢性肾衰的对比临床报道较少见，笔者自拟健脾益肾汤、健脾益肾清利汤治疗慢性肾衰进行比较，并对补体C3、C4进行了观察研究，现将有关情况报道如下。

滋肾潜阳活血法治疗高血压早期肾损害37例临床观察

随着我国生活水平的提高，饮食结构的变化以及工作、精神压力等诸多因素，高血压发病率逐年上升，据不完全统计，我国目前有高血压病人约1．6亿，由于肾脏是高血压损害的主要靶器官之一，因此，由高血压病导致的肾脏病越来越来引起医学界的重视，有资料表明由于高血压造成的肾脏损害而进入慢性肾功能不全的患者人数呈逐年增多的趋势，故如何防治高血压病肾损害，特别是早期肾损害，延缓病情的发展具有十分重要的临床意义。笔者自2004年以来，采用滋肾潜阳活血法为主治疗高血压早期肾损害37例，取得显著疗效，并与单用西药治疗的30例对比观察，现报道如下。

1200份透析护理记录质量分析

透析护理记录是医院血透患者医疗文书中的一个重要组成部分，是血透专业护士记录患者血透过程中生命体征、病情观察、执行医嘱及护理措施的客观资料，它记载了血透患者治疗、护理的全过程，透析反映了患者病情的演变，是血透护理质量控制的重要部分。根据广西壮族自治区卫生厅2004年3月实施《中医、中西医结合病历书写规范》，按照病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整的基本要求，我们在实践中不断完善血透护理文书书写质量标准和三级质控检查制度，对血透护理记录书写进行了改进并应用于临床，取得了良好效果。

肺癌合并肝吸虫感染一例

肝吸虫病是我国主要传统寄生虫病之一,严重危害人体健康,经过采取综合性防治措施,该病的流行曾在我国处于低水平状态。近年来,由于人群肝吸虫病防治意识的下降、饮食习惯的改变和医务人员诊断肝吸虫病经验不足等原因,

血透室护士工作压力分析及减轻压力的对策

工作压力是工作环境的要求与人的反应能力之间的不平衡知觉所致，过高的工作压力不仅会影响护士的身体健康，还会影响护理工作质量。特殊的工作压力是影响血透室专业护士心理健康的主要因素，为此我们采取有针对性的减压措施。现将结果介绍如下。

中心静脉留置导管在血液净化中的应用及护理

中心静脉留置导管作为临时性血管通路在血液净化治疗中应用十分广泛，经过多年的临床应用大家都积累了丰富的经验，各家都有自己的独到之处，这里仅谈我们的体会。临时性血管通路的特点就在于它的即时性，因而对于需要紧急或短期进行血液净化治疗而又没有永久血管通路的患者，希望血透的部分患者因血管条件差又不能行移植血管者，也可考虑植入性长久性导管。

糖尿病肾病患者的早期护理干预

糖尿病肾病(DN)是糖尿病常见的并发症,是糖尿病全身性微血管病变表现之一,临床特征为蛋白尿,渐进性肾功能损害,晚期出现严重肾衰竭,DN是糖尿病患者的主要死亡原因之一,是终末期肾功能衰竭的首要原因[1]。

高血压大鼠局灶性脑缺血再灌注后Survivin及Bcl-2表达

目的:研究肾性高血压大鼠局灶性脑缺血再灌注后脑组织Survivin、Bcl- 2表达和细胞凋亡,探讨其意义。方法:体重2 90～3 10g肾性高血压Wistar大鼠5 0只随机分成2组:A组(缺血再灌注组)及B组(假手术组)。采用线栓法制作局灶性脑缺血2h再灌注模型,假手术组不造成缺血。用免疫组化法和TUNEL法分别观察再灌注6、12、2 4、48和72h脑组织Survivin、Bcl- 2表达和凋亡细胞。结果:在缺血再灌注组中:①再灌注6h时较多Survivin表达,到72h仍见强烈表达;②再灌注6h即可见Bcl -2表达较多,2 4h达高峰,此后逐渐下降;③再灌注6h后已出现较多凋亡细胞,在72h达高峰。假手术组及再灌注组的非缺血侧未见Survivin、Bcl- 2阳性细胞,但见0～2个凋亡细胞。结论:局灶性脑缺血再灌注后Survivin、Bcl- 2表达显著增高,细胞凋亡参与了脑缺血再灌注过程。

萎缩性胃炎症状 舌象与病理相关性观察

1 对象和方法 1.1 对象 150例中男81例,女69例;年龄27-67岁,平均49岁。胃病史2-30年。 1.2 方法用自拟具有调整免疫机能,改善胃肠道血液循环,抗感染、缓解平滑肌痉挛等作用的复方中药胶囊,每次1.2g,3次/d,1月为1疗程。用药前记录症状、舌象,内镜检查每例均在胃窦相应部位取5块胃粘膜组织送病理检查。