腹腔镜辅助下胃癌根治术与开腹胃癌根治术疗效的对比研究

目的对比研究腹腔镜辅助下胃癌根治术(LRG)与开腹胃癌根治术(ORG)的疗效。方法回顾2005年3月～2010年12月进行的85例LRG与同期ORG85例,比较LRG与ORG在手术中、手术后恢复、术后生存率等方面的差异。结果 LRG组和ORG组手术时间分别(275.5±57.3)和(221.9±39.2)min,差异有显著性(P<0.05);术中出血量LRG组和ORG组分别为(179.76±56.23)和(204.12±86.53)mL,差异有显著性(P<0.05);LRG组淋巴结清扫数目(24.3±9.9)枚,ORG组清扫淋巴结数目(22.3±9.1)枚,差异无显著性(P>0.05);术后恢复情况LRG组和ORG组术后进食时间分别为(3.7±1.6)和(5.1±1.5)d,差异有显著性(P<0.05);LRG组和ORG组止痛剂使用分别为(1.2±1.1)和(2.9±1.8)次,差异有显著性(P<0.05);术后最高体温LRG组与ORG组中分别是(38.1±0.5)和(38.5±0.5)℃,差异有显著性(P<0.05)。术后LRG组中与ORG组中术后并发症发生率分别8.2%和9.4%,差异无显著性(P>0.05);术后LRG组随访6年,LRG组随访存活49例,l、3及5年生存率为89.3%、76.1%和62.1%;ORG组随访存活50例,1、3及5年生存率为90.2%、75.4%和56.6%。两组生存率比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 LRG是安全可行的,且能达到开腹手术的淋巴结清扫的效果,且具有创伤小、出血少、恢复快、并发症发生率低等优点。

高强度聚焦超声治疗肝癌的临床研究

目的评价高强度聚焦超声（HIFU）治疗肝癌的临床疗效。方法回顾35例应用HIFU技术治疗肝癌患者的临床资料、治疗前后的实验室检查、影像学检查结果及随访情况进行分析。结果治疗后AFP阳性患者术后较术前明显降低或转阴的患者占80%（24/30）;术后B超﹑CT、MRI复查肿瘤坏死的有27例,占77.1%（27/35）;肿瘤缩小者19例,占54.2%（19/35）;35例患者中治疗后,有10例患者出现局部皮肤烧伤,1例出现右侧胸腔积液。随访时间2~60个月,平均42个月,5年生存率为60%（21/35）。结论对于不宜行手术切除或不愿意手术的肝癌患者,HIFU治疗肝癌同样可取得令人满意的疗效。