含谷氨酰胺的肠内营养改善老年患者血脂及免疫指标的检验分析

目的探讨含谷氨酰胺的肠内营养改善老年消化道恶性肿瘤患者血脂及免疫指标的效果。方法 98例老年消化道恶性肿瘤患者随机分为观察组(n=51)和对照组(n=47),对照组采用常规肠内营养,观察组在此基础上给予含谷氨酰胺的肠内营养。观察两组患者术前和术后清蛋白(ALB)、肿瘤坏死因子(TNF)、细胞免疫功能及体液免疫功能指标,以及血脂水平变化。结果术后9d观察组患者ALB、总胆固醇水平及CD8+细胞百分比低于对照组,TFN、IgA、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平及CD4+细胞百分比、CD4/CD8比值高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);而术后9d观察组患者CD3细胞百分比比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论含谷氨酰胺的肠内营养可明显改善老年消化道恶性肿瘤患者血脂及免疫功能,具有重要临床研究价值,值得进一步推广应用。

加味参苓白术散联合合生元用于肠内营养对胃肠手术后大鼠肠黏膜屏障修复作用研究

目的 观察加味参苓白术散与合生元联合应用肠内营养对胃肠手术后大鼠肠黏膜屏障受损保护作用。方法 取清洁级健康成年雄性SD大鼠40只,统一喂养3d,建立肠手术后黏膜屏障损坏的动物模型,随机分为联合组与对照组,各20只。联合组肠内营养:整蛋白肠内营养+双歧杆菌三联活菌+加味参苓白术散;对照组肠内营养:整蛋白肠内营养+双歧杆菌三联活菌。比较两组术后第6天结肠内容物的革兰氏阴性菌浓度、门脉血内毒素浓度、乳果糖/甘露醇(L/M)值、肠黏膜厚度、细菌移位率。结果 联合组肠内容物的革兰氏阴性菌浓度、尿L/M值与门脉血内毒素浓度分别为(16.52±6.71)×108cfu/g、(0.76±0.16)、(19.01±3.22)EU/L,显著低于对照组的(27.65±5.45)×108cfu/g、(1.17±0.25)、(25.13±3.46)EU/L(P均<0.01)。联合组结肠黏膜厚度为(229.10±21.30)μm,显著高于对照组的(204.31±18.49)μm(P<0.05)。联合组细菌总移位率为25.0%,显著低于对照组的60.0%(P<0.05)。结论 加味参苓白术散联合合生元用于肠内营养可有效改善肠内菌群结构、保护并修复肠黏膜屏障功能,使肠黏膜厚度增加、肠道细菌移位减少。

子宫动脉灌注甲氨蝶呤栓塞联合清宫术用于剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的：探讨子宫动脉灌注甲氨蝶呤（MTX）栓塞联合清宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠（CSP）的效果与安全性。方法：选取2010年3月—2015年10月我院妇产科诊治的CSPⅡ型患者61例,采用经子宫动脉栓塞灌注MTX,灌注之后48 h内在B型超声（B超）引导下行清宫术,观察手术时间、术中出血量、手术后不良反应并监测血人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）变化情况,分析治疗效果与安全性。结果：①所有患者均1次穿刺成功、造影,介入后出现中下腹疼痛32例,发热5例,臀部疼痛7例;②61例患者中治愈56例,失败5例,治疗有效率91.8%。3例清宫术中阴道大出血,其中1例转开腹手术。1例患者治疗后28 d阴道大出血,3例术后出现持续性异位妊娠,治疗失败;③所有患者平均住院费用为（9 235±325）元;④根据治疗前后血β-hCG下降幅度将60例患者分为4组。血β-hCG下降≥75%的20例患者均痊愈;下降在50%-75%有29例,其中3例持续性异位妊娠,1例治疗失败,其术前血β-hCG达236 064 IU/L;血β-hCG下降在25%-50%有10例,其中4例出现持续性异位妊娠,有2例治疗失败;血β-hCG下降〈25%仅1例,治疗失败改开腹手术。结论：采用子宫动脉灌注MTX栓塞联合清宫治疗CSP,治疗有效率及安全性较高。根据治疗前后患者血β-hCG下降水平可以推断患者预后,血β-hCG下降幅度越大预后越好。血β-hCG下降幅度小的患者有持续性异位妊娠可能,需要加强治疗后的监测。

益生菌对老年人群骨生化代谢及骨质疏松的影响

目的:分析益生菌对老年人群骨生化代谢及骨质疏松的影响。方法:纳入本社区2017年3月至2019年3月150例老年人,此次研究分组方法是“随机数字表法”,分对照组(进行常规健康教育,75例)、研究组(在对照组基础上予以益生菌治疗,75例),对比两组骨生化代谢指标、骨密度、生存质量评分。结果:研究组干预后D-Pyr、CTX-1、CICP、BALP水平、Ward’s三角区、股骨粗隆、股骨颈、腰椎骨密度、生存质量评分显著比对照组高,P<0.05。研究组干预后PTH、BGP水平显著比对照组低,P<0.05。结论:益生菌可显著提高老年人骨密度,改善骨生化代谢,提升老年人生存质量,值得借鉴。