三种治疗方法治疗骨质疏松患者腰背抽搐样疼痛的比较

目的为骨质疏松患者寻找一种快速缓解腰背抽搐样疼痛的治疗方法。方法回顾分析2006年8月至2009年5月我科收治的出现腰背抽搐样疼痛的骨质疏松症患者112例,均为女性,年龄61～85(72.9±10.2)岁,合并椎体新鲜压缩性骨折105例。按照治疗方法将病人分为3组:A组:29例,行抗骨质疏松的基础治疗,包括口服乐力钙、阿法骨化醇片、仙灵骨葆胶囊与曲马多胶囊,肌注鲑鱼降钙素,局部电疗;B组:50例,在A组的基础上,将口服钙换成静脉钙,加味芍药甘草汤口服;C组:33例,在B组治疗的基础上加局部小针刀治疗。比较3组在治疗7d后抽痛的缓解情况与卧床翻身功能,并比较3组患者抽痛完全缓解所需要的时间。结果治疗7d后,3组的抽痛与卧床翻身功能与治疗前相比,均有统计学意义(均P<0.01),C组与B组的抽痛缓解程度与卧床翻身功能的恢复程度比A组更明显(C组:P<0.01,P>0.05,P<0.01,P<0.01;B组:P<0.01,P>0.05,P<0.01,P<0.01),C组与B组比较有统计学意义(P<0.01,P>0.05,P<0.01,P<0.05)。3组抽痛缓解时间上,C组优于B组(P<0.01),B组优于A组(P<0.01)。结论中西医结合的内外综合治疗可以提高骨质疏松患者腰背抽痛的疗效,是缓解腰背抽痛的有效方法。

穴位组织松解与埋线合脊柱微调手法治疗颈性眩晕的临床研究

【目的】观察穴位软组织松解与皮下埋线合脊柱微调手法治疗颈性眩晕的临床疗效。【方法】将160例颈性眩晕患者随机分为对照组与治疗组各80例。对照组给予尼莫地平与西比灵口服治疗,治疗组采用穴位软组织松解与皮下埋线合脊柱微调手法治疗。分别治疗2个月后,观察临床疗效与治疗前后经颅多普勒(TCD)左椎动脉(LVA)、右椎动脉(RVA)、基底动脉(BA)等收缩期血流速度的改变情况。【结果】治疗2个月后治疗组疗效优于对照组(P<0.01)。对照组与治疗组治疗后LVA、RVA及BA的平均血流速度均较治疗前明显上升(P<0.05或P<0.01),其中治疗组上升更明显(与对照组比较,P<0.01)。随访6个月,治疗组复发率低于对照组(P<0.01)。【结论】穴位软组织松解与埋线合脊柱微调手法治疗颈性眩晕能有效改善患者的眩晕症状与脑血流,疗效确切。

骨质疏松性脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的治疗

目的为骨质疏松性脊柱骨折患者寻找一种快速缓解腰背部抽搐样疼痛的治疗方法。方法回顾分析2006年8月～2010年2月我科收治的出现腰背部抽搐样疼痛的骨质疏松性脊柱骨折患者110例,按照治疗方法将病人分为3组:A组31例,行抗骨质疏松的基础治疗与止痛治疗,包括口服乐力钙胶囊、阿法骨化醇片、仙灵骨葆胶囊与曲马多胶囊,肌注鲑鱼降钙素;B组47例,在A组的基础上,将口服钙换成静脉推注葡萄糖酸钙或氯化钙,配合局部小针刀治疗;C组32例,采用经皮椎体成型术与B组的治疗措施(其中9例未采用小针刀治疗)。比较3组在治疗1、3、57、天后腰背部疼痛的缓解情况与卧床翻身功能,并比较3组患者抽搐样腰背部疼痛完全缓解所需要的时间。结果治疗前,3组的腰背部疼痛评分与卧床翻身功能评分之间无统计学意义(P>0.05);治疗后,3组患者腰背部部疼痛评分与卧床翻身功能评分均呈现逐渐下降的趋势,B组较A组下降较快且较明显,C组最快最明显。3组患者抽搐样腰背部疼痛缓解所需要时间,C组短于B组(P<0.01),B组短于A组(P<0.01)。结论全身与局部相结合的综合治疗可以提高骨质疏松脊柱骨折患者腰背部抽搐样疼痛的疗效,是缓解骨质疏松性脊柱骨折患者抽搐样腰背部疼痛的有效方法。

针刀结合局部封闭治疗第三腰椎横突综合征的病例对照研究

第三腰椎横突综合征是临床常见病,是由于第三腰椎横突周围组织损伤造成的慢性腰痛,临床以第三腰椎横突处明显压痛为主要特征。目前针对该病的治疗方法较多,临床疗效不一。

仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床观察

目的:观察使用仙灵骨葆合阿仑磷酸钠治疗绝经后骨质疏松症的疗效。方法:156例绝经后骨质疏松患者随机分为3组:治疗组与对照组A、B,每组52例,治疗组使用仙灵骨葆胶囊合阿仑磷酸钠,对照组A单纯使用阿仑磷酸钠,对照组B单纯使用仙灵骨葆胶囊治疗。评价治疗前、治疗3个月和治疗6个月后的疼痛评分情况,并观察治疗6月前后骨密度的改变。结果:3组治疗3个月后与治疗前比较,疼痛积分均有极显著的改善(均P<0.01),治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显(P<0.01,P<0.05);治疗6个月后,3组的疼痛积分改善更显著(均P<0.001),治疗组与两对照组相比,疼痛积分改善更明显(P<0.01,P<0.01)。治疗组腰椎与股骨颈WARD三角区的骨密度与治疗前有显著的统计学意义(均P<0.01),而两对照组的骨密度与治疗前的差异不明显。结论:仙灵骨葆和阿仑磷酸钠合用对治疗骨质疏松有良好疗效。

抱膝滚腰锻炼防治腰椎退行性骨关节病的病例对照研究

目的:探讨抱膝滚腰锻炼对腰椎退行性骨关节病患者腰痛与腰椎功能的影响。方法:自2006年8月至2008年1月,150例腰椎退行性骨关节病患者随机分为3组:对照组、抱膝滚腰锻炼组与结合组(每组50例)。3组女/男构成比分别为16/34、13/37和15/35;平均年龄分别为(58.8±10.2)岁,(60.1±8.2)岁与(59.9±11.4)岁;平均病程分别为(16.3±14.9)个月,(17.1±15.3)个月与(19.8±17.2)个月。3组分别采用美洛昔康片口服、抱膝滚腰锻炼以及上两种方法结合进行治疗,观察3组患者在治疗3周后的疗效、疼痛视觉模拟评分与腰痛指数的变化。随访6～24个月,观察患者每月腰痛指数的变化。结果:治疗3周后,3组疗效比较:对照组和抱膝滚腰组相比,差异无统计学意义(P>0.05);结合组与对照组、抱膝滚腰锻炼组相比,差异有统计学意义(均P<0.01)。3组治疗后的VAS评分与ODI指数与治疗前相比,差异均有统计学意义(均P<0.01);治疗后结合组的VAS疼痛评分与ODI指数与其他两组相比,差异有统计学意义(均P<0.01)。随访期间,后两组患者平均每月的腰痛指数与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:抱膝滚腰锻炼操作简单、无花费,是腰椎退行性骨关节病疗效比较好的防治方法。

胸椎MRI配合腰椎定位片对骨质疏松性脊椎骨折的诊断作用

随着社会医药卫生的进步，生活方式与食品种类的改变，人类生命时限逐渐延长，骨质疏松性脊柱的发病逐渐呈现上升的趋势，而脊柱骨折的部位也发生了相应的变化，不再局限于胸腰段这种常见的部位，而中胸段、上胸段甚至胸腰段合并的骨折也时有发生。为避免漏诊，有人主张行全脊柱MRI的检查。但对于西部省份，大部分患者经济困难，难以承受相关的费用，我们根据临床，选择了胸椎MRI配合腰椎定位片进行检查，在避免了漏诊的同时，为患者节省了检查费用，报告如下。

平衡罐治疗腰椎间盘突出症120例的疗效分析

腰椎间盘突出症属于中医＂腰痛＂、＂痹证＂范畴,是临床常见病。目前认为绝大多数的腰椎间盘突出症皆可通过保守治疗而治愈。

仰头缩颈扩胸锻炼法治疗项背部肌筋膜炎临床研究

目的:探索一种治疗项背筋膜炎的运动锻炼方法。方法:2009年4月—2010年5月在本院门诊就诊的项背部筋膜炎患者120例,随机分为治疗组、对照组各60例,治疗组采用仰头缩颈扩胸法治疗,对照组给予复方氯唑沙宗片口服,比较治疗3周后两组临床疗效、VAS评分、颈残障指数评分差异。结果:治疗前,两组VAS评分、颈残障指数评分差异无统计学意义,治疗3周后,两组VAS评分、颈残障指数评分差异具有统计学意义,两组VAS评分、颈残障指数均明显下降(P<0.05),但治疗组优于对照组,治疗组临床痊愈37例,显效11例,有效12例,无效1例,总有效率98%。结论:采用仰头缩颈扩胸锻炼法治疗项背部肌筋膜炎疗效确切,为防治项背部肌筋膜炎提供一种简单、有效而又舒适的运动疗法。

平衡罐疗法治疗腰肌劳损的疗效观察

目的:观察平衡罐疗法对腰肌劳损的疗效。方法:将105例腰肌劳损患者随机分为3组:对照组、拔罐组与平衡罐组,分别采用双氯芬酸钠肠溶胶囊口服、拔罐与平衡罐治疗,观察治疗3周后的疼痛视觉模拟评分与Oswestry指数的变化。结果:治疗3周后,3组的疗效比较,平衡罐治疗组相对于前两组均具有显著的差异(u=2.325或1.987,均P<0.05),而前两组之间无明显差异(u=0.396,P>0.05)。平衡罐治疗组的疼痛视觉模拟评分与Oswestry指数相对于拔罐疗法组与对照组,有显著差异(均P<0.01),而拔罐疗法组与对照组相比,无显著差异。结论:平衡罐疗法是治疗腰肌劳损的有效方法。

小针刀治疗对颈椎病颈椎曲度的影响

目的:研究小针刀治疗对颈椎病患者颈椎曲度的影响。方法:对96例颈椎病患者随机分为两组,分别采用小针刀松解术与牵引治疗,1个月后观察曲度的变化,并进行对照分析。结果:治疗前后小针刀组颈曲分别为(7.92±4.62)mm、(9.21±2.50)mm,牵引组分别为(7.22±3.51)mm、(8.34±2.62)mm,经统计学处理,小针刀组优于牵引组(P<0.05)。结论:小针刀治疗对恢复颈椎曲度效果满意。

个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病的临床对照研究

目的观察个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病的临床疗效。方法2008-06-2010-06我院门诊诊治颈型颈椎病患者120例,随机分为治疗组与对照组(各60例),分别采用枕颌带牵引与个体化颈椎刚柔保健枕治疗,治疗3周后评价临床疗效,并观察治疗6个月前后的颈椎曲度、颈部残障指数(NDI)与生存质量(SF-36)评分的改变。结果治疗3周后,治疗组的疗效与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前的颈椎曲度、NDI与SF-36之间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗6个月后,两组患者颈椎曲度、NDI和SF-36与治疗前比较,均有明显的改善(均P<0.01);治疗组患者治疗后的颈椎曲度、NDI和SF-36与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论个体化颈椎刚柔保健枕防治颈型颈椎病疗效满意。

腰椎间盘突出症术后综合征的研究现状

腰椎间盘突出症术后综合征已成为影响腰椎间盘突出症治疗效果的重要因素,为提高对该病理状态的认识,进一步提高腰椎间盘突出症的治疗效果。本文对近年关于腰椎间盘突出症术后综合征的文献进行一简要综述。

腕踝针合按摩治疗急性腰扭伤的临床观察

急性腰扭伤是一种因腰部失重、用力不当或超负荷的情况下，突然使腰骶部肌肉、筋膜、韧带损伤或脊柱小关节发生错位，起病突然疼痛难忍，用药也不能马上缓解，给患者造成极大的痛苦，如不及时治疗又可转变为慢性腰痛，容易反复发作。

后路经伤椎内固定结合椎体内植骨治疗不稳定胸腰椎骨折的临床研究

目的观察后路经伤椎内固定结合椎体内植骨手术方式治疗不稳定性胸腰椎骨折的中远期临床疗效。方法 2008-02-2012-02,27例不稳定性胸腰椎骨折患者采用了经伤椎固定结合椎体内植骨手术方式进行治疗(A组),随机取同期仅行伤椎及相邻上下椎固定治疗的27例不稳定胸腰椎骨折患者(B组),进行对照观察。观察术前、术后及拆除内固定后伤椎前缘压缩率和后凸角(Cobb’s角)及神经功能恢复情况。结果 A组与B组比较,内固定拆除后椎体高度恢复率及后凸角组间差异皆有统计学差异(P<0.05);A组内固定拆除后与术后当时相比无统计学差异(P>0.05);B组内固定拆除后与术后当时相比有统计学差异(P<0.05)。伤椎固定椎体内植骨组27例患者及对照组27例患者术后神经功能损伤均有一级以上神经功能恢复,神经功能损伤恢复组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论后路经伤椎内固定结合椎体内植骨术治疗不稳定性胸腰椎骨折能获得较好的中远期椎体复位效果。

吊单杠锻炼在肩背部肌筋膜炎防治中作用的临床对照试验

目的:探讨一种防治肩背部肌筋膜炎的功能锻炼方法。方法:2006年8月至2008年3月治疗120例肩背部肌筋膜炎患者,随机分为治疗组60例与对照组60例,对照组中男39例,女21例;平均年龄(47.0±12.0)岁;病程平均为(14.1±12.0)个月。治疗组中男41例,女19例;平均年龄为(43.7±9.9)岁;病程平均为(16.4±13.4)个月。两组分别采用推拿与推拿合吊单杠锻炼治疗,治疗3周后评价疗效。随访6～26个月,观察复发情况。结果:治疗3周后,患者疼痛、肩背沉重感、条索状改变、压痛、肩背功能5项指标的评分相对于治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗后治疗组与对照组这5项指标的差异也具有统计学意义(P<0.05)。对照组的复发率高于治疗组(P<0.01)。结论:在肩背部肌筋膜炎的治疗中加入吊单杠锻炼可以提高治疗效果,坚持锻炼又可以起到较好地预防复发的作用,值得临床推广。

中药热烫合仙灵骨葆治疗腰椎骨关节病的疗效观察

目的:探讨中药热烫合仙灵骨葆治疗腰椎骨关节病的疗效。方法:90例腰椎骨关节病患者随机分为治疗组(45例,中药热烫合仙灵骨葆治疗)和对照组(45例,美洛昔康片治疗),疗程均为3周,观察治疗效果与腰痛指数的改变。结果:对照组总有效率77.78%,治疗组总有效率95.56%,两者差异显著(P<0.05);两组治疗前后腰痛指数差值分别为(15.84±4.88)、(18.00±6.77),差异显著(P<0.05)。结论:中药热烫合仙灵骨葆是治疗腰椎骨关节病的有效方法。

腰椎间盘突出症的经络辨证

从病位与临床表现可见,腰推间盘突出症的证候归属于督脉、足少阳胆经、足太阳膀胱经、足少阴肾经病变,经络辨证分别为属督脉血瘀证、胆经湿热证、膀胱经风寒湿阻证、肾阳亏虚证,临床中可使用经络辨证指导推拿、针灸、内服中药等治疗方法,提高疗效。