电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征神经电生理作用观察

目的:观察电针治疗对腰椎间盘突出症术后综合征患者患肢的神经电生理的作用。方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组行电针治疗,对照组口服甲钴胺片。治疗前后观察2组患者相关肌肉的肌电图;腓总神经、胫神经及腓浅神经、腓肠神经的神经传导速度;胫神经、腓总神经的F波。结果:治疗前后比较,治疗组的胫前肌及腓肠肌轻收缩的肌肉动作单位电位时限改善优于对照组(P<0.05),但2组间肌电多相电位百分比无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,治疗组的腓总神经、胫神经的运动神经传导速度改善优于对照组(P<0.05);腓浅神经、腓肠神经传导速度无统计学意义(P>0.05)。治疗前后比较,治疗组的胫神经、腓总神经的F波的潜伏期及出现率改善优于对照组(P<0.05)。结论:电针治疗腰椎间盘突出症术后综合征可以明显改善患侧肢体的神经电生理,是治疗该病的有效方法之一。

电针治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床疗效观察

腰椎间盘突出症是骨科常见病,手术治疗是该病的有效治疗方法之一。然而目前有报道显示腰椎间盘突出症患者手术治疗的优良率仅为55～60%[1]。腰椎间盘突出症患者术后常见腰腿部疼痛、麻木等神经功能障碍的残留甚至较术前加重,明显影响了腰椎间盘突出症手术治疗的疗效。目前对于这种腰椎间盘突出症术后综合征的发病机制及防治措施的研究已成为脊柱外科领域的研究热点之一。

超前镇痛在经皮椎体成形术中的临床效果观察

目的观察超前镇痛模式在经皮椎体成形术中的镇痛效果及安全性。方法选择我院2013-01-2014-01因胸腰椎新鲜压缩性骨折行经皮椎体成形术的患者共80例,随机将患者分为超前镇痛治疗组和安慰剂治疗组,分别予注射用氯诺昔康或安慰剂注射。两组进行以下项目观察:(1)以VAS评分法记录患者疼痛情况。于治疗前(T_1)、穿刺定位后(T_2)、穿刺套管针置入时(T_3)、骨水泥灌入过程中(T_4)及手术结束患者转为平卧位时(T_5),记录两组患者的疼痛程度及患者平均动脉压、心率、血氧的变化,以最高值为准;(2)评定患者对手术过程疼痛控制的满意度;(3)于手术过程中及术后48h内观察记录患者恶心、呕吐、腹部不适等不良反应发生情况;(4)术前及术后第2天测定肾功能。结果 (1)在T_1、T_5时间点,两组间疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05),在T_2、T_3、T_4时间点,超前镇痛组VAS评分下降较安慰剂组明显(P<0.05)。两组在干预后,T_2-T_5时间点VAS评分较T_1时间点有下降,差异有统计学差异(P<0.05)。(2)两组血氧在各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。心率方面,在T_2、T_3时间点,安慰剂组较超前镇痛组明显升高(P<0.05);在两组内分别干预后,T_2-T_4时间点心率较T_1时间点均有升高(P<0.05),而在手术结束时(T_5)与治疗前(T_1)心率差异无统计学意义(P>0.05)。平均动脉压方面,在未合并高血压及合并高血压患者中,两组间比较,在T_2、T_3、T_4各时间点,安慰剂组的平均动脉压明显高于超前镇痛组(P<0.05)。在超前镇痛组内,干预后T_2、T_3较治疗前T_1平均动脉压升高明显(P<0.05);安慰剂组,干预后T_2、T_3、T_4平均动脉压明显高于治疗前T_1(P<0.05)。在两组干预后均可见T_4较T_3动脉压下降明显(P<0.05)。(3)超前镇痛组术后的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);而满意度方面,明显优于安慰剂组(P<0.05)。(4)两组术前及术后第2天肾功能对比,干预前后肾功能无差别(P>0.05)。结论超前镇痛模式可明显减少椎体成形术中的不良反应,保证患者安全,增加患者术后满意度,且氯诺昔康是一种安全、效果良好、副作用少、值得临床推广的镇痛药物。