医院感染管理中血液透析台账的应用

目的研究医院感染管理中血液透析台账的应用效果。方法将我院2017年5月-2019年5月血液透析台账作为研究对象,其中2017年5月-2018年5月期间实施常规管理,于2018年6月-2019年5月期间实施管理,观察实施前后医院服务及质量情况、满意度、各项工作开展。结果实施后医院服务及质量情况各项均优于实施前,实施后满意度95.00%高于实施前80.00%,实施后各项工作开展情况均优于实施前,差异显著,P<0.05。结论通过台账有利于建立血液透析室规范化感染管理工作,患者满意度明显提高,各项服务质量有效改善,且各项工作开展良好,知道应用。

尿毒症并发皮肤瘙痒中医外治研究进展

皮肤瘙痒(UP)是尿毒症患者常见的并发症之一,多见于长期血液透析治疗的患者,且随着透析龄的延长,瘙痒症状会逐渐加重,严重影响尿毒症患者的生活质量。但是,尿毒症并发皮肤瘙痒的发病机制复杂,临床上多考虑与以下多种因素有关,如血液透析后皮肤干燥、病人长期微炎症状态、钙磷代谢障碍、毒素蓄积等。近年来,血液灌流等透析技术及西医药治疗技术日趋成熟,但整体治疗效果并不理想。而中医外治具有数千年的历史积淀,且辨证施治,治疗效果更佳;对于UP的治疗,中医外治具有减少药物毒性蓄积风险以及操作方便等优势,更易被大众接受。故通过阅读相关文献,汇总了近年来UP常用中医外治的研究进展,以期为UP患者的治疗提供参考与借鉴。

中医护理骨干培训项目对提升中医护理质量的影响

目的:研究并探讨开展中医护理骨干培训项目对中医护理质量提升的效果。方法:对本院在职的43名中医护理人员于2019年3月开展中医护理骨干培训,并对项目开展前后本院中医护理技术操作实施情况进行对比。结果:通过对本院中医护理人员开展骨干项目培训后可知,本院中医护理人员相关技术操作失误率明显低于项目开展前,上述对比差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论:本院中医医护人员通过开展中医护理骨干培训,其有效提高了中医知识面对和处理临床护理工作中问题的能力,降低护理失误的发生率。

微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石32例临床分析

目的微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石32例临床分析。方法选取扶绥县中医医院2018年1月至12月间收治的上尿路结石患者32例进行研究,根据不同治疗方案分为观察组(16例)与对照组(16例),观察组应用微创经皮肾穿刺取石术治疗,对照组应用开放取石术治疗,记录两组患者手术时间、出血量、住院时间、并发症发生率、碎石率。结果观察组患者手术时间(130.42±19.55)min、出血量(80.37±6.50)mL、住院时间(4.10±1.40)d,均短于对照组(175.37±35.60)min、(191.54±14.73)mL、(6.17±1.08)d(P <0.05);观察组患者术后并发症发生率(6.25%)低于对照组(25.00%)(P <0.05);观察组碎石率(100.00%)高于对照组(81.25%)(P <0.05)。结论 MPCNL术治疗上尿路结石具有出血量少、手术时间短、住院时间短、并发症风险低、碎石成功率高等优势。

腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠的疗效对比

目的:比较腹腔镜与开放手术治疗输卵管异位妊娠的临床疗效。方法:采用回顾性方法选取我院自2011年10月-2013年10月以来收治的68例输卵管异位妊娠患者的临床资料,按照手术方法分为对照组及观察组,每组各34例。对照组给予开放手术,观察组患者给予腹腔镜手术,比较两组患者的临床疗效。结果:两组患者手术均成功,无死亡病例,且在手术时间、血β-hCG恢复时间上两组无显著差异,不具有统计学意义(P>0.05);在镇痛剂使用率、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间及妊娠几率上差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:输卵管异位妊娠患者行腹腔镜手术的疗效确切,且创伤性小、恢复快,可作为异位妊娠治疗的理想方法,具有临床推广应用价值。

不同剂量孕激素治疗无排卵型月经失调的疗效比较

目的探究剂量不同的孕激素对无排卵型月经失调的治疗作用。方法自2013年1月1日至2018年12月31日我院共接收无排卵型月经失调患者100例,依据不同用药剂量划分成高、中、低三组,其中高剂量组为33例,中剂量组为34例,低剂量组为33例。观察三组治疗效果和不良反应发生情况。结果低、中、高剂量组治疗有效率分别是93.94%、100.00%、96.67%,中剂量组较高,但组间无显著差异,P>0.05。三组阴道出血时间及出血量无显著差异,P>0.05。高剂量组不良反应率明显高于低、中剂量组,差异显著,P<0.05。结论每天服用100mg、200mg、400mg孕激素治疗无排卵型月经失调均可以达到一定效果,且每隔12h给药100mg效果最好,400 mg剂量易出现不良反应,临床应尽可能避免使用高剂量孕激素。

中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效分析

目的:探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:从本院2012年2月-2014年2月收治的慢性阻塞性肺疾病患者中随机选择108例,分为两组进行研究,分别给予常规西医治疗和中西医结合治疗。观察记录两组的治疗效果,并进行比较。结果:经不同的治疗,观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病可以获得良好的临床疗效。

金花茶叶醇提物通过调节胆固醇逆向转运关键蛋白的表达抑制动脉粥样硬化

目的:探讨金花茶叶醇提物调节胆固醇逆向转运(RCT)关键蛋白细胞质膜微囊蛋白-1(caveolin-1)、清道夫受体B1(SR-B1)、A1型三磷酸腺苷结合盒转运体(ABCA1)、蛋白激酶A(PKA)的表达而抑制巨噬细胞向泡沫细胞衍变、拮抗动脉粥样硬化(AS)的潜在药理作用机制。方法:乙醇回流提取获得金花茶叶醇提物,制备金花茶叶醇提物含药大鼠血清。体外测试金花茶叶醇提物含药血清对巨噬细胞经典活化、吞噬氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)并衍变为泡沫细胞以及caveolin-1、SR-B1、ABCA1、PKA表达的调节作用。高脂饲喂雄性ApoE-/-小鼠建立AS小鼠模型,体内测试金花茶叶醇提物对小鼠主动脉弓AS斑块形成以及内膜caveolin-1、SR-B1、ABCA1、PKA表达的调节作用。结果:10%金花茶叶醇提物含药血清显著抑制巨噬细胞经典活化,阻止其衍变为泡沫细胞,上调caveolin-1、SR-B1、ABCA1、PKA表达。金花茶叶醇提物显著上调AS小鼠主动脉内膜caveolin-1、SR-B1、ABCA1、PKA表达,抑制AS斑块形成。结论:金花茶叶醇提物可阻止巨噬细胞向泡沫细胞衍变,抑制AS斑块形成,可能与其上调RCT关键蛋白caveolin-1、SR-B1、ABCA1、PKA表达有关。

西医治疗黄体功能不全性不孕不育症的研究进展

不孕不育症为临床难治三大疾病之一,其中引起该病发生主要因素为黄体功能不全(LDP),占比总发病人数3.5~10%。随着国内晚婚人数增多及其二胎政策开发,同时饮食、环境因素综合下,导致LDP发病人数逐年上升,为患者生活造成极大不便。现阶段对上述疾病多采取促卵泡发育、促月经中期黄体生成素峰形成等,但临床实际应用效果不明显。有研究表明,西医常规干预基础上予以中医辩证论治,辅以中药调节及其针灸干预,能有效提高临床治愈率。本文就将近些年来所发表文献报道结合我院实际应用情况进行以下总结,为后续临床工作者提供理论参考。