适应东盟市场 提高教学质量——关于东盟中医骨伤科研究生人才培养模式缺陷和改革的思考

明确培养目标,改革课程设置,开展灵活的教学形式,重视教材建设,提高师资水平,是东盟中医骨伤科研究生培养工作的重要环节.

当代中医学术发展模式探讨——记整脊学会对学科发展的影响

中华中医药学会整脊分会成立于2006年，学会是以韦以宗教授的《中国整脊学》为理论基础，去审视和探索脊柱生理病理的内在规律，以一种全新的理念去总结和发展祖国医学的学术组织。学会成立以来，以其以其独到的发展模式，对本学科影响深远。己成为医疗卫生界一道亮丽的风景。

角度整复法治疗神经根型颈椎病的临床研究

观察角度整复法对神经根型颈椎病的疗效及其对颈椎椎间孔和颈椎生理弯曲的影响。选择神经根型颈椎病85例,随机分为治疗组和对照组,治疗组运用角度整复法治疗,对照组运用传统理筋手法,2个疗程后观察两组的疗效以及治疗前后患椎椎间孔和颈椎生理弯曲的变化。结果发现治疗组总有效率优于对照组(P<0.01);两组治疗后患椎椎间孔的前后径和上下径均无明显变化(P>0.05),治疗组的颈椎生理弯曲大于对照组(P<0.01)。表明角度整复法可以调整颈椎失衡状态,解除颈神经根受压,是治疗神经根型颈椎病的理想方法之一。

均衡牵引治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:观察均衡牵引架牵引对腰椎间盘症突出症的影响,并进行力学分析。方法:选择腰椎间盘突出症65例,随机分为治疗组和对照组,治疗组给予均衡牵引架牵引,对照组给与传统仰卧牵引,两组均牵引2周。结果:治疗组牵引后腰曲大于牵引前(P<0.01),骨盆倾斜程度和脊柱侧凸角小于牵引前(均为P<0.01);对照组牵引后腰曲大于牵引前(P<0.01),脊柱侧凸角和骨盆倾斜程度小于牵引前(均为P<0.01);牵引后治疗组的腰曲大于对照组(P<0.01),骨盆倾斜程度小于对照组(P<0.01),两组牵引后的脊柱侧凸角无显著差异(P>0.05)。结论:均衡牵引具有很好的调节腰椎、骨盆平衡的作用,是治疗腰椎间盘突出症理想方法之一。

中药“脊髓康”内服治疗脊髓型颈椎病32例临床观察与实验研究

[目的 ]为了探索中药治疗脊髓型颈椎病的疗效。 [方法 ]采用中药脊髓康治疗脊髓型颈椎病 32例 ,并进行动物实验。 [结果 ]中药脊髓康治疗脊髓型颈椎病近期治愈与显效率为 5 6 .3%,总有效率为 90 .6 %,动物实验提示 :脊髓康能够减少细胞坏死、凋亡 ,改善血液循环 ,保护脊髓的作用。 [结论 ]通过临床观察与动物实验 ,证明中药脊髓康治疗脊髓型颈椎病有较好疗效。

胸椎小关节紊乱与功能性胃肠疾病的相关性研究

目的:探讨胸椎小关节与功能性胃肠疾病的关系。方法:调查120例胸椎小关节紊乱症患者,统计其并发胃肠症状的机率,并对其中属功能性胃肠疾病的患者,采取松筋正骨与脊背熨疗,观察临床疗效和胃肠电图变化。结果:在调查的120例胸椎小关节紊乱症患者中,有48例并发程度不同的胃肠症状,胃肠症状的发生率为40%。36例功能性胃肠疾病患者治疗后29例的胃肠症状有不同程度的改善,总有效率为80.5%;36例胃或肠电图治疗前后的振幅和频率均有明显改变(P<0.01或P<0.05)。结论:胸椎小关节紊乱是引起功能性胃肠疾病的原因之一,手法整复错动紊乱的胸椎小关节,可有效地调节胃肠功能,是治疗某些功能性胃肠疾病的有效方法之一。

胸腰椎骨折筋伤与腰背痛关系的临床研究

为了解胸腰椎压缩程度、筋伤状况与腰背痛之间的关系。选择 5 6例单纯性稳定型胸腰椎压缩性骨折患者 ,采取早期垫枕静卧、腰背臀痛点分理揉按、适时功能锻炼和中药热熨等治疗 ,以椎体的压缩程度、腰背臀痛点的压痛程度以及腰背痛程度为观察指标 ,评价治疗效果和分析探讨骨折、筋伤与腰背痛之间的关系。结果腰背痛程度与胸腰椎的压缩程度不成正比 ,而与腰背臀部痛点的多少及压痛程度成正比 ,腰背疼痛程度随腰背臀痛点压痛程度的减轻而改善 ,与压缩椎体的恢复程度不成正比。说明胸腰椎发生压缩性骨折的同时 ,腰背部筋伤已客观存在 ,是引起伤后腰背痛的主要原因。注重早期筋伤治疗 ,有助于消除腰背疼痛、减少后遗腰背痛的发生。

脊柱生理曲度内在联系及其变化与颈肩腰痛关系的临床研究

目的：探索脊柱生理曲度内在相关性及其变化与颈肩腰背痛的关系；方法：分别调查普通人群120例，健康组与患病组各lO0例，进行x线表现与相关症状分析，经统计学处理，并进行相关治疗；结果：提示脊柱前突值(即颈曲值与腰曲值之和)大于后突值(即胸曲值与能曲值之和)，曲度改变与症状关系，40岁以前成正比关系，40岁以后不构成正比关系，提出脊柱平衡指数的测量方法及其可作为脊柱损伤退变疾病的诊治参数之一，探讨了纠正脊柱病损曲度相关方法：结论：确定脊柱生理曲度的内在联系及量化参数，其变化后与颈肩腰背痛关系，多与年龄、退变有关，在治疗上“调衡”是关键。

百草痛立消药酒外用治疗急性软组织损伤临床研究

目的:观察百草痛立消药酒外用治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法:将急性软组织损伤患者随机分为治疗组和对照组,每组60例,分别给予百草痛立消药酒和正骨水外用治疗,并分别于治疗后第7、1 4、21天进行评分,进行疗效分析。结果:愈显率治疗组为90％,对照组为88.6％,经统计学处理差异无显著性意义(P>0.05);两组均未见不良反应。结论:百草痛立消药酒外用治疗急性软组织损伤有显著疗效,其疗效与正骨水相当,且无副作用。

移动式均衡牵引架治疗腰椎间盘突出症的临床研究

[目的 ]观察移动式均衡牵引架治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及机理。 [方法 ]将腰椎间盘突出症患者分为治疗组 12 0例 ,对照组 12 0例 ,分别于治疗后进行评分 ,进行疗效分析 ,统计学处理。 [结果 ]治疗组有效率为 88.3% ,对照组有效率为 84 .17% ,统计学有显著意义 (P <0 .0 5 ) ,腰曲改善与骨盆倾斜改善积分比较 ,治疗组较对照组优 (P <0 .0 1)。 [结论 ]应用移动式均衡牵引架配合手法治疗腰椎间盘突出症在治疗有效率及腰曲改善、骨盆倾斜改善方面均较手法治疗加一般牵引组为优。

腰大肌与腰椎运动力学关系动物实验研究

目的探讨恒河猴(活体)腰大肌对腰椎运动生物力学的关系。方法取恒河猴4只,动态X线片观察分别在正常状态下、切断一侧腰大肌、切断双侧腰大肌;分别做正、侧位数码照像。在正位DR照片上,进行椎体旋转级评价;在侧位DR照片上,腰曲运用应用数学几何学弓形面积计算法,计算出腰曲的弓形面积。利用统计学软件,分析恒河猴在正常状态下、一侧腰大肌切断后和两侧腰大肌切断后分别于坐位、站立位、跨步的椎体旋转角度和腰曲弓形面积。结果在坐位、站立位、跨步3种不同的状态下,相比于正常腰大肌正常状态,一侧腰大肌切断后,椎体旋转级数和腰曲的弓形面积测量都有显著性差异;而在双侧腰大肌切断后,椎体旋转级数和腰曲的弓形面积测量变化,相比于术前,并无显著差异。结论腰大肌是腰椎运动和维持腰曲的主要肌肉,在生物力学上,是维持腰椎力学平衡的前方二维动力。

东盟中医骨伤科研究生培养模式改革的实践与思考

2005年我们承担了广西教育科学“十五”规划课题，题目为“东盟中医骨伤科高学历人才培养模式研究和实践”，对培养东盟中医骨伤科研究生的教学改革进行了经验总结和有益的探索。

老年退变性腰椎管狭窄症的非手术治疗

[目的]探讨老年退变性腰椎管狭窄症患者非手术治疗的疗效。[方法]2000年11月～2005年10月收治的60岁以上退变性腰椎管狭窄症患者176例,随机分为中医组、西医组及中西医结合组,组间性别、年龄、病程及并发症比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。分别予中医、西医及中西医结合非手术方法治疗并采用日本矫形外科协会JOA评分标准评定疗效。[结果]157例获2～7年随访,平均随访3.5年,三组患者治疗前JOA分值比较差异无统计学意义(P>0.05),出院及随访时中医组与西医组患者JOA分值比较差异无统计学意义(P>0.05),但中医组或西医组与中西医结合组间JOA分值以及疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),中西医结合组疗效优于中医组和西医组。[结论]对于无急诊手术指征老年退变性腰椎管狭窄症患者,在积极治疗并存内科疾病的同时,选择合理的非手术治疗,可取得较好疗效,但中西医结合疗法与单纯中医或西医疗法比较,疗效更持久及稳定。

刺激兔颈交感神经节及椎动脉对血压影响的实验观察

目的 了解颈椎及其周围的软组织与颈椎性血压异常的关系 ,探讨颈椎性血压异常的发病机理。方法 以健康大耳白兔 5 0只 ,暴露双侧颈前及颈后交感神经节和椎动脉 ,直接给予牵拉、压迫、电刺激 ,并用电动记纹鼓记录刺激前、后股动脉的血压变化。结果 压迫、牵拉刺激使兔的动脉血压变化较大 ,电刺激使动脉血压变化较小 ;颈前交感神经节被上述刺激后 ,血压呈上升趋势为主 ,同样的方法刺激颈后交感神经节后 ,血压呈下降趋势为主 ,以相同的刺激施于椎动脉后 ,血压呈微弱变化。结论 同样的刺激方法 ,施加于不同的部位 ,血压可呈上升或下降趋势的变化 ,为临床实践提供了参考性依据 。