骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的治疗

目的为骨质疏松性脊柱骨折患者寻找一种快速缓解腰背部抽搐样疼痛的治疗方法。方法回顾分析2006年8月～2010年2月我科收治的出现腰背部抽搐样疼痛的骨质疏松性脊柱骨折患者110例,按照治疗方法将病人分为3组:A组31例,行抗骨质疏松的基础治疗与止痛治疗,包括口服乐力钙胶囊、阿法骨化醇片、仙灵骨葆胶囊与曲马多胶囊,肌注鲑鱼降钙素;B组47例,在A组的基础上,将口服钙换成静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙,配合局部小针刀治疗;C组32例,采用经皮椎体成型术与B组的治疗措施(其中9例未采用小针刀治疗)。比较3组在治疗1、3、57、天后腰背部疼痛的缓解情况与卧床翻身功能,并比较3组患者抽搐样腰背部疼痛完全缓解所需要的时间。结果治疗前,3组的腰背部疼痛评分与卧床翻身功能评分之间无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者腰背部部疼痛评分与卧床翻身功能评分均呈现逐渐下降的趋势,B组较A组下降较快且较明显,C组最快最明显。3组患者抽搐样腰背部疼痛缓解所需要时间,C组短于B组(P<0.01),B组短于A组(P<0.01)。结论全身与局部相结合的综合治疗可以提高骨质疏松脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的疗效,是缓解骨质疏松性脊柱骨折患者抽搐样腰背部疼痛的有效方法。

椎管内肿瘤的MRI诊断分析

目的探讨MRI对椎管内肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析48例经手术及病理证实的椎管内肿瘤的MRI表现。检查方法为SE序列:T1WI、T2WI和增强扫描,部分病例行T2WI矢状脂肪抑制扫描。结果髓内肿瘤9例,占18.7%;髓外硬膜内肿瘤29例,占60.4%;硬膜外肿瘤10例20.8%。结论MRI对椎管内肿瘤定位准确,增强扫描和脂肪抑制序列对肿瘤的定性诊断有重要意义。

超急性脑梗塞的磁共振诊断价值(附34例报告)

目的探讨磁共振SE序列扫描、快速液体衰减反转恢复(FLAIR)技术、弥散加权成像(DWI)在超急性脑梗塞诊断中的应用价值。方法回顾性分折34例发病6h内的脑梗塞患者进行磁共振常规T1WI、T2WI,FLAIR序列、DWI检查的MRI表现。结果34例患者中常规T2WI未发现病灶;其中11例(32%)FLAIR表现病灶区稍高信号;DWI成像均显示缺血灶呈高信号,并可显示梗塞灶的部位和数目。DWI可同时显示T2WI未显示的新鲜梗塞灶及T2WI为高信号的陈旧性梗塞灶。结论DWI对超急性脑梗塞病灶显示具有高度的特异性和敏感性,FLAIR序列优于常规TWI。DWI为早期脑梗塞首选的检查方法。

肺炎性假瘤的X线与CT表现(附35例分析)

目的观察肺炎性假瘤的X线表现与CT特征,提高本病与周围型肺癌、结核球的鉴别诊断。方法分析35例经X线与CT检查诊断的肺炎性假瘤,29例经抗炎治疗后病灶全部或基本吸收、消失,6例经病理证实。结果35例肺炎性假瘤发生在两肺下叶共25例;右肺上叶4例;右肺中叶2例,左肺上叶4例。形态呈圆形或类圆形27例;不规则8例。密度均匀20例;不均匀15例,其中有钙化5例。靠近胸膜处病灶有胸膜反应者20例。结论全面综合分析肺炎性假瘤的X线与CT征象,结合肺感染病史及抗炎治疗动态观察对提高本病的诊断极为重要,X线、CT定期复查有助于肺炎性假瘤的正确诊断。