小剂量硫酸镁和盐酸戊乙奎醚在肾移植手术麻醉中应用研究

为了研究和探讨小剂量硫酸镁和盐酸戊乙奎醚在慢性肾功能不全病人肾移植手术再灌注中的作用及机制,为临床防治提供理论依据。方法:选择50例肾移植的手术患者,随机分成对照组和观察组,各25例。对照组(B组)肾血管开放后常规泵注小剂量多巴胺,观察组(A组)肾血管开放后常规泵注小剂量硫酸镁和盐酸戊乙奎醚,比较两组肾血管开放后30min,60min,90min,120min心率,血压(收缩压),尿量的差异。结果:在120min 内随着药物泵注时间延续观察组的心率和血压更稳定,形成的尿量更多,差异具有统计学差异(P<0.05)。结论:在肾移植手术麻醉中,应用小剂量硫酸镁和盐酸戊乙奎醚,效果好,有助肾血管扩张,增加尿量。

观察超声引导下颈内静脉穿刺置管术在麻醉实习带教中的应用效果

对超声引导下颈内静脉穿刺置管术在麻醉实习带教中的应用效果进行观察。方法:选取2020年9月至2021年2月期间在我科麻醉实习的学生60名,随机分为传统教学组(C组)和超声引导组(U组),每组各30名,每组实习生入科后均进行教学培训,培训结束后考察两组实习生穿刺时间、穿刺一针成功率以及穿刺并发症发生率。结果:U组基础知识成绩明显高于C组,U组穿刺时间明显短于C组。U组一针穿刺成功率高于C组;误穿动脉U组明显少于C组。结论:采用超声引导下颈内静脉穿刺置管术,提供一个直观的影像的教学,提高第一针穿刺成功率,减少穿刺并发症的发生率,提高了带教效率和改善教学质量,具有良好的教学效果。

经双镜联合碎石术采取半截石斜侧卧位对肾结石治疗效果的影响分析

目的分析肾结石经双镜碎石术采取半截石斜侧卧位的效果。方法选取2020年9月—2021年9月在广西中医药大学附属瑞康医院接受经输尿管镜肾镜碎石术的118例肾结石患者进行前瞻性单盲随机法分组研究,对照组采用截石位+俯卧位(59例),研究组采用半截石斜侧卧位(59例),比较两组血流动力学与手术时间、结石清除情况及并发症发生情况。结果安置体位后3 min,研究组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸(R)和血氧饱和度(SpO2)波动幅度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组未出现并发症,对照组并发症发生率为10.17%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.390,P<0.05)。结论经输尿管镜肾镜碎石术术中保持半截石斜侧卧位对肾结石治疗效果起到重要作用,可缩短患者手术时间,并发症少。

1例极低出生体质量早产儿动脉导管未闭结扎术的护理

动脉导管未闭是存在于主动脉和肺动脉之间的先天性异常通道,主要采取手术治疗。本文回顾1例极低出生体质量早产儿的临床资料,总结动脉导管未闭结扎手术围手术期的护理措施。

用无线超声定位法对接受肠外营养支持的患者进行颈内静脉穿刺置管术的效果研析

目的:探讨用无线超声定位法对接受肠外营养支持的患者进行颈内静脉穿刺置管术的临床效果。方法:选择2019年8月至2020年8月期间广西中医药大学附属瑞康医院收治的90例肠道肿瘤患者作为研究对象。按照随机数表法将这90例患者分为盲穿组(n=45)和超声组(n=45)。用体表标志定位法对盲穿组患者进行颈内静脉穿刺置管术,用无线超声定位法对超声组患者进行颈内静脉穿刺置管术。然后,比较两组患者一次性穿刺的成功率、并发症的发生率、置管的舒适率、对穿刺服务的满意率及施术者对其穿刺点进行定位的准确率。结果:与盲穿组患者相比,超声组患者一次性穿刺的成功率、置管的舒适率、对穿刺服务的满意率及施术者对其穿刺点进行定位的准确率均更高,其并发症的发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用无线超声定位法对接受肠外营养支持的患者进行颈内静脉穿刺置管术的临床效果较好,可有效地提高其一次性穿刺的成功率,降低其并发症的发生率。