基于CiteSpace分析中医药治疗慢性心力衰竭的知识图谱

目的:探讨中医药治疗慢性心力衰竭的研究现状、热点及前沿。方法:检索中国知网(CNKI)2011—2021年有关中医药治疗慢性心力衰竭的相关文献,使用软件CiteSpace 5.7.R5W对检索出的3767篇文献作者的文章发表量、机构合作及分布情况、关键词共现及聚类进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果:该领域近十年发文量呈稳定增长态势,其中核心作者30名,以张艳为代表;研究机构381家,以辽宁中医药大学最为高产;关键词289个“中西医结合疗法”出现频次最高;聚类结果包括目前该领域文献研究类型、该病的中西医常用疗法及干预机制、该病的临床诊断研究。结论:近十年来对中医药治疗慢性心力衰竭的研究呈蓬勃发展态势,且中医特色疗法与心脏康复将是该领域未来的研究热点。

甘松化学成分及其防治心血管疾病的研究进展

综述甘松防治心血管疾病的药理作用和临床应用,以期为甘松的进一步开发应用提供依据。甘松是临床常用的多年生草本植物,其具有理气止痛、开郁醒脾之功,外用可祛湿消肿。甘松的主要化学成分包括萜类、黄酮类、香豆素类、木脂素类、挥发油类、酚类化合物和糖类化合物等,在防治心血管疾病方面作用独特。

基于CiteSpace的中医药治疗病毒性心肌炎知识图谱分析

目的:基于CiteSpace探讨中医药治疗病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)的研究现状、热点及前沿,旨在为临床及科研提供参考。方法:计算机检索中国知网2006-2021年间发表的中医药治疗VMC的相关文献,使用CiteSpace 5.7.R5W软件对检索出的1154篇文献作者发文情况、机构合作及分布情况、关键词共现及聚类进行可视化分析并绘制知识图谱。结果:该领域核心作者31名,以张明雪为代表;51家研究机构中以黑龙江中医药大学最为高产;190个关键词中“中西医结合疗法”出现频次最高;聚类结果显示目前该病研究热点主要集中于中西医结合诊治、VMC中医治法理论的研究与小儿VMC,而Meta分析与研究进展是该领域的趋势。结论:目前中医药治疗VMC的研究尚未形成一定规模,建议今后应当加强对该领域的研究,使中医药在VMC的防治中能发挥更大的作用。

中医药防治心力衰竭相关信号通路研究进展

心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全一种持续发展综合征,不仅患病率持续升高,且死亡率和再次住院率居高不下。心力衰竭也是心血管疾病的终末期以及患者死亡主要的原因,严重影响着世界各地人们的身体健康和生活质量。心室重构在心力衰竭的发生和发展中起着关键作用。因此,通过改善心室重构,探讨中医药干预心力衰竭的发展具有重要的研究价值。研究表明,多种信号通路的介导会导致心室重构进行性加重,并且实验研究也经常证实中药的治疗作用。中医通常通过多种靶标和多种途径来实现心力衰竭的治疗效果。近年来,中医药干预心力衰竭的作用及其机制的研究越来越多,但总结中药干预对心力衰竭信号通路的影响较少,现就中医药对心力衰竭的认识、中医药干预心力衰竭相关的5条信号通路进行综述,即转化生长因子-β1(TGF-β1)/信号转导蛋白(Smads)信号通路、Toll样受体(TLR)/核转录因子-κB(NF-κB)炎症信号通路、肾素-血管紧张素-醛固酮(RAAS)系统、磷酸肌醇3-激酶(PI3K)-丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)信号通路及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)依赖性信号通路。

中医药防治PCI术后冠脉无复流研究进展

经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)已经成为冠心病患者血运重建的重要治疗方法,但PCI术后冠脉无复流(coronary no-reflow,CNR)严重影响患者的预后,与恶性心律失常、心力衰竭、远期心源性猝死独立相关。现代医学在防治PCI术后冠脉无复流现象的发生取得了一些进展,临床常用替罗非班、尼可地尔、腺苷等药物,或应用血栓抽吸、远端保护装置防治CNR,但仍面临着心绞痛反复发作、患者生活质量差、远期预后不良等问题。中医药在治疗PCI术后冠脉无复流中有着独特的思路和体系,通过中药单体、中药复方、中成药、针灸等治疗手段,发挥抗炎、抗氧化、抗血小板聚集、改善血管内皮功能、保护心肌细胞的作用,防治冠脉无复流。现就中医药治疗PCI术后冠脉无复流的研究进行综述,以期为中西医结合治疗CNR提供新思路。

中医疗法干预冠心病合并抑郁的文献计量学分析

目的:系统梳理近20年中医疗法治疗冠心病合并抑郁的国内外研究现状与趋势,并为今后的研究寻找方向和奠定基础。方法:基于Web of science数据库与中国知网数据库检索2002年1月1日—2022年1月1日公开发表的、有关中医疗法干预冠心病合并抑郁的文献,将纳入的中英文文献分别导入Microsoft Excel 2019、VOSviewer1.6.17和CiteSpace5.8.R1中进行国家/地区、作者、期刊分布、共被引情况及关键词的可视化分析。结果:近20年国内外有关中医疗法干预冠心病合并抑郁的文献量逐年上升,中国是该领域研究的领先国家,且与其他国家交流合作较多。国际WEN-RU WANG团队发文量较高,国内赵海滨团发文量较高。国内外收录该领域研究的期刊影响力较低,现有的文章大多引用具有一定国际影响力的杂志。心肌梗死、心绞痛、死亡率、Meta分析是出现频次较高的关键词;中医疗法干预冠心病合并抑郁的研究热点多集中在中药防治冠心病合并抑郁的临床研究与该病的发病机制。结论:近年来中医疗法干预冠心病合并抑郁的研究愈发受到学者的重视,该领域未来具有广阔前景。

基于文献计量学分析自噬在心力衰竭研究中的热点和趋势

目的:通过文献计量学方法分析自噬在心力衰竭领域的知识结构和研究热点,以期为今后的研究提供参考。方法:在Web of Science(WOS)数据库中检索2013—2023年有关自噬在心力衰竭领域研究的相关文献。采用VOSviewer、CiteSpace和R包“bibliometrix”工具进行了文献计量分析。结果:收集了以中国和美国为主的32个国家,共1 315篇文章。自噬在心力衰竭领域的研究文献数量呈逐年增长趋势。其中,复旦大学、第四军医大学、武汉大学和南京医科大学是主要的研究机构。Journal of Molecular and Cellular Cardiology是该领域最受欢迎的期刊,Circulation Research是共被引次数最多的期刊。这些文献共涉及7 874位作者,其中,发表论文最多的前5位作者是Ren J、Sadoshima J、Ge J、Wang X和Zhang Y;被引次数最多作者是Sciarretta S。该领域的主要研究课题是自噬在心力衰竭发病机制和治疗策略中的作用。“细胞凋亡(apoptosis)”“线粒体(mitochondria)”“氧化应激(oxidative stress)”“铁死亡(ferroptosis)”“钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2 inhibitors)”是研究的主要关键词。结论:近10年来,自噬在心力衰竭领域的研究呈上升趋势,研究热点主要集中于自噬在心力衰竭发病机制和治疗潜力。

急性失代偿性心力衰竭心脏康复的中西医研究进展

急性失代偿性心力衰竭(acute decompensated heart failure,ADHF)是由多种病因引起的急性临床综合征,主要表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、心率增快、运动耐力下降等心衰症状和体征迅速发生或急性加重;常危及生命,需立即入院进行医疗干预[1]。急性失代偿性心力衰竭的临床表现可能是新发的,也可能是慢性心力衰竭失代偿的结果,后者在临床中更为常见。据统计,ADHF是65岁以上患者入院的主要原因[2],极大地增加了患者的家庭经济负担和死亡风险[3-4]。西医早期治疗ADHF的主要手段为使用强心利尿剂扩张血管,目前已经发展到药物与非药物结合的救治策略,口服左西孟旦、静推重组人脑利钠肽、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术等治疗手段的应用,使得ADHF患者的救治成功率较前有所提升。中医认为该病的主要病机为气虚血瘀、痰浊阻络、水饮内停,病位主要在心。

基于心肌能量代谢防治心力衰竭中药作用探讨

心力衰竭(heart failure,HF)是各种心血管疾病发展的终末阶段,即使现代医学在治疗HF方面取得了巨大的进展,但HF的住院率、病死率仍居高不下,改善HF预后一直是医学研究中的重要内容。随着2022年HF管理指南更新,在传统“金三角”基础药物治疗上,推荐将钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂纳入HF基础治疗模式中,提示心肌能量改善HF预后的重要地位。中医药治疗HF具有多靶点、多通路、不良反应小等特点,在HF心肌能量代谢中同样具有重要治疗作用,本文拟通过总结和梳理中医药在心肌能量代谢中治疗HF的作用机制,以期为HF提供新的治疗思路。

针刺治疗心律失常的作用机制

心律失常是心血管系统的多发病,恶性心律失常更是导致心源性猝死的高危因素。针刺治疗具有简易、便廉、安全与有效的特点,不仅能控制心律失常,而且副作用小,在临床上能作为心律失常的辅助治疗手段。本研究通过梳理国内外针刺防治心律失常的相关研究,总结出针刺能通过调节神经活动、抑制钙超载、抑制细胞自噬和凋亡、抑制炎症反应和调节内分泌等多种途径对抗心律失常,其相关机制与下丘脑外侧区(LHA)-小脑顶核(FN)神经环路、蓝斑核(LC)、血管活性肠肽(VIP)、k-阿片受体(k-OR)信号通路、线粒体活性氧(ROS)升高与磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)信号通路、调控炎症基因和α1A-肾上腺素能受体(α1A-AR)等有关,期望为针刺治疗心律失常的作用机制提供新的视角。

基于TMT技术分析益气法干预心衰大鼠的机制

目的利用串联质谱标签(TMT)技术分析益气法对心梗后心衰大鼠心肌线粒体蛋白质差异,探讨益气法对心梗后心衰的干预机制。方法运用左冠前降支结扎法建立心梗后心衰大鼠模型,分别予黄芪党参、卡托普利及中西药联合干预8周,利用TMT技术对各组大鼠进行线粒体蛋白质组学分析。结果共鉴定到633个蛋白,分析有重要生物意义的蛋白。结果显示,模型组抗心肌细胞凋亡相关蛋白水平上调,西药组保护心功能相关蛋白上调,细胞凋亡相关蛋白下调。中药组改善心肌能量代谢的蛋白上调,促心肌细胞凋亡蛋白下调,中西医结合组较其余各组可更好地抑制心肌细胞凋亡相关蛋白的表达。结论益气法联合ACEI类药物,可更好地优化心肌梗死后心衰的心肌能量代谢,减少心肌细胞凋亡。