辨证分型治疗老年人功能性消化不良临床观察

观察中医辨证分型结合西医治疗老年人功能性消化不良的疗效。方法:将80例老年功能性消化不良患者随机分为两组。40例治疗组用中西医结合治疗治疗,40例对照组用西药治疗,观察疗效。结果:治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率70.0%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:通过中医辨证分型结合西医治疗老年人功能性消化不良效果优于单纯西医治疗。

非甾体类消炎药相关性下消化道出血21例临床分析

目的探讨非甾体类消炎药(NSAIDs)相关性下消化道出血的临床特点。方法回顾性分析NSAIDs相关性下消化道出血21例患者的临床资料。结果NSAIDs相关性下消化道出血年龄较大,多有心脑血管病史,出血前临床症状不明显,出血量较大,使用生长抑素治疗效果较好;结肠镜检查多为小肠、结肠节段性浅溃疡,黏膜红斑、糜烂等表现。结论老年患有心脑血管疾病者易发NSAIDs相关性下消化道出血,且出血量较大,使用生长抑素治疗效果较好。及早进行结肠镜检查有助于明确诊断。

中医药抗纤维化的研究进展

肝纤维化是各种慢性肝病的共同病理学基础,是发展至肝硬化可逆转的最后阶段。研究表明,西药对肝纤维化的治疗缺乏稳定性;近年来,中医药在诊治和研究肝纤维化方面效果显著,主要体现在对病因病机、临床治疗、实验室研究等方面。现通过回顾近几年中医药治疗肝纤维化研究的历程,展现中医药诊治肝纤维化方面的广阔前景。

中医药提高胃溃疡愈合质量实验研究进展

近年来,溃疡愈合质量已经逐渐成为评价消化系统溃疡治疗效果的重要指标。中医药治疗胃溃疡从整体调节出发,注重整体与局部相结合,辨证与辨病相渗透,利用多途径、多层次、多靶点的作用特点,在抗幽门螺旋杆菌、改善胃局部血液循环、提高胃黏膜的抗损伤和修复力等几个方面提高了胃溃疡的愈合质量,显现出其特有的优势。中医药治疗提高胃溃疡愈合质量前景广阔,值得进一步研究。

辨证治疗老年人上消化道出血53例

目的:观察中西医结合治疗老年人上消化道出血的疗效。方法:将93例老年人上消化道出血患者随机分为两组。治疗组53例用中西医结合疗法治疗,对照组50例用西药治疗,观察两组疗效。结果:对照组有效率为72.0%,治疗组有效率为90.6%,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:老年人上消化道出血以脾虚不摄型为主,通过中医辨证分型结合西药治疗效果优于单纯西医治疗。

双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值

目的:探讨双气囊小肠镜对不明原因消化道出血的诊断价值。方法:对82例经常规胃、肠镜检查不能明确出血病因行双气囊小肠镜检查,其中首次经口进镜34例,首次经肛进镜32例,16例患者接受双侧进镜检查,22例患者行剖腹探查。结果:82例不明原因消化道出血患者,经双气囊小肠镜检查或剖腹探查,69例明确病因,病因确诊率为84.15%(69/82),13例病因不明。出血形式中,显性出血74例(90.24%),隐性出血8例(9.76%)。结论:双气囊小肠镜检查是诊断不明原因消化道出血重要的有效的检查手段。

中医药治疗重症急性胰腺炎的研究进展

重症急性胰腺炎发病机制复杂,对其病理机制及病理过程,仅仅应用西医治疗是困难的,而结合中医药的治疗更为恰当。文献研究显示,中医药不仅可以抑制重症急性胰腺炎时胰酶的活性,还可以改善微循环、抑制自由基的产生,下调胰腺核因子κB的活化,降低炎性细胞因子水平,从而达到治疗的目的。

中西医结合治疗消化性溃疡的思路与方法

消化性溃疡是临床常见病,发病率高,目前西药治疗消化性溃疡愈合率较高,但其高复发率成为临床面临的一个难题。而中药治疗消化性溃疡愈合率相对较低,但其复发率亦低,且临床症状改善快。临床实践证实,中西医结合治疗消化性溃疡其溃疡愈合率高,复发率低,临床症状改善好。因此,探索中西医结合治疗消化性溃疡,有着重要的现实意义。

自拟温中健脾汤治疗老年人Hp相关消化性溃疡45例

目的探讨自拟温中健脾汤治疗老年人Hp相关消化性溃疡的临床疗效。方法选择90例老年Hp相关消化性溃疡患者,随机分为两组,对照组45例,给予常规西药治疗,治疗组45例,在常规西药的基础上加服温中健脾汤,治疗5W后观察临床疗效、症状改善、HP转阴率、胃镜检查的情况。结果治疗组临床疗效总有效率为91.11%,而对照组仅为73.33%,治疗组明显优于对照组(P<0.05),且治疗组在HP转阴率高于对照组。结论温中健脾汤联合西药治疗老年人Hp相关消化性溃疡效果好,不良反应少,值得临床推广应用。

神经网络技术在医学领域应用进展

人工神经网络是模拟人脑工作机制的一种计算模型,由于它具有自适应性、并行处理能力和非线性处理的优点,在医学诊断,影像医学,疾病的辅助治疗及效果预测等方面被广泛应用。文章对神经网络技术在这些方面的最新应用作了综述,并探讨其应用前景。

注射用血凝酶治疗非静脉曲张性上消化道出血的观察和护理

目的:探讨注射用血凝酶治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效及护理措施。方法:80例非静脉曲张性上消化道出血患者在抗休克及原发病治疗的基础上给予注射用血凝酶治疗,同时予良好的心理护理、严格的饮食控制、严密的病情观察及用药护理。结果:本组患者临床治疗效果满意,总有效率达92.5%。结论:注射用血凝酶对非静脉曲张性上消化道出血具有良好的疗效,精心的护理及严密的病情观察是临床治疗取得满意效果的重要保障。

浅谈肠易激综合征的中医辨治体会

肠易激综合征（irritable bowel syndrome，IBS）是临床上最常见的一种胃肠功能紊乱性疾患。近年已被公认为一类具有特殊病理生理基础的心身疾病，是一组包括腹痛、腹胀、以大便习惯改变为主要特征，并伴大便性状异常，持续存在或间歇发作，而又缺乏形态学和生物化学异常改变可解释的临床症状。在西方国家占胃肠病门诊的50％[1]，随着生活节奏的加快和工作压力的增加，IBS在我国的发病率也越来越高，潘国宗[2]等报道北京地区该病的发病率为7．26％，

胃癌癌前病变的中医药治疗进展

胃癌癌前病变是近年来胃癌防治学研究的重点,及早发现和治疗,阻止其发生癌变,对降低胃癌发病率具有重要意义。近年来,胃癌前病变的治疗成为胃癌防治研究中最受关注的领域之一。国内外应用手术或西药治疗并不理想,而中医药治疗在这一领域具有独特的优势。

胃黏膜隆起糜烂胃小凹分类及其临床病理价值

目的探讨放大内镜下胃黏膜隆起糜烂胃小凹的形态学分类及其临床病理价值。方法应用Olympus GIF—Q24OZ型电子放大内镜结合美蓝染色,对151例胃炎伴隆起糜烂的患者进行胃黏膜细微结构形态学观察,将糜烂胃黏膜小凹的形态改变分为:A型(圆点状)、B型(短小棒状)、C型(稀疏而粗大的线状)、D型(斑块状)、E型(绒毛状)及F型(小凹结构模糊不清、消失)6型,并与放大观察部位活检所得组织的病理组织学改变进行了比较分析。结果A、B2型胃小凹主要见于正常胃黏膜,而C、D、E和F4型分别见于活动性、萎缩性、肠上皮化生及轻、中度异型增生的胃黏膜,其特征性改变与慢性炎症程度具有明显正相关,亦代表着胃黏膜病变的不同阶段,而肠上皮化生及异型增生主要见于D、E和F型。放大内镜对胃黏膜隆起糜烂萎缩性、肠上皮化生及异型增生镜下诊断的符合率分别为83.51%、79.41%及87.50%。结论6种胃小凹形态与其病理组织学存在明显相关性,在放大内镜结合黏膜染色下准确识别胃小凹的形态,将有助于对萎缩、肠化生及异型增生等胃黏膜病变的镜下诊断。

牛磺酸对大鼠肝纤维化的防治作用及机制的初步观察

目的 观察牛磺酸对四氯化碳(CCl4 )诱导的大鼠肝纤维化模型中星状细胞凋亡的影响及其保护机制。方法 将实验动物分为正常对照组、模型组和牛磺酸组,采用CCl4 诱导大鼠肝纤维化模型,研究牛磺酸对血清丙氨酸氨基转移酶(AL T)、透明质酸(HA)、型前胶原(PC )、肝药酶和抗转化生长因子β1 (TGF- β1 )以及对激活的肝星状细胞凋亡的影响。结果 与模型组比较,牛磺酸组AL T、HA、PC 水平降低,肝细胞色素P4 5 0、细胞色素b5含量提高,TGF- β1 的表达明显减少,同时促进了激活的肝星状细胞凋亡,明显减轻纤维化程度。结论 牛磺酸有抑制TGF-β1 的表达,促进激活的肝星状细胞凋亡的作用,具有明显的抗肝纤维化作用。

安肠汤结肠水疗对腹泻型肠易激综合征患者血浆胃动素和P物质的影响

目的:观察安肠汤结肠水疗对腹泻型肠易激综合征患者血浆的胃动素(MTL)和P物质(SP)的影响。方法:选30例腹泻型肠易激综合征患者和30例健康者,空腹抽血检测血浆的MTL和SP,两组分别用安肠汤进行结肠水疗3周,3周后再空腹检测两组血浆的MTL和SP含量。结果:治疗组水疗后血浆中的MTL和SP含量降低明显(P<0.01),对照组含量变化不明显(P>0.05)。结论:血浆中MTL和SP的含量水平与腹泻型IBS的症状关系密切,降低血浆中MTL和SP的水平可以减轻IBS的症状;安肠汤结肠水疗能显著减轻腹泻型IBS的症状,降低血浆中MTL和SP的水平,临床疗效显著,值得进一步推广。

安胰颗粒治疗急性胰腺炎的临床研究

目的:探讨安胰颗粒治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法:急性水肿型胰腺炎44例,随机分为西医对照组19例,西医常规治疗,中西医结合治疗组25例,西医常规治疗基础上加用安胰颗粒口服,比较2组治疗后恢复排气通便时间,腹痛、腹胀缓解时间,住院天数及白细胞计数、血清淀粉酶、尿淀粉酶和乳酸脱氢酶恢复时间。结果:治疗组在临床症状缓解及临床检验指标的恢复等方面均较快,与对照组比较均有非常显著性差异(P<0.01);治疗组住院天数缩短,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:安胰颗粒治疗急性胰腺炎使腑通、热清、瘀消、毒祛,从而达到通则不痛之目的,与促进肠道内大量富含细胞因子和炎性递质的液体排出体外,减少吸收;改善胰腺、肠道微循环障碍,维持肠黏膜屏障完整等方面有关,因而预防和减轻全身炎症反应综合征的发生。

安胃二号方对胃溃疡大鼠BCL-2及NF-κB的影响

目的:研究安胃二号方对胃溃疡的影响,并探讨其机制。方法:40只wistar大鼠,随机分为空白对照组、病理模型组、奥美拉唑组、安胃二号方组。采用改良Takagi法制作乙酸胃溃疡大鼠模型,治疗13天后测量各组溃疡指数,用免疫组化法检测胃黏膜细胞Bcl-2、NF-κB蛋白的表达。结果:安胃二号方组与其他组比较溃疡指数明显降低(P<0.01),安胃二号方组与奥美拉唑组Bcl-2的表达明显高于模型组(P<0.01),且安胃二号方组高于奥美拉唑组(P<0.05)。安胃二号方组NF-κB的表达明显低于模型组(P<0.01)。结论:安胃二号方能通过增加Bcl-2蛋白表达,抑制NF-κB蛋白的表达,起到对胃溃疡的保护作用,这可能是其促进溃疡愈合机制之一。

壮肝逐瘀煎对肝纤维化大鼠TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4和Smad7表达的影响

目的:研究壮肝逐瘀煎对肝纤维化(HF)大鼠TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4和Smad7表达的影响.方法:Wistar大鼠44只,随机取8只作为正常对照(A)组;余大鼠用CCl4复合因素法进行HF造模,wk4随机处死4只证实HF形成后随机分为病理模型(B)组、壮肝逐瘀煎治疗(C)组、秋水仙碱对照(D)组、大黄蟅虫丸对照(E)组.B组予生理盐水ig,C、D、E组予相应药液ig.6wk后获取肝组织,HE染色观察HF程度;用免疫组化、图像分析方法对TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7的组织分布进行半定量分析.结果:与B组比较,C、D、E组肝小叶结构趋于正常,肝组织TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4表达显著减少(TβRⅠ:2.75±0.10,3.14±0.07,3.44±0.06vs5.47±0.13,P<0.01;TβRⅡ:1.86±0.12,2.09±0.10,2.53±0.12vs3.52±0.15,P<0.01;Smad3:2.28±0.59,3.84±1.11,3.97±0.90vs5.65±1.28,P<0.01;Smad4:1.57±0.53,3.15±0.79,3.37±0.78vs5.25±1.60,P<0.01),Smad7表达显著增加(3.45±0.58,2.09±0.38,1.75±0.29vs0.73±0.34,P<0.01),C组强于D、E组(P<0.01).结论:壮肝逐瘀煎能显著改善HF组织病理变化,其作用机制可能与壮肝逐瘀煎调控TβRⅠ/Ⅱ、Smad3、Smad4、Smad7的表达有关.