关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的文献计量学研究

目的通过关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的文献计量学分析,探讨该研究领域的发展状况及研究热点。方法在Web of Science数据库检索2014—2021年收录的有关关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的文献。将文献导入CiteSpace软件,分析文献发文量、国家/地区发文量、作者发文量、机构发文量,并进行关键词共现、关键词突现、关键词聚类分析;对被引文献进行分析,根据sigma值分析关键文献。结果(1)共纳入1271篇文献,年均发文量为158篇,2019年的发文量最高。(2)发文量最高的作者是Jianhao Lin,中心度较高的作者为David J Hunter和Li Zhang;发文量排名前3的国家依次为美国、中国、意大利,中心度排名前3的国家是美国、英国、德国;发文量排名前3的机构依次为浙江大学、上海交通大学、诺丁汉大学,中心度排名前3的机构是悉尼大学、杜克大学、康奈尔大学。(3)关键词共现分析显示,出现频次排名前3的关键词依次为骨关节炎、膝骨性关节炎、透明质酸;中心度排名前3的关键词依次为关节腔内、软骨退变、关节软骨。通过关键词突现分析可将关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的研究分为3个阶段。通过聚类分析可将关键词聚类为7类,分别为膝关节置换术、富血小板血浆、纳米颗粒、间充质干细胞、膝关节、基质金属蛋白酶13、随机对照试验。分析得出10篇关键被引文献。结论目前干细胞疗法尚未形成体系,多数研究只停留在动物实验阶段。如何制备更合理的制剂,制订更合理的配比及最有效的治疗剂量,仍然是未来研究的方向。

三七有效成分调控激素性股骨头坏死的相关信号通路

背景:激素性股骨头坏死是骨科领域难治和难愈性疾病,尚无确切研究观点完整解释其病理机制。随着三七有效成分干预多种疾病相关信号通路的研究增加,三七有效成分通过调控激素性股骨头坏死相关信号通路治疗该病逐渐成为时下研究热点。目的:系统总结分析近年来激素性股骨头坏死病理机制研究文献和三七有效成分调控该病相关信号通路的相关文献内容,为后续研究三七有效成分治疗该病提供参考。方法:检索中国知网及万方数据库,中文检索词为“糖皮质激素,激素性股骨头坏死,病理机制,信号通路,三七,有效成分”等;检索PubMed数据库,英文检索词为”Glucocorticoid,steroid associated necrosis of the femoral head,Pathological mechanism,signaling pathway,Panax notoginseng,active ingredient”等,筛选激素性股骨头坏死病理机制相关文献和三七有效成分调控激素性股骨头坏死相关信号通路文献,最终共纳入63篇文献。结果与结论:①三七主要成分包括三七总皂苷、人参皂苷、三七皂苷、槲皮素和山柰酚等。②在调控相关通路方面,三七总皂苷、人参皂苷Rb1和槲皮素作用于转化生长因子β/骨形态发生蛋白通路,能促进骨修复和血管新生;三七总皂苷、人参皂苷CK和山柰酚作用于Wnt/β-catenin通路,可促进成骨分化和脂质代谢;三七总皂苷及三七皂苷R1/R2作用于MAPK通路,抑制破骨和促进骨修复;三七总皂苷、人参皂苷Rb2及槲皮素作用于RANKL/RANK/骨保护蛋白通路,可抑制破骨增殖并促进成骨分化;三七总皂苷、槲皮素及山柰酚作用于缺氧诱导因子1α通路,能修复血管损伤和促进成骨。③三七皂苷R1、槲皮素联合羟基磷灰石纳米颗粒、三七总皂苷联合聚乙烯-L-乳酸等生物材料治疗激素性股骨头坏死具有良好的研究前景。④三七有效成分可通过多种机制调控激素性股骨头坏死相关信号通路,对该病起到积极的干预作用,但目前相关研究深度和广度不足,未来应基于现有的机制研究,深入探究三七调控该病不同通路的具体机制及通路间相互作用,将有利于运用三七有效成分治疗激素性股骨头坏死的多元发展。

基于网络药理学和分子对接技术探讨三七-淫羊藿治疗股骨头坏死的作用机制

目的运用网络药理学和分子对接技术探究三七-淫羊藿治疗股骨头坏死(ONFH)的作用机制。方法通过中药系统药理学数据库与分析平台筛选三七-淫羊藿的活性成分及其作用靶点,利用GeneCards®数据库、OMIM®数据库筛选ONFH的相关靶点,取交集后获得三七-淫羊藿治疗ONFH的潜在作用靶点。通过Cytoscape软件构建药物-活性成分-作用靶点网络,筛选关键活性成分。通过STRING数据库和Cytoscape软件构建蛋白-蛋白相互作用网络,筛选核心靶点。使用DAVID数据库对潜在作用靶点进行功能富集分析和通路富集分析。最后,对关键活性成分与核心靶点蛋白进行分子对接验证。结果最终获得三七-淫羊藿活性成分30个及其作用靶点214个,ONFH的相关靶点2112个。取交集后得到三七-淫羊藿治疗ONFH的潜在作用靶点131个。槲皮素、木犀草素、山柰酚、脱水淫羊藿素为三七-淫羊藿治疗ONFH的关键活性成分,蛋白激酶B1、血管内皮生长因子A、原癌基因c-Jun、肿瘤蛋白p53、白细胞介素1β为三七-淫羊藿治疗ONFH的核心靶点。三七-淫羊藿治疗ONFH的潜在作用靶点主要涉及对脂多糖的反应、对外来刺激的反应、细胞缺氧反应等生物过程,以及白细胞介素17信号通路、丝裂原活化蛋白激酶信号通路、糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物-晚期糖基化终末产物受体信号通路、磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路等信号通路。分子对接结果显示,关键活性成分与核心靶点蛋白均具有较好的结合活性(结合能≤-5 kcal/mol)。结论三七-淫羊藿治疗ONFH的作用机制可能与调控免疫-炎症反应、调控破骨细胞与成骨细胞的凋亡和分化、改善血运等有关。

快速康复外科理念在全膝关节置换术后早期康复中的应用

目的探讨快速康复外科理念在全膝关节置换(TKA)术后早期康复中的应用效果。方法 40例行TKA治疗的患者随机分为实验组和对照组,各20例。对照组常规护理,实验组在对照组基础上运用快速康复外科理念指导康复。观察术后1周、2周及1个月膝关节功能恢复情况,记录2组住院时间及持续被动功能(CPM)训练时间。结果实验组术后1周、2周及1个月HSS评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且实验组住院时间和CPM训练时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论快速康复外科理念有助于提升TKA术后康复质量,降低住院时间。

三维有限元分析在髋关节外科中的应用进展

三维有限元分析是骨科生物力学诸多研究方法中很重要的一种。由于髋关节复杂的解剖结构及独特的疾病谱,只有三维有限元分析对髋关节病理、生理状态的机理研究才具有近乎真实的研究。此外,三维有限元分析对髋关节疾病的临床诊断、治疗评估和预防以及手术器械的设计、生产、评价等多个方面的研究和发展具有促进作用。该文对三维有限元分析在髋关节外科中的应用研究进展进行综述。

隔物灸贴与传统灸法治疗寒湿痹阻型骨性关节炎的效果观察

目的观察隔物灸贴及传统艾灸治疗寒湿痹阻型膝骨性关节炎(KOA)的临床效果,并对比其疗效。方法将100例KOA患者随机分为观察组与对照组,每组50例。观察组采用隔物灸贴治疗,对照组给予传统灸法治疗。于治疗前,治疗后1 d、7 d、14 d、1个月、3个月,采用视觉模拟量表(VAS)和JOA骨性关节炎评分分别评估患者膝关节疼痛及功能状况。比较两组治疗总有效率、治疗期间不良反应发生情况及治疗后3个月的复发情况。结果治疗后各时点,观察组VAS评分及JOA各项目得分均较治疗前降低,对照组治疗后各时点上述指标均较治疗前降低(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组,而复发率低于对照组(P<0.05)。两组均未出现不良反应。结论隔物灸贴及传统艾灸治疗寒湿痹阻型骨性关节炎均有很好的效果,二者对比隔物灸贴治疗效果更佳,且复发率低,使用方便。

膝关节前交叉韧带合并内侧副韧带损伤的诊疗新进展

背景:膝关节前交叉韧带损伤合并内侧副韧带损伤在临床中较常见。目的:通过查阅相关论文并进行分析总结,对膝关节前交叉韧带合并内侧副韧带损伤的治疗进行综述。方法:由第一作者于2018-08-01应用计算机检索中国期刊全文数据库CNKI和PubMed数据库,检索关键词分别为"膝关节;前交叉韧带损伤;内侧副韧带损伤;治疗"和"Knee;Anterior cruciate ligament injury;Injury of medial collateral ligament;Treatment",检索文献中国期刊全文数据库CNKI时限为1982年1月至2018年6月,PubMed数据库时限为1970年1月至2018年6月,检索语言分别设定为中文和英文,检索文献类型包括研究原著、综述、述评、经验交流、病例报道等。结果与结论:目前前交叉韧带合并内侧副韧带损伤的治疗理念日渐成熟,前交叉韧带和内侧副韧带的手术重建方式逐渐多样化,治疗效果也逐渐改善,但同时也伴随着相关问题,如内侧副韧带三角矢量重建技术还存在韧带力臂长短的选择问题,对前交叉韧带解剖重建是否存在影响等;相信随着科学技术发展,应用计算机技术精准定位治疗前交叉韧带合并内侧副韧带损伤会成为现实,同时随着3D打印技术的发展,3D韧带的出现将会提高手术效率,从而提高疗效,进一步增加患者的术后满意程度。

千斤拔有效成分调控膝骨关节炎进展的相关信号通路

背景:作为老年性常见疾病,膝骨关节炎病因、发病机制尚未明确,且因其具有高发病率及高致残率特征,需积极防治。研究证实,千斤拔对防治膝骨关节炎有显著疗效,研究其作用机制有着重要意义。目的:查阅国内外相关文献,综述千金拔中有效成分防治膝骨关节炎的研究进展,总结并归纳出与其作用机制相关的信号通路,为有效防治膝骨关节炎提供思路和借鉴。方法:查阅国内外数据库2010-2020年发表的相关文献,检索中国知网、万方、维普、PubMed、MEDLINE、Cochrane和Nature数据库,排除重复及较为陈旧的文献,通过入选和排除标准共纳入60篇文献进行探讨。结果与结论:①千斤拔主要有效成分包括染料木素、豆甾醇、大黄素、大黄酚及芒柄花苷等;②千斤拔的有效成分可以通过一些相关炎性因子等发挥抗炎、促进成骨细胞增殖分化与调控软骨细胞凋亡的作用,其主要调节路径包括Notch、JAK2/STAT3、核转录因子κB及MAPK等相关信号通路,以此延缓膝骨性关节炎病情的加速进展。

韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼治疗髌股关节不稳定的临床效果

目的观察韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼治疗髌股关节不稳定的临床效果。方法将50例髌股关节不稳患者随机分为观察组与对照组,各25例。观察组患者采用韦氏三联手法联合股四头肌功能锻炼进行治疗,对照组患者采用股四头肌力量训练联合口服塞来昔布胶囊进行治疗。比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及膝关节功能Lysholm评分,以及治疗后的疗效。结果治疗2周后,两组患者的疼痛VAS评分及膝关节功能Lysholm评分均较治疗前改善,且观察组的膝关节功能Lysholm评分高于对照组(均P<0.05),而两组疼痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论采用韦氏三联手法联合股四头肌锻炼治疗髌股关节不稳定的效果显著,可明显减轻患者膝部疼痛,改善患者膝关节功能。

全膝关节置换术中胫骨假体旋转对线方法的研究进展

全膝关节置换术(TKA)能够缓解关节疼痛,矫正膝关节畸形,改善关节功能。胫骨假体旋转对线是TKA成功的一个非常重要但易被忽视的技术环节,人工假体组件和关节面位置的准确定位对于手术成败具有重大的决定意义。目前关于胫骨假体旋转对线的方法较多,主要包括参考相关解剖标志、ROM技术、计算机辅助导航及个性化截骨等,且各有优缺点,临床尚存在较多争议,目前缺乏统一标准。本文拟从胫骨相关解剖、胫骨假体旋转对线方法等方面进行系统综述,以期为TKA的临床应用提供理论基础。

三七总皂苷干预激素性股骨头缺血坏死模型兔的超微结构评价

背景:前期研究证实三七总皂苷对早期兔酒精性股骨头缺血性坏死骨细胞超微结构形态的修复可以起到良好的促进作用。目的:透射电镜观察三七总皂苷干预兔激素性股骨头缺血坏死骨细胞形态结构变化。方法:9-10周龄健康雄性新西兰兔90只,体质量3.5-4.0 kg,由广西中医药大学实验中心提供。采用改良马血清联合甲泼尼龙琥珀酸钠造模方法建立兔激素性股骨头缺血性坏死模型。实验过程死亡15只,余75只分为生理盐水组、鹿瓜多肽组、三七总皂苷组各25只,分别生理盐水、鹿瓜多肽、三七总皂苷干预治疗5周,透射电镜观察各组骨细胞结构变化。结果与结论:(1)生理盐水组兔股骨头骨细胞成熟减少,血管内皮细胞受损,线粒体肿胀,嵴结构模糊,核碎裂,脂滴出现;(2)三七总皂苷组、鹿瓜多肽组兔股骨头骨细胞成熟,血管内皮细胞损伤少,肿胀线粒体减轻,结构清晰,肥大脂肪细胞及脂滴减少;(3)三七总皂苷组和鹿瓜多肽组骨细胞形态结构变化优于生理盐水组(P <0.05);(4)结果说明,三七总皂苷干预兔激素性股骨头缺血性坏死,对骨细胞形态结构有修复作用。

帕米膦酸二钠治疗绝经后骨质疏松瘀血症的近期研究

目的:探讨帕米膦酸二钠治疗绝经后骨质疏松淤血症临床疗效及机制。方法:将50例患者随机分为两组(观察组、对照组),治疗在首月、次月、第3月大致相同时段门诊实施。观察组静脉滴注帕米膦酸二钠葡萄糖注射液30 mg/d,连续3 d,90 mg/月,连续3月,同时每天口服钙剂和活性维生素D。对照组静脉滴注等量葡萄糖注射液也同时口服钙剂及活性维生素D。每例患者分别在治疗前、第3月治疗后3天,进行疼痛评分、舌象变化评分、甲皱微循环、血液流变学检查评估。结果:观察组治疗后疼痛评分、舌象变化评分较治疗前显著降低;甲皱微循环、血液流变较治疗前显著改善,前后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:帕米膦酸二钠可以显著缓解绝经后骨质疏松血瘀症疼痛,改善淤血情况,这可能由于帕米膦酸二钠降低患者骨转换生物标记物水平;升高诸如NO、ET和前列腺素合成酶等血管活性物质有关。

灯盏花素注射液结合髓心减压与坦棒植入治疗早期股骨头坏死的对比研究

目的：探讨灯盏花素注射液结合髓心减压与坦棒植入对早期股骨头坏死临床疗效及灯盏花素注射液治疗早期股骨头坏死的机制。方法：45例（53髋）早期股骨头坏死患者随机分为观察组（23例、29髋）和对照组（22例、24髋）,并给予髓心减压术。观察组术后当天给予灯盏花素注射液静脉滴注,20 mg/d,连续2周;对照组在髓心减压后植入坦棒,术后不予灯盏花素注射液,其余治疗两组完全相同。分别在治疗前、术后第1、6、15天,观察血液流变学指标变化;在治疗前、治疗后3~6个月,采用Harris评分系统评估髋关节功能,摄X线片评估骨坏死情况。结果：所有患者治疗后Harris评分较治疗前显著提高（P〈0.05）,两组对比无显著差异。观察组患者全血比黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数均降低,与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）;对照组各项指标与治疗前比较无显著差异（P〉0.05）。结论 ：灯盏花素注射液结合髓心减压可以显著减轻髋关节疼痛、改善功能,促进骨修复,延缓骨坏死发展。

帕米膦酸二钠对绝经后骨质疏松血瘀证患者血管内皮重构及血脂水平的影响

目的探讨帕米膦酸二钠对绝经后骨质疏松(PMOP)血瘀证患者血管内皮重构及血脂水平的影响。方法 50例PMOP血瘀证患者随机分为两组(观察组28例、对照组22例),研究在连续的3个月内进行,并在每个月相同时段实施。观察组静脉滴注帕米膦酸二钠葡萄糖注射液30mg/d,连续3d,共治疗3个月,同时每天口服钙剂和活性维生素D;对照组静脉滴注等量葡萄糖注射液,也同时口服钙剂及活性维生素D。两组患者分别在治疗前、治疗后第3个月进行疼痛、舌象评分,检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平及血脂各指标变化。结果观察组治疗后疼痛评分、舌象评分较治疗前明显降低(P<0.05);ET、NO水平较治疗前明显改善(P<0.05);低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组ET、NO水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕米膦酸二钠可以明显缓解PMOP疼痛,改善淤血情况,可能通过抑制破骨细胞,升高NO、降低ET及血脂水平而发挥效应。

骨折愈合过程中Runx2基因的作用机制

背景:骨折愈合的基础是骨膜成骨细胞再生,Runx2对于骨细胞发育乃至骨形成都至关重要。目的:综述国内外相关文献,总结Runx2基因与骨折愈合之间的关系,了解探讨Runx2基因在骨折愈合中的作用机制及前景。方法:中文以"Runx2,骨折愈合,成骨细胞,软骨细胞,破骨细胞"检索CNKI、万方、维普数据库;英文以"runx2,fracture healing,osteoblasts,chondrocytes,osteoclasts"检索PubMed数据库,收录与Runx2基因在骨折愈合中的作用机制相关的文献报道,按照选文标准对文献进行筛选,并排除重复性研究及年代久远的文献。共纳入52篇文章进行综述分析。结果与结论:①Runx2在调控骨骼相关基因中发挥着重要作用,它不仅通过调节成骨细胞、软骨细胞、破骨细胞等骨细胞来调控骨吸收、骨形成与骨重建的过程,同时还可以与Wnt、骨形态发生蛋白/转化生长因子β信号传导通路,以及甲状旁腺激素、成纤维细胞生长因子分子之间相互作用来维持成骨细胞的形成和分化;②Runx2已经通过多项动物实验证实可对骨细胞分化增殖相关因素进行有效调控转录;③目前还未清楚掌握Runx2在细胞因子和信号通路中相关的作用机制。

来自Web of Science数据库软骨修复15年相关文献的计量学及可视化分析

背景:软骨修复一直是全球骨科医生面临的巨大挑战,同时也一直是研究的热点。目的:通过对软骨修复相关文献进行计量、共现、共被引及可视化分析,探索该领域近15年的发展状况、研究热点及动态前沿。方法:以Web of Science数据库中2006-01-01/2020-04-06收录的核心合集相关文献为对象,应用Citespace软件主要进行文献可视化分析。结果与结论:共纳入1632篇文献。关键词共现分析、突现分析和聚类分析结果显示:①软骨修复属于再生医学领域,主要涉及移植的干细胞种类主要包括人骨髓间充质干细胞、间充质干细胞、人工多功能性干细胞和脂肪组织来源干细胞,可以得知干细胞不仅在过去、现在还是将来都是研究的热点;②软骨修复的治疗方法包括自体软骨细胞移植、镶嵌式成形、组织工程软骨植入、关节腔内给药和联合基因转移等,这都是当前应用比较广泛的治疗方法;③影响基因表达的条件包括过表达的人成纤维细胞生长因子、扩增的软骨细胞、硫氧化物9、重组腺相关病毒、γ谷氨酸、氯化十六烷吡啶、力学性能和端粒酶活性,这些生物相容性材料以及培养基质的因素,能够引导基因载体进行软骨修复,是未来研究的热点;④应用不同组织工程材料的支架如聚已内酯膜、聚羟基乙酸角蛋白水凝胶等搭载间充质干细胞移植的组织工程技术是当前研究的趋势;⑤以上结果表明,通过应用Citespace软件进行计量学及可视化分析,可以直观地看出近15年软骨修复领域的进展历程,主要揭示了干细胞治疗软骨缺损、不同的生物相容性材料以及不同的基因转染技术进行软骨修复是当前的热点研究以及软骨修复的发展趋势,为进一步指导往后的动物实验和临床研究提供思路,为国内科研和临床工作者提供不同的想法和研究方向。

诱导膜技术治疗感染性骨不连的优势与问题

背景:感染性骨不连病程常常迁延难愈且有高复发风险,给患者生活带来了极大的困扰。随着对诱导膜技术的不断研究,诱导膜技术治疗感染性骨不连的优势逐渐显露,成为医疗工作新的研究方向。目的:探讨诱导膜技术治疗感染性骨不连的作用机制。方法:检索PubMed、MEDLINE、万方数据库、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库2013至2019年相关国内外文献,中文检索词为"诱导膜技术,感染性骨不连,诱导膜,生长因子";英文检索词:"induced membrane technique,infectious Nonunion,induced membrane,growth factor"。结果与结论:诱导膜的生物结构及功能与骨膜相仿,可以诱导骨干细胞形成成骨细胞,进而促进骨组织生长。诱导膜可分泌丰富的血管内皮生长因子、骨形态发生蛋白2、转化生长因子β1等多种生长因子。诱导膜技术应用于临床特别是骨折领域已经取得了显著疗效,为治疗感染性骨不连提供了一种新的选择,而探索最合适的填塞物原料与植骨时间及两者的动态比例成为该项技术的突破点及挑战。

外泌体在骨不连治疗中的作用机制及进展

背景:骨不连是骨折术后常见的并发症,给患者带来了极大的困扰。随着外泌体技术的不断研发,外泌体在骨不连的治疗中逐渐显露优势,成为医疗工作新的研究方向。目的:从国内外研究中归纳总结,探讨外泌体在骨不连治疗中的作用。方法:中文以"外泌体,骨不连,骨重塑,骨再生,血管损伤,成骨细胞,破骨细胞"检索万方、中国知网、维普文献数据2003至2019年的相关文献,英文以"exosomes,nonunion,boneremodelling",检索Pub Med数据库2003至2019年的相关文献,根据纳入及排除标准摘选50篇文章。结果与结论:(1)近年来,外泌体作用于骨不连的研究得到越来越多的重视,外泌体中的mi RNA及蛋白质可以通过影响骨细胞的分化作用于骨不连;(2)随着进一步的研究发现,外泌体可通过调节骨重塑,促进血管修复,改善系统性疾病等方面治疗骨不连;(3)但是目前对于外泌体的研究仍处于实验阶段,如何将其更好地应用于临床治疗还需进一步的探究。

二期辩证中西医结合疗法治疗糖尿病足的回顾性研究

基于回顾性研究,探究二期辩证中西医结合疗法治疗糖尿病足的临床疗效。方法:选自2013年9月-2019年12月我院骨科住院收治的49例2型糖尿病糖尿病足患者,基础西医治疗包括降糖、胰岛素外敷换药、清创、抗感染、降血脂、抗凝、扩管、对症支持及改善循环治疗,在此基础上采用二期辩证疗法,2周为1个疗程。比较分析治疗前、治疗后2周、治疗后4周以及治疗后8周的创面愈合情况评分、糖尿病足症状量表评分及愈合时间等,总结治疗过程中抗生素使用情况以及再截肢情况。结果:①患者的创面愈合情况相关评分指标均比之前改善,P<0.05,差异有统计学意义。随之治疗周期的延长,患者的间歇性跛行、疼痛感、麻木感、冷沉重感、症状总积分均比治疗前改善,P<0.05,差异有统计学意义。根据治疗后症状疗效评分和创面疗效评分,总有效率均为94.00%。②清创时清除坏死趾体,没有一例出现再截肢。③急性发作期使用敏感抗生素抗感染,慢性缓解期基本没有使用抗生素。结论:基于二期辩证的中西医结合治疗糖尿病足的临床疗效确切,可提高创面愈合率、改善患者的临床症状及下肢血液循环,没有出现再截肢,是一种安全、有效的糖尿病足治疗方法,值得在临床上推广使用。