规范中医学专业学生查房能力培养模式的探索

在科技飞速发展、国际间交流日益频繁的背景下,采取多种手段和途径来提高中医学本科生临床实践的综合能力,培养他们的临床思维、提高他们的诊疗水平以及医患沟通能力,增强他们更新医学知识的能力,会有力地推动我国中医学创新型人才的培养和成长。因此,规范中医专业学生临床能力的培养模式,是培养优秀中医人才的关键和保障。

加味二陈汤联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎

目的观察加味二陈汤联合甘草酸二胺肠溶胶囊治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的非酒精性脂肪性肝炎患者131例随机分成治疗组66例,对照组65例;对照组给予甘草酸二胺肠溶胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上加用加味二陈汤,疗程为12周;观察比较2组患者治疗前后的肝功能中谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、ɑ-谷氨酰转氨酶(GGT),血脂中的总胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)以及CT肝脾密度比值的变化情况,并进行比较。结果疗程结束后,2组患者的ALT、AST、GGT、CHOL、TG、CT肝脾比值均明显改善;治疗组治疗后的ALT、AST、GGT下降与对照组相当(P>0.05),但治疗组治疗后CHOL、TG、CT肝脾密度比值的改善程度均优于对照组(P<0.05);治疗组总有效率为89.39%,而对照组为80.00%(P<0.05)。结论加味二陈汤联合甘草酸二胺肠溶胶囊具有较好的保肝护肝、降血脂、抗脂肪肝的作用,值得进一步深入研究。

110例慢性肝衰竭患者的病因构成及预后影响因素分析

目的分析慢性肝衰竭的病因构成及影响预后的因素。方法回顾性分析110例慢性肝衰竭患者的临床资料,分析患者的病因构成情况;并根据预后将患者分为存活组61例及死亡组49例,分析可能影响预后的相关因素。结果 110例慢性肝衰竭的患者中,HBV感染占69.09%(76/110),HCV感染占8.18%(9/110),酒精性肝病占14.54%(16/110),自身免疫性肝炎占2.7%(3/110),其他原因占5.4%(6/110)。死亡组年龄≥50岁、肝硬化以及有肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、原发性腹膜炎及腹水患者的比率明显高于存活组(P<0.05)。结论病毒性肝炎、酒精性肝病史是罹患慢性肝衰竭的主要病因,年龄≥50岁、有肝硬化基础、合并肝性脑病、肝肾综合征、消化道出血、原发性腹膜炎及腹水可能影响患者的预后。

教学查房模式的比较与探讨

教学查房是一种以现有临床住院病例为基础的实践教学,是实习带教过程中的一个重要环节,目的是解决课堂理论知识与实践相结合的问题。通过教学查房,能让学生有机会演示和验证自己的临床能力,并结合实例,带着问题,在教师的引导下去观察、发现、判断,以培养独立思考和临床思维能力。