中医药防治骨质疏松症的研究进展

随着当今我国医疗科学技术突飞猛进和现代医学技术的广泛深入发展,中医药治疗骨质疏松症的作用机制、临床疗效逐渐被人们所认识,中医药治疗骨质疏松症不仅能有效缓解疼痛、改善骨量,而且操作简便、副作用小、成本低。本文通过查阅近年中医药治疗骨质疏松症的文献报道,从中药、针灸、传统功法、联合治疗、饮食等方面阐述其对骨质疏松症的治疗,为临床上治疗骨质疏松症提供参考与借鉴。

南宁市老年人社区居家养老意愿及影响因素研究

背景社区居家养老因弥补了机构养老的不足而有望成为老年人养老方式的最佳选择,精准识别老年人社区居家养老服务需求有助于政府相关部门提供有针对性的、有侧重的养老服务。目的基于养老服务需求方视角,了解南宁市老年人社区居家养老服务需求,并探索其影响因素。方法2019年3—5月,采用便利抽样法选取南宁市符合纳入标准的≥60岁社区老年人505例。采用自制的调查问卷,以一问一答的方式由调查员协助老年人填写问卷。调查问卷主要内容包括基本资料、社区居家养老服务需求情况、养老方式选择情况(家庭养老、社区居家养老、机构养老)。为了便于进行社区居家养老影响因素的研究,按老年人养老的地点将家庭养老和社区居家养老统一归为社区居家养老进行分析。结果共发放调查问卷505份,回收有效问卷486份,有效回收率96.2%。91.3%(444/486)的老年人并不清楚所在社区是否有养老服务中心或日间照料中心;53.1%(258/486)的老年人表示知道所在的社区是否有社区卫生服务中心;54.7%(266/486)的老年人对社区提供哪些日常生活照料方面的服务不是很清楚;34.0%(165/486)的老年人知道社区能提供疾病诊治服务。41.3%(201/486)的老年人希望社区能扩大老年活动场所,增加为老服务项目;39.3%(191/486)的老年人认为其不需要社区提供任何日常生活照料服务;66.7%(324/486)的老年人希望社区能提供体检、康复、老年护理服务;60.0%(292/486)的老年人希望社区提供健康咨询、保健指导;48.0%(233/486)的老年人希望社区提供上门看病、送药服务。60.9%(296/486)的老年人选择家庭养老,其次是社区居家养老,占20.0%(97/486),选择机构养老的老年人最少,占19.1%(93/486)。受教育程度〔高中或中专:OR=3.379,95%CI(1.307,9.802);大专及以上:OR=3.955,95%CI(1.508,10.371)〕、退休前工作〔有:OR=5.097,95%CI(2.382,10.908)〕、子女数〔2个:OR=8.198,95%CI(2.982,22.537);3个及以上:OR=3.607,95%CI(1.521,8.552)〕、自理情况〔完全不能自理:OR=4.165,95%CI(1.570,11.050)〕、受照顾情况〔保姆照顾:OR=0.046,95%CI(0.010,0.209)〕是老年人选择社区居家养老的影响因素(P<0.05)。结论家庭养老仍然是南宁市城区老年人首选的养老模式,且愿意选择社区居家养老的老年人逐渐增多,社区居家养老或将成为大趋势。经济条件好(高学历、退休前有工作)、家庭支持条件好(有配偶和多个子女)、健康状况差的老年人更倾向于选择社区居家养老。

南宁市民对口腔医疗机构选择意向的调查

通过问卷调查的方法了解南宁市居民对于口腔医疗机构(公立综合医院与私立口腔诊所)的选择,分析可影响民众选择的因素,从价格、距离医疗机构的路程、口碑、服务态度、医疗环境、技术、是否有认识的医生朋友等相关性因素入手,分析哪些因素在人们心中占比较大,影响民众对于医疗机构的选择,并提出可行性建议。

广西基层政府法律顾问制度常态化研究

党的十八届四中全会指出:各级政府必须在党的领导下在法治轨道上开展工作,加快建设职能科学、权责法定、执法严明、公开公正、廉洁高效、守法诚信的法治政府。本文提出广西基层政府法律顾问制度存在的问题,意在探讨如何完善我区基层政府法律顾问制度,使之成为基层政府工作的一项常态化制度,使基层政府的法律顾问制度真正成为基层政府违法行政的"防火墙"、依法行政的"助推器"、科学决策的"智囊团"。

广西绿色食品发展现状调查分析

近年来,广西绿色食品发展稳步上升,取得了较好的经济、生态和社会效益。但也存在发展速度缓慢、总量规模偏少,区域发展不平衡,企业水平参差不齐,产业发展不平衡、品种结构不均衡,社会认知度不高等问题。文章通过调查广西绿色食品发展现状,详细分析其发展过程中存在的问题和困难,并依据广西区域资源优势、农业产业优势等提出广西发展绿色食品的相关对策,以期为推动绿色食品健康持续发展,促进广西农产品品牌提升提供科学参考。

近5年中医外治疗法治疗腰椎间盘突出症的概述

腰椎间盘突出症(LDH)是以腰腿痛为主要临床表现的最常见的临床疾病之一,其中L_(4)~L_(5)、L_(5)~S_(1)发病率较高,多见于青壮年。治疗方法一般有手术疗法与非手术疗法。近年来的研究发现中医外治疗法治疗LDH的疗效确切。现通过整理近5年中医外治疗法治疗LDH的文献,以此了解中医外治在LDH治疗中的应用概况。

3D打印联合有限元分析技术在中医骨伤本科生临床教学中的应用

目的探讨3D打印联合有限元分析技术在中医骨伤本科生临床教学中的应用价值。方法 2016年3-5月选取进入临床实习阶段的60名中医骨伤专业五年级本科生,随机分为试验组和对照组。在临床教学中,试验组30名学生采用3D打印联合有限元分析技术进行辅助教学,对照组30名学生则采用传统教学方法,对教学效果进行对比研究。结果在理论知识考试、临床技能考核、实习满意度的临床教学效果评价中,试验组学生的得分均高于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论在中医骨伤本科生临床教学中,3D打印联合有限元分析技术较传统教学方法具有较好的临床教学应用价值。

火针治疗急性痛风性关节炎的研究进展

随着人们生活水平及饮食结构的变化,急性痛风性关节炎的发病率呈上升趋势,病情严重可能致畸、致残。西医治疗急性痛风性关节炎的副作用较大,且易复发。近年来,火针治疗急性痛风性关节炎取得较好的临床效果,越来越受到针灸学界的认可和重视。本文对火针治疗急性痛风性关节炎的机制研究、临床应用研究进展进行综述,为火针治疗急性痛风性关节炎提供依据。

《普济方》治疗肢体痹的用药规律分析

目的采用数据挖掘方法分析《普济方》治疗肢体痹症的用药规律。方法筛选《普济方》中治疗肢体痹的组方。采用Microsoft Excel软件统计组方中中药的使用频次,以及药性、药味、归经的频次分布;针对高频中药(使用频次≥30次的中药),运用SPSS 21.0软件进行聚类分析,采用SPSS Clementine 12.0软件建立可视化网络关联图,并采用Aprior算法进行关联规则分析;采用SPSS Statistics 20.0软件中的CHAID、CRT、QUEST决策树方法进行规律识别的挖掘。结果共筛选271首方剂,涉及272味中药;高频中药有24味,使用频次位居前5的中药依次为肉桂、防风、附子、当归、川芎。272味中药的药性以温性、寒性为主,药味以辛味、苦味为主,归经以肝经、肾经、肺经常见。网络关联图提示防风、当归、川芎、肉桂、附子与其他药物的关联性较强,其中防风是核心用药。聚类分析将高频中药聚为5类。关联规则分析得到15组2味药有效组合和3组3味药有效组合。以当归为因变量的决策树筛选出川芎、防风,其中川芎为最佳识别中药。结论《普济方》中治疗肢体痹的组方以防风、川芎为核心配伍药物。该方剂既有寒性药物以清热通利,又有温性药物以散寒止痛,同时包含宣畅气机、活血化瘀的辛苦类药物,其侧重于活血祛风、温阳散寒,并兼顾行气活血、补气利水和补益肝肾。

壮医药线点灸对痛风性关节炎患者血尿酸及关节功能影响的Meta分析

背景大量临床研究显示,壮医药线点灸治疗痛风性关节炎具有治疗效果好、不良反应少等优点。但当前壮医药线点灸治疗该病缺乏多中心大样本的临床研究试验。目的应用荟萃分析法系统评价壮医药线点灸治疗痛风性关节炎临床疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据库、PubMed、EMBase及Cochrane Library,检索时间为建库至2019年9月,搜集有关壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的临床随机对照试验(RCT),其中治疗组为壮医药线点灸,对照组为不同于壮医药线点灸的其他治疗方法。对文献进行数据资料提取和质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10篇中文文献。Jadad评分量表结果显示,5篇文献为高质量研究,5篇文献为低质量研究。Meta分析结果显示,治疗组总体有效率、治愈率、血尿酸下降幅度、关节肿痛积分下降幅度均高于对照组〔OR=4.62,95%CI(2.69,7.94),P<0.000 01;OR=2.39,95%CI(1.37,4.16),P=0.002;SMD=-0.62,95%CI(-0.83,-0.40),P<0.000 01;MD=-2.51,95%CI(-3.38,-1.64),P<0.000 01〕,不良反应发生率低于对照组〔OR=0.18,95%CI(0.11,0.31),P<0.000 01〕。总体有效率、治愈率、治疗前后血尿酸差值、治疗前后关节肿痛积分差值及不良反应发生率的漏斗图均未完全对称,提示存在发表性偏倚的可能。翻转效应模型分析总体有效率、治愈率、治疗前后血尿酸差值、治疗前后关节肿痛积分差值及不良反应发生率,所有指标未被逆转,说明研究结果可信度较高。结论壮医药线点灸治疗痛风性关节炎的近期疗效确切,能够有效降低痛风性关节炎患者的血尿酸水平,可对关节肿痛发挥积极效应且不良反应少。由于本次纳入研究的样本量有限及可能存在偏倚等因素,今后仍需更多规范化的RCT研究来验证本研究的结论。

痰湿体质冠心病中医护理的研究进展

本文阐述了痰湿体质与冠心病的关系,介绍了痰湿体质冠心病的影响因素,归纳了中医护理技术在痰湿体质冠心病及其高危因素中的应用,提出基于“体质土壤论”的痰湿体质“异病同治”在疾病防治中的作用,以期梳理基于痰湿体质冠心病的预防和治疗方法。

缺氧诱导因子在肺癌脑转移作用机制中的研究进展

缺氧诱导因子为肿瘤和基质中诱导缺氧反应发生的核心因子,在肺癌脑转移中发挥重要作用,包括抑制上皮间叶细胞转化、改变血脑屏障通透性、影响肿瘤血管形成、促进细胞外基质降解、调控循环肿瘤细胞定植等,有望成为新型靶向治疗的重要方向。本文对缺氧诱导因子在肺癌中的表达及其在肺癌脑转移中的作用机制的研究进展进行综述,以期为肺癌脑转移防治提供新的思路。

棘阿米巴角膜炎病原学诊断技术的研究进展

棘阿米巴角膜炎(AK)是一种由棘阿米巴原虫感染引起的严重危害视力的,疼痛性、顽固性、进行性角膜损伤性眼病。诱发因素主要有角膜接触棘阿米巴原虫污染水源、眼部外伤、角膜接触镜佩戴不当等。AK如未早期诊断和及时治疗,可导致永久性视力丧失。AK主要根据病史、临床症状和病原学检查进行诊断,其中病原学检查是确诊AK的“金标准”。病原学检测方法包括角膜组织刮片的镜检法、培养法、分子生物学技术、免疫学检测及体内共聚焦显微镜技术等。本文就近年来国内外AK病原学诊断技术的研究进行综述。

枢筋理念在针刀治疗椎间盘源性坐骨神经痛中的应用研究

目的 探讨枢筋理念指导下的针刀疗法治疗椎间盘源性坐骨神经痛的效果。方法 选择60例椎间盘源性坐骨神经痛患者为研究对象,利用电脑随机数将患者随机分为研究组与对照组,各30例。研究组在枢筋理念指导下采用枢筋针刀治疗,每5天治疗1次,2次为1疗程,共治疗2个疗程。对照组采用常规针刺治疗,每周治疗5次,10次为1疗程,共治疗2个疗程。比较两组患者治疗前后的视觉模拟量表(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评估治疗分数以及总有效率。结果 治疗前,两组患者的VAS、JOA评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组VAS评分低于治疗前,且研究组低于对照组,两组患者的JOA评分高于治疗前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组总有效率为93.33%,高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在枢筋理念指导下,运用针刀治疗椎间盘源性坐骨神经痛的效果显著,能有效缓解疼痛症状,改善腰椎功能,具有较高的临床应用价值。

内热针治疗膝骨关节炎的作用机制及其理论研究

膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)是我国中老年人的常见病、多发病,是以关节疼痛、肿胀、麻木、活动受限为主要临床特征的一类疾病。研究[1-2]表明,KOA好发于45岁以上人群,年龄越大发病率越高,且女性发病率高于男性,致残率高,患者经济负担重。因此,必须高度重视KOA的防治,早期预防,及时治疗,可有效降低致残率。

心脏术后呼吸机相关性肺炎的危险因素研究进展

本文综述了近年来国内外报道的呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)发生的危险因素,包括患者年龄、体质量、性别、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、合并慢性病、肺动脉高压、既往抗生素治疗、体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、输注血液制品、二次手术、二次插管、胃酸分泌抑制剂、白蛋白水平。各因素既是VAP的独立危险因素,又相互影响,了解VAP的危险因素有助于预测VAP的发生,提高VAP的预防和控制水平,降低VAP患者的发病率和病死率。

基于心肌细胞钙稳态探讨中药改善心肌缺血再灌注损伤的研究进展

尽早开通闭塞血管、恢复血流灌注是急性心肌梗死治疗的首要目的,然而血运重建后又会引起新的心肌损伤。Ca^(2+)稳态失衡既是心肌缺血再灌注损伤(MIRI)发生的原因,也是结果,在MIRI的防治过程中占据了重要的一环。近年来,国内外学者利用传统中药治疗MIRI效果较好。本文就基于心肌细胞钙稳态探讨中药改善MIRI的作用机制研究进展进行综述,旨在为应用中药辨证论治、全面系统地治疗MIRI提供临床思路。

基于壮医经筋理论探讨股外侧皮神经卡压综合征的诊治

股外侧皮神经卡压综合征属于壮医学“核尹”范畴,本文从中医及壮医学两个方面探讨该病的病因病机,基于壮医经筋理论“筋急则痛”,提出采用壮医经筋三联疗法(壮医经筋推拿+壮医火针+拔火罐)治疗本病。经临床案例诊治分析,认为在对股外侧皮神经卡压综合征患者的治疗中,以“松筋肉,消筋结,通筋路,解筋急”为治疗原则的壮医经筋疗法疗效显著。

全髋关节与半髋关节置换术治疗老年新鲜股骨颈骨折疗效和安全性的系统评价

背景全髋关节置换(THA)与半髋关节置换(HA)是老年新鲜股骨颈骨折常用的治疗手段,但当前对两者疗效和安全性的比较多为回顾性或非随机对照试验,尚缺乏系统评价。目的对THA与HA治疗老年新鲜股骨颈骨折的疗效和安全性进行系统评价。方法 2017年1—3月,计算机检索Cochrane图书馆、Medline、EMBase、中国知网、维普网、万方数据知识服务平台关于THA与HA治疗老年新鲜股骨颈骨折疗效和安全性的随机对照试验,同时手工检索相关期刊及追溯参考文献。提取纳入文献相关信息,并进行质量评价。结果本研究纳入12篇文献(文献质量A级3篇,B级6篇,C级3篇),共1 310例患者。系统评价显示,THA患者随访1年时Harris评分高于HA[MD=3.93,95%CI(2.09,5.77),P<0.000 1],随访2、3~4年及4年以上时Harris评分与HA无差异(P>0.05)。THA患者随访1、2年及3~4年翻修率与HA无差异(P>0.05),随访4年以上时翻修率低于HA[RR=0.27,95%CI(0.14,0.54),P=0.000 2]。THA患者随访1、2年髋臼磨损率与HA无差异(P>0.05),随访3~4年[RR=0.05,95%CI(0.01,0.22)]及4年以上[RR=0.05,95%CI(0.01,0.31)]时髋臼磨损率低于HA(P<0.05)。THA患者随访1、2~4年及4年以上时病死率与HA无差异(P>0.05)。THA患者随访1、2~4年脱位率与HA无差异(P>0.05),随访4年以上时脱位率高于HA[RR=2.33,95%CI(1.27,4.29),P=0.006]。THA患者随访1、2~4年及4年以上时深部感染率,以及术后疼痛发生率、并发症发生率与HA无差异(P>0.05)。结论 THA与HA治疗老年新鲜股骨颈骨折的Harris评分、翻修率、髋臼磨损率、脱位率差异随着随访时间的延长而不同,而病死率、深部感染率则不受随访时间的影响。

老年高血压患者服药依从性现状及干预研究进展

老年人常因高血压并发各种心血管事件,增加病死率和住院率,给社会带来沉重的经济负担。国内外研究报道显示,高血压患者服药依从性差是目前普遍存在的问题,导致高血压控制率低。因此,在高血压患者药物治疗中,解决依从性不佳的问题,对其健康结局和治疗成本影响非常重要。本文对国内外老年高血压患者服药依从性现状及其影响因素、提高患者服药依从性行为干预方法加以综述。