常规病理组织石蜡包埋技巧及体会

常规病理组织石蜡包埋法是目前病理科最常用的组织包埋方法[1],是石蜡切片制作过程中非常重要的一个环节。组织在前处理中得到良好的固定和脱水处理,是制作一张优质切片的前提,但是不恰当的包埋操作对组织切片的影响同样很大[2]。常规病理组织石蜡包埋至今仍需要手工进行操作。

青年结直肠癌中错配修复蛋白的表达及意义

目的探讨青年结直肠癌临床病理特征与错配修复蛋白表达的关系。方法采用免疫组化EliVision两步法检测385例结直肠癌组织中4种DNA错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白(MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)的表达,将4种蛋白全部阳性归为错配修复完整(mismatch repair proficiency,pMMR)组,其余归为错配修复缺陷(different mismatch repair,dMMR)组;年龄≤40岁者归为青年组,其余归为非青年组,比较各组间的差异。结果385例结直肠癌中,青年组25例,非青年组360例;dMMR 39例,pMMR 346例;青年组中dMMR占36.0%(9/25),非青年组仅占8.3%(30/360),差异有统计学意义(P<0.001);青年组黏液腺癌占20%(5/25),非青年组占4.4%(16/360),差异有统计学意义(P=0.004);青年组黏液腺癌中dMMR占80%(4/5),非青年组黏液腺癌中dMMR仅占25%(5/20),差异有统计学意义(P=0.047);青年结直肠黏液腺癌dMMR组预后较好(P<0.001)。结论MMR蛋白表达缺失可能在青年结直肠癌患者的发病中起重要作用,可能是≤40岁青年黏液腺癌患者的主要致病因素,黏液腺癌dMMR组患者预后较好。

116例胃黏膜白斑的内镜诊断与病理分析

目的：探讨胃黏膜白斑的胃镜诊断与病理本质的关系。方法分析3年来胃黏膜白斑的胃镜表现与病理特点。结果胃镜诊断胃黏膜白斑116例。大体观察灰白色，圆形、类圆形或斑片状，直径0.2～1.6 cm，镜下88例黏膜固有层出现较多泡沫细胞聚集（占75.9%），伴不同程度炎细胞浸润，胃黏膜白斑病例出现泡沫细胞聚集明显多于无泡沫细胞聚集。结论胃黏膜白斑病理改变为胃黄色瘤伴黏膜慢性炎。

混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤2例临床病理分析

目的探讨混合性子宫内膜间质和平滑肌肿瘤(MESSMT)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法对2例MESSMT患者进行苏木精-伊红和免疫组化SP法染色光镜观察,结合临床资料进行分析并复习相关文献。结果肉眼观:2例均为子宫全切标本,肿物呈结节状,位于肌壁间,与肌壁分界尚清,1例伴有显著的黏液变及囊性变;光镜:肿瘤由梭形和圆形两种细胞构成,弥漫密集或不规则束状排列,两种成分均超过30%。肿瘤间质有明显的玻璃样变,形成网格状和类似花环或"星爆样"结构。肿瘤与子宫肌壁大部分分界清楚,局部舌状浸润。免疫组化:内膜间质成分细胞表达vimentin、CD10阳性,平滑肌成分表达vimentin、SMA、Desmin、h-caldesmon阳性。结论 MESSMT是一种非常罕见的子宫间叶性肿瘤类型,应与富于细胞性平滑肌瘤等肿瘤鉴别,免疫组化具有重要辅助作用。

乳腺化生性癌18例临床病理分析

目的探讨罕见的乳腺化生性癌(MBC)的临床病理特征及诊断和鉴别诊断。方法对18例MBC进行苏木精-伊红和免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶法染色,结合光镜观察结果、临床资料进行分析并复习相关文献。结果 18例患者中,纯上皮化生7例,其中仅有鳞状细胞癌成分3例,由鳞状细胞癌和非特殊浸润性癌构成4例;伴间叶分化的化生性癌10例,其中由非特殊浸润性癌和软骨肉瘤构成4例,由非特殊浸润性癌、软骨肉瘤和骨肉瘤构成5例,非特殊浸润性癌和未分化肉瘤样间叶成分构成,伴有破骨样多核巨细胞1例;另1例为梭形细胞癌。免疫组化:上皮成分表达广谱细胞角蛋白(P-CK)、上皮膜抗原、E-黏钙素、细胞角蛋白(CK)5/6、CK7、CK34、CK14、P63、雌激素受体、孕激素受体;间叶成分表达波形蛋白(Vimentin)、S100、簇分化抗原(CD)10、CD68、CD99;部分区域P-CK、Vimentin均阳性。结论 MBC是一组临床罕见的异质性肿瘤,预后较差,诊断上要与多种乳腺上皮或间叶性肿瘤进行鉴别,免疫组化具有辅助作用。

微电流检测和EBER原位杂交联合应用在鼻咽癌病理诊断中的意义

目的研究微电流值在鼻咽癌组织中的变化特点及EBER在鼻咽癌的表达情况。探索微电流检测和EBER原位杂交联合应用在鼻咽癌病理诊断中的意义。方法应用微电流检测和EBER分子原位杂交方法检测48例鼻咽癌、19例鼻咽黏膜慢性炎症,分析微电流值在鼻咽癌组织中的变化特点及EBER在鼻咽癌的表达情况。结果微电流检测的48例鼻咽癌中40例阳性(微电流值>0μA),阳性率为83.3%,19例鼻咽黏膜慢性炎症组织中3例阳性(微电流值>0μA),假阳性率15.8%;EBER原位杂交检测的48例鼻咽癌中38例呈阳性反应,阳性率为79.2%,19例鼻咽黏膜慢性炎症组织均阴性;微电流检测和EBER原位杂交联合检测48例鼻咽癌中44例阳性,阳性率为91.7%,差异有统计学意义。结论 1微电流检测和EBER原位杂交检测方法是较好的鼻咽癌病理诊断方法。2微电流检测和EBER原位杂交在鼻咽癌病理诊断中有相互补充作用,联合应用两种方法,可以提高鼻咽癌诊断正确率,减少假阴性率。

病理大切片技术在胃癌大部切除术后应用价值及优势探讨

目的探讨病理大切片技术在胃癌患者胃大部切除术后标本的应用价值,并与常规切片制片技术进行比较。方法收集2012年5月-2014年12月广西中医药大学第一附属医院胃癌患者胃大部切除术后标本,比较病理大切片与常规病理切片的阳性率,并比较癌旁组织切片和切口边界癌组织阳性检出率。结果病理大切片技术癌旁组织切片、切口边界切片阳性率高于常规制片（χ~2=6.13,P〈0.05;χ~2=8.93,P〈0.05）。结论病理大切片技术在病理诊断、形态学研究方面有着明显的优势,对于一些体积微小、形态不明显的癌组织阳性检出率高,更适合作为癌症诊断的金标准。

病理组织切片产生裂隙的原因探讨

病理技术学是病理学的方法学,它是病理学的基础[1],而常规HE染色更是病理技术学中最重要的技术。现如今,正确的病理诊断越来越依赖免疫组织化学染色及分子病理学的辅助,但常规HE染色依然是病理诊断最重要的技术,是病理技术之本。常规病理切片中经常会出现裂隙,尤其在细胞较丰富的组织及胃镜、肠镜标本中。

CD21、CD23、CD35在鼻咽癌病理诊断中的研究进展

鼻咽癌与鼻咽部滤泡树突状细胞肉瘤(FDCS)的组织病理学特点有时极为相似。在免疫组化表型上,鼻咽部FDCS中常有CD21、CD23、CD35呈一个或多个特异性表达,而鼻咽癌中CD21、CD23、CD35的表达情况尚不明确。本文对近几年鼻咽癌组织中CD21、CD23、CD35表达的主要研究状况进行综述,旨在为鼻咽部FDCS与鼻咽癌的鉴别诊断提供参考。

BRCA1与结直肠癌关系的研究进展

乳腺癌易感基因1(breast cancer susceptibility gene 1,BRCA1)是著名的肿瘤易感基因,它编码的蛋白质在正确修复受损DNA中起至关重要的作用。目前国内外关于BRCA1的报道多集中在乳腺癌和卵巢癌的遗传易感性方面,关于BRCA1在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的效用知之甚少,本文将综述BRCA1基因突变、mRNA及蛋白表达与CRC关系的研究进展及其潜在的治疗作用。

肾结石并发良性肾盂肿瘤1例报告

肾结石长期机械性刺激,并发感染、上皮化生等,可导致肾盂癌的发生,临床上肾结石合并肾盂癌的病例散见报道,但肾结石合并良性肾盂肿瘤病例较为少见,近来广西中医药大学第一附属医院泌尿外科诊治1例,现报告如下,以飨读者。1病例介绍患者蓝某,男,52岁,2019年5月因“双侧腰部疼痛”于当地医院诊断“右肾盂输尿管交界部结石并肾积水”,经药物保守治疗无效,转入我院后查尿常规提示白细胞、红细胞升高,肾功能未见异常;泌尿系CT提示:①右肾多发结石;②右侧肾盂-输尿管移行处结石伴右肾重度积水,肾萎缩。

长链非编码RNA LOC285194作为竞争性内源性RNA在恶性肿瘤发生与发展中的作用的研究进展

长链非编码RNA LOC285194在多种恶性肿瘤中呈低表达,影响肿瘤细胞的生物学行为及化疗耐药性,其表达水平与恶性肿瘤患者的临床病理特征及预后密切相关。LOC285194作为竞争性内源性RNA(ceRNA)靶向结合miRNA,参与多种恶性肿瘤的发生与发展。本文就LOC285194作为ceRNA在恶性肿瘤发生与发展中的作用的研究进展做一综述。

长非编码RNA MIR210HG在宫颈癌组织中的表达及相关竞争性内源RNA机制

目的整合计算多中心样本探究长非编码RNA MIR210HG在宫颈癌组织中的表达及竞争性内源RNA机制。方法收集来自TCGA、GEO、SRA、ArrayExpress等数据库中与宫颈癌相关的lncRNA(long noncoding RNA,长非编码RNA)高通量数据集,利用t检验比较各数据集中MIR210HG在宫颈癌组织与非癌对照中表达的差异。整合计算标准化均数差(standard mean difference,SMD)以综合评估MIR210HG在宫颈癌组织中的表达。利用在线工具预测MIR210HG的靶miRNA以及相关靶基因。结果整合计算407例样本的SMD,结果提示MIR210HG在宫颈癌组织中的表达水平显著上调(SMD=0.57,95%CI:0.33~0.81,P<0.05)。通过结合位点预测以及整合计算SMD,MIR210HG的靶miRNA hsa-miR-424-5p在宫颈癌组织中低表达,其靶基因MYB在宫颈癌组织中高表达。结论MIR210HG在宫颈癌组织中的表达显著上调,其可能通过MIR210HG/hsa-miR-424-5p/MYB轴参与宫颈癌的发生与发展。

长非编码RNA LOC285194在宫颈癌中的表达及相关ceRNA网络的探究

目的:利用多中心样本探究长非编码RNA LOC285194在宫颈癌组织中的表达水平及相关内源竞争RNA网络。方法:收集来自GEO、TCGA、ArrayExpress、SRA等数据库中与宫颈癌相关的高通量数据集,利用散点图和独立样本t检验探究各个数据集中LOC285194在宫颈癌组织与非癌宫颈组织对照中的表达差异。同时,合并计算标准化均数差(SMD)以综合评估LOC285194在宫颈癌组织中的表达水平。DIANA-LncBase v3和TargetScan Human v8.0数据库用于预测与LOC285194有靶向关系的miRNA以及相关的mRNA,ENCORI数据库用于计算miRNA与相应靶基因表达的相关性。结果:通过综合计算618例样本(CC样本399例,正常宫颈样本219例)的SMD,结果提示LOC285194在宫颈癌组织中的表达水平显著低于正常对照组织(SMD=-0.43,95%CI-0.61~-0.25,P<0.05)。结合预测以及综合计算SMD,3个与LOC285194相关的miRNA被纳入:hsa-miR-130b-5p、hsa-miR-141-5p和hsa-miR-200a-5p。同时,通过综合计算,hsa-miR-141-5p在宫颈癌组织中的高表达及其靶基因ZNF385D的低表达得到了验证。结论:LOC285194在宫颈癌组织中呈显著的低表达,其可能通过相关的内源竞争RNA机制参与宫颈癌的发生与发展,值得进一步的研究探讨。

基于气相色谱-质谱的大鼠溃疡性结肠炎模型结肠组织代谢组学特征

目的寻找溃疡性结肠炎(UC)大鼠结肠黏膜组织中UC相关的特异性标志物。方法将16只健康大鼠分为UC模型组(12只)和正常对照组(4只),用2,4,6-三硝基苯磺酸(TNBS)建立UC大鼠模型,正常对照组大鼠正常喂养。UC模型组分别在造模后5、10、15 d各取4只大鼠与正常对照组病变部位的黏膜组织进行GC-MS检测,并采用主成分分析法、偏最小二乘-线性判别分析法、化学计量学方法进行分析,最后采用t检验并结合OPLS-DA模型第一主成分的VIP值(VIP>1)来寻找差异性表达代谢物。结果与正常对照组相比,UC模型组结肠组织的代谢谱有明显改变,共找到9种差异代谢产物(P<0.05),分别是尿苷、腺嘌呤、胞嘧啶、甘氨酸、乳酸、牛磺酸、苏氨酸、甘露糖、β-丙氨酸。结论 UC大鼠和正常大鼠结肠组织间存在差异代谢组分,9种差异代谢物在临床上可作为UC早期诊疗的生物学标志物。

老年重症肺炎患者凝血功能的变化及临床意义

目的探讨老年重症肺炎患者凝血功能的变化及临床意义。方法选取61例老年重症肺炎患者,另选30例老年普通肺炎患者作为对照组。根据是否发生多器官功能障碍综合征(MODS)将重症肺炎患者分为MODS组及非MODS组,并根据转归将重症肺炎患者分为存活组和死亡组。分别测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DDR)及血小板计数(PLT)。结果与对照组相比,重症肺炎组PT、APTT及TT明显延长,PLT及FIB降低,DDR则明显升高。重症肺炎患者中,MODS组PT、APTT及TT较非MODS组明显延长,PLT及FIB低于非MODS组,DDR高于非MODS组;与存活组相比,死亡组PT、APTT及TT明显延长,PLT及FIB降低,DDR则明显升高(P均<0.05)。结论老年重症肺炎患者存在凝血功能紊乱,监测凝血功能有助于评估老年重症肺炎患者病情预后。

HER2基因在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨HER2基因表达、扩增与胃癌生物学行为的关系。方法应用FISH技术,检测20例胃癌标本中HER2扩增情况,应用IHC技术检测胃癌组织中HER2表达情况。结果应用FISH技术检测胃癌组织中HER2基因扩增率为35%,IHC技术检测胃癌组织中HER2蛋白阳性表达率为30%;HER2基因扩增及蛋白阳性表达与胃癌浸润深度、淋巴结转移及病理分期有关(P<0.05)。结论 HER2基因表达与胃癌浸润和转移有关,可作为判断胃癌生物学行为和预后的重要指标。

核因子-κB及Bcl-2在胃癌组织中的表达及意义

目的检测核因子-κB(NF-κB)及Bcl-2在胃癌组织中的表达情况,探讨它们与胃癌临床病理特征的关系及两者之间的相关性。方法应用免疫组织化学方法(S-P法)检测54例胃癌组织和32例正常胃黏膜组织中NF-κB及Bcl-2的表达情况。结果胃癌组织中NF-κB及Bcl-2的阳性表达率均明显高于正常胃黏膜组织(P<0.05);胃癌组织中NF-κB的表达与肿瘤分化程度、癌组织浸润深度及临床分期有关(P<0.05),Bcl-2的表达与临床分期有关(P<0.05);胃癌组织中NF-κB及Bcl-2的表达具有关联性(C=0.508,P<0.01)。结论 NF-κB是重要的转录调控因子,Bcl-2高表达可引起细胞凋亡抑制,两者通过调节细胞凋亡而参与胃癌的发生发展过程,胃癌组织中NF-κB及Bcl-2均呈现高表达且存在关联性,NF-κB可能通过上调Bcl-2的表达促进胃癌的发生发展。

马齿苋多糖对胃癌SGC7901细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨马齿苋多糖对胃癌SGC7901细胞增殖和凋亡的影响。方法体外培养胃癌SGC7901细胞,分别用不同浓度(25μg/mL、50μg/mL、100μg/mL、200μg/mL、300μg/mL)马齿苋多糖作用胃癌SGC7901细胞,以生理盐水溶液为阴性对照组,5-氟尿嘧啶(5-FU)为阳性对照组,采用MTT法检测细胞增殖情况,流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果不同浓度马齿苋多糖作用胃癌SGC7901细胞的增殖抑制率随着作用时间的延长和药物浓度的提高而增加。作用48 h后,200μg/mL、300μg/mL马齿苋多糖组的细胞增殖抑制率分别为(53.02±2.46)%、(57.20±2.14)%,与5-FU组细胞增殖抑制率(56.36±3.26)%相当(P>0.05);各浓度组的细胞凋亡率依次为31.92%、38.39%、40.45%、48.49%、55.71%,与阴性对照组比较均升高(均P<0.05);与5-FU组比较,低浓度(25μg/mL、50μg/mL、100μg/mL)组的细胞凋亡率降低(P<0.05),而高浓度(300μg/mL)组的细胞凋亡率升高(P<0.05)。结论马齿苋多糖可抑制胃癌SGC7901细胞增殖并诱导其凋亡。

鼻咽癌组织微电流、表皮生长因子受体与鼻咽癌分化的关系

目的研究微电流在鼻咽癌组织中变化特点及表皮生长因子受体(EGFR)在鼻咽癌组织中的表达情况,探索微电流和EGFR对鼻咽癌分化程度的意义。方法应用微电流检测仪和免疫组织化学方法检测37例鼻咽癌组织、15例鼻咽黏膜慢性炎组织的微电流及EGFR水平。结果鼻咽癌组微电流阳性率为70.3%,EGFR阳性率为13.3%,均高于鼻咽黏膜慢性炎组的13.3%、20.0%(P<0.05)。鼻咽癌颈淋巴结转移者EGFR阳性率明显高于无转移者(P<0.05)。结论检测鼻咽组织微电流对判断组织良恶性有一定价值。微电流和EGFR与鼻咽癌的分化程度无关。