基于正交设计探讨温和灸对青年人心血管功能及心率变异性的影响

目的用正交设计探讨温和灸调节青年人心血管功能和心脏自主神经功能的最佳因素和水平,探索简便有效保健心血管功能及预防相关疾病措施,为艾灸带来新的应用前景。方法选取80例在校学生,以心血管功能、心率变异性(HRV)、主观艾灸热感为指标,分析温度(A因素:A_(Ⅰ):43~46℃,A_(Ⅱ):38~39℃)、穴位(B因素:B_(Ⅰ):内关穴,B_(Ⅱ):足三里穴)、时间(C_(Ⅰ):15 min,C_(Ⅱ):30 min)、频次(D_(Ⅰ):3次/周,D_(Ⅱ):6次/周)。结果(1)末次艾灸后5 min,温度A_(Ⅰ)、穴位B_(Ⅰ)、时间C_(Ⅰ)、治疗频次D_(Ⅱ)是影响左心能量有效利用率(EWK)、左室喷血阻抗(VER)、肺动脉压(PAP)、肺动脉楔压(PAWP)、微循环半更新率(MHR)、血管顺应度(AC)的主要因素水平。(2)末次艾灸后30 min,A_(Ⅰ)、B_(Ⅰ)、C_(Ⅰ)、D_(Ⅱ)是影响标准周阻(SPR)、总周阻(TPR)、血管弹性系数(FEK)、肺血管阻力(PVR)、肺动脉压(PAP)5项指标主要因素水平。(3)艾灸温度A_(Ⅰ)、穴位B_(Ⅰ)、时间C_(Ⅰ)、治疗频次D_(Ⅱ)是影响HRV标准化低频功率(nLF)、标准化高频功率(nHF)主要因素水平(P<0.05)。(4)艾灸温度43~46℃是影响主观艾灸热感评分的主要因素。结论艾灸温度43~46℃,内关穴,15 min,1周6次,可作为保健和改善青年人心血管功能和调节心脏自主神经功能平衡的温和灸处方参数。43~46℃温度下受试者的主观艾灸热感为较强烈的烫感,可作为临床治疗中辨别艾灸有效温度的依据。

五门十变法联合热敏灸治疗鼻鼽验案一则

五门十变法主要是由阴阳相合、刚柔相配的原则发展而来,根据患者就诊时间按时刺激相应主穴及配穴。笔者跟师学习期间,罗本华教授运用五门十变法治疗脾肾阳虚型鼻鼽一则,收益颇多,现报道如下。1病历摘要患者女,25岁,于2022年10月12日至广西中医药大学第一附属医院仁爱分院就诊。主诉反复鼻塞、流涕6年。6年前患者反复鼻塞,流清涕,早晚打喷嚏较多,遇寒加重,平素畏寒怕冷,四肢欠温,腰膝酸软,小便清长。

朱琏“兴奋”Ⅱ型针刺手法治疗慢性咽炎的临床疗效观察

目的观察朱琏“兴奋”Ⅱ型针刺手法治疗慢性咽炎的效果。方法将60例慢性咽炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均选择肺俞、列缺、肾俞、太渊、中府、太溪、照海、廉泉、足三里穴为治疗穴位,观察组采用朱琏“兴奋”Ⅱ型针刺手法治疗,对照组采用常规针刺手法治疗,两组疗程均为28 d。比较两组患者治疗前后的中医症候积分及治疗后的疗效。结果治疗后,两组患者咽痛、咽痒、咽部异物感、干咳、咽后壁充血、淋巴滤泡增生评分均低于治疗前,并且观察组各症候评分均低于对照组(均P<0.05);观察组总有效率为86.66%,对照组为70.00%,观察组疗效好于对照组(P<0.05)。结论运用朱琏“兴奋”Ⅱ型针刺手法治疗慢性咽炎可有效地缓解患者临床症状,提高疗效。

针刺联合西药治疗贝尔面瘫有效性系统综述与Meta分析

[背景]单纯针刺与单纯西药治疗贝尔面瘫均疗效确切。[目的]评价针刺联合西药治疗差异性。[检索策略]主题词与自由词相结合检索CNKI、VIP、Wan Fang Data、Pub Med、Cochrane library等数据库,检索时间:建库至2014年10月。同时追溯纳入文献参考文献。[纳入标准]中、英文随机对照试验(RCT)文献。1研究对象:符合诊断标准,不限年龄和性别。2干预措施:试验组单纯针刺或针刺+西药,对照组单纯西药。3结局指标:临床疗效。[数据收集与分析]2位研究者根据纳入标准,比较同质性文献,独立筛选文献评价,不一致时讨论解决。采用资料提取表,提取内容:样本量、性别、年龄、疗程、干预措施、结局指标等。[主要结果]最终纳入文献JADAD评分:3篇2分,作定量分析;1篇3分,作定性分析。单纯针刺与单纯西药治疗比较:痊愈(P=0.01<0.05);显效(P=0.77>0.05),有效(P=0.25>0.05)。针刺联合西药与单纯西药治疗比较:痊愈(P=0.05),有效(P=0.02<0.05),显效(P=0.009<0.05)。[结论]单纯针刺痊愈优于单纯西药治疗;有效、显效无显著差异。针刺联合西药治疗有效和显效均优于单纯西药治疗;针刺联合西药与单纯西药治疗痊愈无显著差异。[问题与展望]纳入文献质量低,文献量少;证据还需要高质量大样本随机对照试验支持。

针刺联合壮医挑刺放血治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎临床观察

目的观察针刺联合壮医挑刺放血治疗瘀血阻滞型膝关节骨性关节炎(KOA)的效果。方法将90例KOA患者随机分为试验组和对照组,每组45例。对照组采用针刺治疗,试验组采用针刺联合壮医针挑放血治疗,两组疗程均为8周;分别于治疗前、治疗4周、8周后,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)、西安大略大学和麦克马斯特大学(WOMAC)骨性关节炎指数评价两组患者的膝关节疼痛症状、炎症情况,分别于治疗前、治疗后12周、24周,采用健康调查简表(SF-36)评价两组患者生活质量,治疗结束时评定治疗效果。结果治疗4周后,试验组患者VAS评分高于对照组,WOMAC骨性关节炎指数评分低于对照组,而在治疗8周后,试验组患者VAS评分、WOMAC骨性关节炎指数评分均低于对照组(均P<0.05)。治疗后12周、24周,试验组SF-36评分均高于对照组(P<0.05)。治疗8周后,对照组总有效率为86.7%,试验组总有效率为95.6%,试验组疗效优于对照组(P<0.05)。结论针刺联合壮医针挑放血疗法治疗瘀血阻滞型KOA的效果较好,能有效地改善患者膝关节疼痛症状,减轻关节炎症,并提高患者生活质量。

张氏手、足三针疗法治疗颈肩腰腿痛

颈肩腰腿痛是临床上常见疾病之一,其发病原因尚不明,甚至用CT、核磁共振等检查手段也查不出病因。针灸在治疗颈肩腰腿痛方面具有一定的优势,也有众多方法。临床工作中发现,张氏手、足三针具有取穴少、见效迅速、方便掌握等特点,在临床实践中具有一定的优势。对张氏手、足三针的取穴、操作方法等进行简单的理论探讨,并结合临床案例加以说明,旨在令更多临床医生了解、掌握该法,有助于临床医疗工作效率的提高。

同经相应取穴治疗小腿痉挛验案一则

＂同经相应取穴法＂是山西已故名老中医、山西医学院第一附属医院中医科尚古愚老师根据《黄帝内经》中＂缪刺＂、＂巨刺＂、＂远道刺＂的原则,在临床实践中摸索出来的一种独特疗法。笔者将其运用于临床,对于一些疾病确实效如桴鼓,现举验案1例,报道如下。