HIV/AIDS并发口腔念珠菌病54例临床分析

目的:分析HIV/AIDS合并口腔念珠菌病(OC)患者的病原学鉴定、临床表型及CD4^+细胞数。方法:选取2015年7月至2016年4月在广西壮族自治区南宁市第四人民医院感染科住院确诊为HIV/AIDS合并OC的患者54例,对其进行临床表型分类,用无菌棉拭子在口腔黏膜病损区取样,接种到科玛嘉念珠菌显色培养基进行病原学鉴定,统计不同临床表型及念珠菌病原学鉴定结果,同时比较CD4^+细胞数<50个/mm^3与CD4^+细胞数>50个/mm^3患者口腔非白色念珠菌的检出率。结果:OC的临床表型以假膜型和红斑型为主,经科玛嘉念珠菌显色培养基分离培养出念珠菌60株,以白色念珠菌检出率最高,为75.00%(45/60),其次为热带念珠菌11.67%(7/60)。54例OC患者CD4^+细胞数范围为5~464个/mm^3,CD4^+细胞数<50个/mm^3的患者口腔样本非白色念珠菌检出率高于CD4^+细胞数>50个/mm^3(χ~2=3.97,P=0.04)。结论:HIV/AIDS患者口腔念珠菌感染临床表型以假膜型和红斑型为主,各种致病菌中以白色念珠菌为主,其次是热带念珠菌;非白色念珠菌为CD4^+细胞数<50个/mm^3患者的常见致病菌。