同种异体肾移植患者术后肺部感染的临床高危因素分析及护理

肺部感染在肾移植术后无论是早期还是远期都是常见并发症,其病因对移植肾和受者的影响都有很多不确定性,严重时可危及生命。通过对肾移植术后患者肺部感染高危因素进行分析发现,术后重视呼吸道管理、预防排斥反应发生的相关护理措施,可以提高人肾存活率,降低同种异体肾移植患者病死率。

膀胱癌全切尿路造口术后患者自我感受负担的质性研究

目的了解膀胱癌全切尿路造口术后患者(以下简称患者)自我感受负担的心理体验及影响因素,为针对性干预提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,对11名患者进行半结构式访谈,运用Colaizzi资料分析原则对资料进行整理分析,提炼主题。结果经分析提炼的主题是:担心照顾者身体透支;担心家庭经济负担过重;担心自护能力不足引起造口并发症;内疚感负荷过重;自卑感充斥内心。结论膀胱癌全切尿路造口术后患者有着艰难的心理体验,自我感受负担较重,护理人员应重视患者因自我感受负担引起的一系列心理问题,及时提供住院期间的个性化健康教育及出院后的延续护理,呼吁家庭及社会支持系统给予患者更多关爱与支持。

膀胱癌行回肠代膀胱尿流改道患者生活质量及其影响因素的研究进展

介绍膀胱癌行回肠代膀胱尿流改道患者生活质量测评工具及使用现状,分析影响膀胱癌尿流改道患者生活质量的相关因素,主要包括自我护理能力、性生活方面、躯体和精神心理状况、年龄、性别、文化程度、家庭经济状况及疾病情况。认为膀胱癌尿流改道患者生活质量普遍偏低,有待进一步探讨如何对膀胱癌尿流改道患者进行有效心理干预,以提高其生活质量。

表柔比星和丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的临床研究

目的：观察不同剂量和不同次数的表柔比星和丝裂霉素膀胱灌注预防浅表性膀胱癌复发的临床疗效.方法：将入选病人随机分为A,B,C,D4组.A组病人术后6h予表柔比星80 mg单次灌注;B组病人术后1周灌注表柔比星20 mg,每周灌注1次,8～10次后改为每月1次,至术后1年.C组病人术后6h予丝裂霉素80 mg单次灌注;D组病人术后1周灌注丝裂霉素20 mg,每周灌注1次,8～10次后改为每月1次,至术后1年.随访2年,观察无病间期、肿瘤复发及不良反应情况.结果：A,B,C,D4组2年的无病间期差异无统计学意义（P＞0.05）,4组病人术后2年复发率分别为38.2％,37.8％,39.1％和36.3％,差异无统计学意义（P＞0.05）,A组与C组不良反应率明显低于B组与D组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：表柔比星和丝裂霉素单次高剂量与多次常规剂量灌注治疗预防浅表性膀胱癌术后复发的临床疗效无明显差异,单次灌注的不良反应率低于多次灌注.

输尿管软镜联合钬激光治疗重复肾输尿管畸形合并肾结石一例

重复肾输尿管畸形常继发肾结石，由于存在肾位置异常等解剖学异常，肾结石常不适合应用经皮肾镜碎石取石术（ percutaneous nephrolithotomy, PCNL ）或体外冲击波碎石（extracorporeal shock-wave lithotripsy, ESWL）处理，2015年9月采用输尿管软镜联合钬激光处理广西中医药大学附属瑞康医院1例右侧重复肾输尿管畸形合并肾结石病例，报告如下。