科研与临床相结合在中医学生创新创业能力培养中的探索与思考

国务院在2015年颁布了深化高等学校大学生创新创业教育的指导意见,要求各高校完善课堂教育,建立自主学习、文化引领、结合实践、教师指导相结合的创新创业教育体系,提高人才培养的途径及质量,让更多的学生投身于创新创业中[1]。国家中医药管理局曾明确提出要全面推进中医药创新,中医药必须在传承的基础上进行理论和实践创新才能推进中医药的现代化[2]。

PBL结合CBL在中医骨伤临床教学中的应用探讨

目的:探讨PBL结合CBL在中医骨伤临床实习中的教学效果。方法:以2018年5月至2019年5月在广西中医药大学附属瑞康临床医学院中医骨伤科实习的60位学生作为研究对象,随机将这60位学生分为观察组和对照组,30人/组。观察组予PBL+CBL模式教学,对照组予LBL模式教学。最后通过考试结合问卷调查方式来评价分析实习教学效果。结果:PBL+CBL教学组考试成绩及学生满意度调查均明显优于LBL组,PBL+CBL教学方法能够提高学生对学习的兴趣、自我学习能力、学习效率、相关文献检索的能力、专科临床思维能力及团结合作的能力。结论:PBL+CBL教学法有利于提高教学效果和学生综合素质,值得在中医骨伤科临床教学中推广和应用。

蚕丝丝素蛋白/壳聚糖支架在骨科再生医学中的作用与特点

背景:蚕丝蛋白/壳聚糖支架具有良好的生物相容性、良好的骨诱导性及良好的降解性等多种特性。目的:综述蚕丝蛋白/壳聚糖支架的结构和性能及其在骨、软骨及软组织工程再生中的应用。方法:以"壳聚糖,丝素蛋白,骨组织工程;chitosan,silk protein,bone tissue engineering"为关键词,应用计算机检索Pub Med数据库、万方数据库、CNKI数据库1998至2016年的文献,选择与壳聚糖/蚕丝蛋白支架结构、性能及在骨科领域中应用的文献。结果与结论:蚕丝丝素蛋白/壳聚糖支架兼顾丝素蛋白与壳聚糖的优点,具有良好的生物相容性,能够保证细胞在支架上良好生长,在骨组织工程中应用广泛,不仅对骨缺损修复有很大的帮助,而且在软骨损伤治疗方面也有突出的表现。同时蚕丝丝素蛋白/壳聚糖支架也常被用于软组织工程,对创口愈合、脊髓神经损伤及其他软组织损伤治疗起到重要作用。但由于各方面的原因,目前蚕丝丝素蛋白/壳聚糖支架在临床上使用仍然较少,这将是未来努力的主要方向;基于蚕丝蛋白能用于制备十字韧带和构建工程化髓核,未来丝丝素蛋白/壳聚糖支架可在肌腱韧带损伤、椎间盘组织工程方面进一步研究。

生酮饮食治疗脊髓损伤关键基因的筛选及潜在中药预测

目的:利用生物信息学技术分析生酮饮食对治疗脊髓损伤的潜在分子靶点和相关通路,同时通过靶基因预测潜在的中药药物用于治疗脊髓损伤。在GEO数据库中提取与脊髓损伤治疗相关的生酮饮食芯片组数据,并利用R语言软件对芯片数据进行分析,找出差异表达的基因。然后对这些差异基因进行功能富集分析,以获取与差异基因相关的信号通路和分子功能。并构建基因–蛋白网络,然后使用Cytoscape对该网络进行分析,以获取治疗脊髓损伤的关键基因。接着将这些基因映射到CTD数据库获得的脊髓损伤疾病基因网络中,以确定生酮饮食治疗脊髓损伤过程中的核心基因。最后,通过将核心基因与医学本体信息检索平台(Coremine Medical)相互映射,筛选出治疗脊髓损伤的中药。结果:GEO芯片组数据分析得出生酮饮食治疗脊髓损伤的差异基因有237个,最后筛选出10个核心基因包括LCN2、TTR、ORM1、ATP6V0D2、TNS1、HTR2C、ACTRT2、UOX、KCNAB3、RAB9B。治疗脊髓损伤的潜在中药药物有:大黄、三七、黄芪、充蔚子。

壮医药治疗痹证研究概况

壮医药是中国医药学宝库的组成部分,具有明显的民族性、地域性和传统性,其疗法包括:药物内服、壮药外敷、药线点灸、针挑疗法、药罐疗法、壮药熏洗等。痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体,闭阻经络,气血运行不畅所导致的,相当于现代医学的风湿性疾患。该文就近十多年来壮医药治疗痹证的研究进行综述,为壮医药治疗痹证的进一步研究提供依据。

水动力吸脂系统在自体脂肪隆乳术中运用的临床研究

目的探讨水动力吸脂系统在自体脂肪隆乳术中的效果和经验总结。方法应用水动力吸脂系统,将吸出的脂肪匀称的注入胸部各层次中,观察术后1-12个月的效果,并调查受术者对手术的满意情况。结果 50例患者均到达较好的塑形效果和隆乳效果。乳房外形丰满圆润,手感柔软逼真,活动度好,无脂肪液化、硬结等并发症发生。结论水动力吸脂系统辅助移植隆乳术术后并发症少,具有良好的临床效果,值得临床推广应用。

3D可视化技术在骨科教学中的应用

近年来可视化技术在各领域中得到广泛应用,在教学过程中通过引入可视化技术,可显著提高课堂的教学效率。近年来,随着3D可视化技术和骨科教学的不断发展和改进,大量的教育工作者将3D可视化技术运用到骨科教学研究中,旨在探讨更好的教学模式。本文通过总结前人开展3D可视化技术教学的经验,探讨如何通过3D可视化技术提高骨科教学的效率和水平,并提高年轻骨科医学生的空间思维能力和手术操作能力。

整脊疗法治疗脊柱相关性疾病进展

整脊疗法是一种独特疗法,常结合针刺、推拿、牵引等综合疗法联合使用,已广泛用于治疗颈性偏头痛、颈性眩晕、胸椎脊柱错位致心律失常、脊柱源性胃脘痛、脊柱源性消化性溃疡、脊源性便秘、腹泻等脊柱相关性疾病,疗效显著。

提高本科护生职业风险意识的干预研究

[目的]通过增强护理本科学生职业风险教育,提高护生职业风险意识,降低护理风险的发生,提高护理服务质量。[方法]将2012年入学的100名护理专业本科生随机分为观察组和对照组各50名,临床实习前对照组按原教学课程正常学习,观察组在此基础上增加护士职业风险课程教育,两组分别在临床实习前和后6个月进行问卷调查医疗护理风险意识认知程度、护理差错发生率、病人对护生工作的满意度。[结果]观察组护生实施后医疗护理职业风险意识认知程度得分提高,且高于对照组(P<0.05);观察组护理差错事故发生率为6%,对照组为22%,观察组护理差错事故发生率低于对照组(P<0.05);观察组病人对护生的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]增加护士职业风险教育课程及进行培训,能提高护生职业风险意识和对职业风险的处理能力,以保证护理安全,提高护理服务的质量。

整脊疗法配合颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病150例

目的:观察整脊疗法配合口服颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:150例均用整脊疗法配合口服颈痛颗粒治疗,1周为一疗程,治疗2个疗程。结果:痊愈98例,好转49例,未愈3例,总有效率98.0%。结论:整脊疗法配合颈痛颗粒治疗神经根型颈椎病疗效肯定。

穴位贴敷防治支气管哮喘取穴规律探究

查阅近6 a来国内应用穴位贴敷治疗支气管哮喘的文献,分析固定取穴、分期取穴及辨证取穴的特点,归纳穴位的使用及归经,总结取穴规律。可知穴位主要取自足太阳膀胱经、任脉及督脉上。固定取穴、分期取穴和辨证取穴都有其各自特点。建议加强此方向的科学化、标准化以及婴幼儿刺激量的研究。

对护理职业风险管理教育的思考

为适应社会发展、确保护理人员个人职业安全、提高护理质量,亟需对护理人员进行职业风险管理教育。通过对我国的护理职业风险管理教育的目标、内容、方法和时机的现状进行分析,提出加强护理职业风险管理教育,开设系统的职业风险管理教育课程,完善护理专业课程设置的建议。

前列舒乐颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生合并慢性前列腺炎的疗效观察

目的观察前列舒乐颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗良性前列腺增生(BPH)合并慢性前列腺炎(CP)患者的疗效。方法将64例BPH合并CP患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例。对照组患者给予口服盐酸坦洛新缓释胶囊治疗,观察组在此基础上加用前列舒乐颗粒治疗,两组均治疗3个月。比较两组疗效,以及治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量量表(QOL)评分、最大尿流率。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组患者IPSS评分均低于治疗前,QOL评分及最大尿流率均高于治疗前,且观察组IPSS评分低于对照组,QOL评分及最大尿流率均高于对照组(均P<0.05)。结论前列舒乐颗粒联合盐酸坦洛新缓释胶囊治疗BPH合并CP患者疗效确切,可明显改善患者前列腺症状及生活质量,提高患者排尿效果。

中医内科研究生导师团队建设教学模式的探索与研究

医学教育的最终目标是培养大量的临床医师,加强医学生实践能力培养,是现代临床医学自身发展的需要[1]。医学研究生教育从较单一的培养模式过渡为临床医学和医学科学两个培养方向的今天,中医内科研究生教育同样面临着一系列医学和相关难题[2]。

《中医内科学》毕业考核方案的探索与实践

针对《中医内科学》考核模式诸多弊端,探索改革毕业考试的内容和方法,本文从考核方案的制定原则及方法、考核方案的实施及回馈、考核方案的作用及影响等方面进行探讨。从理论考试、病史采集与病历书写、病例分析、常用临床技能等方面进行考核,与国家执业医师资格考试方法接轨,收到了良好的效果。

安胃汤对慢性萎缩性胃炎大鼠YTHDF1和YTHDF2表达的影响

目的探讨安胃汤对慢性萎缩性胃炎(CAG)大鼠中m6A甲基化相关识别蛋白[YTH结构域N6-甲基腺嘌呤RNA结合蛋白1(YTHDF1)、YTH结构域N6-甲基腺嘌呤RNA结合蛋白2(YTHDF2)]表达的影响。方法采用脱氧胆酸钠和氨水联合饥饱失常饮食控制法建立CAG大鼠模型,造模成功后随机分为阴性对照组,安胃汤高、中、低剂量组和阳性对照组;正常组正常饲养。安胃汤高、中、低剂量组给药剂量分别为20.6 g/kg、10.3 g/kg、5.15 g/kg,阳性对照组给予剂量为4.43 g/kg的胃复春混悬液,正常组与阴性对照组给予等体积的蒸馏水。采用HE染色法观察大鼠胃组织病理变化情况,实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测YTHDF1、YTHDF2 mRNA表达,Western blot检测YTHDF1、YTHDF2蛋白表达。结果与正常组比较,阴性对照组大鼠胃组织YTHDF1、YTHDF2 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05),大鼠胃组织发生炎性病变。与阴性对照组比较,高剂量组YTHDF1、YTHDF2 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05),大鼠胃组织病理学改善,且各项指标变化与安胃汤剂量呈依赖性。结论安胃汤能够修复CAG大鼠胃黏膜损伤,改善胃功能,抑制病理进展,可能与调节YTHDF1、YTHDF2表达有关。

基于CiteSpace和VOSviewer的COVID-19研究可视化分析

目的可视化分析和解读新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)的研究现状。方法通过系统检索中国知网数据库和Web of Science数据库中关于COVID-19的相关文献,设定时间为2019-12-01/2020-03-25日,应用文献计量学的方法和CiteSpace软件和VOSviewer软件,对文献机构、作者、主题及关键词进行网络分析和共现可视化。结果研究筛选共纳入1877篇中文文献和1304篇英文文献。中国发文量最多,其次是美国和英国,国家之间形成合作关系;发文最多的机构是北京中医药大学及其附属医疗机构,中英文文献各研究机构之间存在合作关系;作者共现主要形成7个中文作者团体和5个英文作者团体;中文关键词得到6个聚类,涉及COVID-19的临床诊疗、疫情防控、中医药研究等,英文关键词集中在COVID-19的流行病学、病毒蛋白结构、基因组方面的研究。结论目前的研究热点病毒核酸和疫苗研发、抗病毒药物的研究、中西医结合治疗方案、流行病学特征等的研究可能成为未来研究的发展趋势。