基于“治未病”理论的高血压中医健康管理研究进展

高血压是我国最常见的慢性病之一,是心血管疾病的重要独立危险因素,也是导致心肌梗死、脑卒中等心脑血管疾病发生与死亡的主要原因之一。以“治未病”思想为基础的中医健康管理,在高血压防治领域正发挥着日益显著的作用。中医健康管理不仅关注血压数值的控制,更注重从整体出发、辨证施治,通过多种非药物疗法及情志调护、运动指导等综合措施,帮助患者改善体质,延缓疾病的发生和发展,从而实现高血压的有效管理和控制。未来可对高血压的中医健康管理进行深入研究,以期为现代中医防治高血压的发展提供有益参考。

小柴胡汤合炙甘草汤治疗新型冠状病毒感染相关性心肌炎临床研究

目的:探讨小柴胡汤合炙甘草汤干预新型冠状病毒(COVID-19)感染相关病毒性心肌炎(VMC)的临床疗效。方法:选取COVID-19相关VMC患者60例,采用随机对照原则分为对照组和观察组,各30例。对照组给予曲美他嗪、辅酶Q10、维生素C等治疗,观察组在此基础上加用小柴胡汤合炙甘草汤治疗,疗程均为4周。分别在治疗后2、4周,对比两组心肌损伤指标、心功能指标、炎症指标、心律失常疗效、中医症候疗效、不良事件发生率。结果:治疗后2、4周,观察组心肌损伤标志物肌酸激酶同工酶(CKMB)、肌钙蛋白(cTnI)、谷草转氨酶(AST)均优于对照组(均P<0.05);心功能指标N末端-B型利钠肽前体(NT-proBNP)、左室收缩指数(LVEF)、左室舒张期末径(LVEDD)优于对照组(均P<0.05);炎症指标C反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、白介素-6(IL-6)、铁蛋白(SF)、淋巴细胞计数(LY)优于对照组(均P<0.05)。观察组心律失常总有效率为70.00%和83.33%,高于对照组的46.67%和63.33%(均P<0.05);观察组中医症候总有效率为76.67%和93.33%,高于对照组的56.67%与70.00%(均P<0.05)。结论:小柴胡汤合炙甘草汤治疗COVID-19相关VMC,可改善患者心肌损伤,保护心脏功能,降低炎症反应,改善心律失常。

八段锦在急性心肌梗死介入治疗后Ⅱ期心脏康复中的疗效观察

目的:评估八段锦作为运动处方,在急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)经皮冠状动脉介入术(PCI)术后患者Ⅱ期心脏康复治疗中的有效性。方法:选取2020年1月至2020年6月广西中医药大学第三附属医院心病科出院的STEMI行PCI手术患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例,对观察组给予八段锦运动康复指导,对照组未选取八段锦运动处方,2组其余的治疗措施相同。比较患者治疗前后的N端前脑钠肽(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6 MWT)、西雅图心绞痛量表积分、生命质量积分(QOL-BREF)等情况和2组治疗期间的心绞痛发作、再发急性心肌梗死、靶血管血运重建、心功能恶化、心源性死亡次数等,同时比较不同运动等级下不良事件发生情况。结果:观察组治疗后NT-proBNP、LVEF、6 MWT、西雅图心绞痛量表积分、QOL-BREF积分均有显著改善(P<0.05);观察组的心脏不良事件显著降低(P<0.05);观察组的运动等级有显著改善(P<0.05);2组由低到高的运动等级中,不良事件均呈下降趋势,而观察组较对照组更加显著(P<0.05)。结论:在STEMI患者PCI术后的Ⅱ期心脏康复中,八段锦作运动处方能显著改善心脏功能、心绞痛、运动耐量,降低了心脏不良事件发生率。