中医调理气血法经验方对人工全髋关节置换术围手术期隐性失血的影响

目的:观察以中医"调理气血"法为指导组成的经验方对人工全髋关节置换术围手术期隐性失血的影响。方法:收集2014年1月-2017年12月的120例全髋关节置换(THA)患者(THA)采取电脑随机分组,将其分为试验组、对照组,其中试验组60例,术前3天开始服用经验方,1剂/d,对照组60例,术后使用利伐沙班10mg口服每天。观察两组手术前后血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT),术中出血量、术后引流量。使用Gross方程,依据患者身高、体重和手术前后的红细胞压积(HCT),计算出患者的总失血量即失血总量=术前血容量(PBV)×(HCT术前-HCT术后),术前血容量(PBV)=K1×身高+K2×体重+K3,使用总失血量减去显性失血(术中出血量+术后引流量)即得隐性失血量。结果:血红蛋白及红细胞压积在术前3d:两组组间差异无统计学意义(P>0.05),不具有可比性,术前两组患者贫血情况不存在差异。术后,两组术中出血量差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在血红蛋白、红细胞压积、显性失血量、隐性失血量方面差异均具有统计学意义(P<0.05),试验组在降低血红蛋白及红细胞压积、减少隐性失血量及总失血量方面优于对照组。结论:本研究所用经验方能够通过调理气血,降低血红蛋白(Hb)及红细胞压积(Hct)下降程度,减少患者围手术期总失血量及隐性失血量,改善围手术期隐性失血状况,并且随着应用时间的延长效果逐渐显现。

华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者腰椎骨密度的影响

目的探讨华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者腰椎骨密度的影响。方法筛选200名老年人(>60岁)采用完全随机方法分组分成试验组(n=100)和对照组(n=100),试验组予以华佗五禽戏锻炼,对照组予以芬必得、钙片(钙尔奇),于试验前、试验后1个月、2个月、6个月结束对两组患者骨密度值、腰背痛评分的变化情况进行观察研究和统计学分析。结果试验6个月后试验组腰椎骨密度高于对照组且有显著差异(P<0.05),两组腰背痛评分有显著差异性(P<0.05)。结论华佗五禽戏锻炼可以有效的提高老年性骨质疏松患者的腰椎骨密度,并能有效的改善腰背痛,是防治原发性骨质疏松的有效方法,值得社区推广应用。

推拿联合核心肌群功能训练法治疗骶髂关节综合征的临床观察

目的观察推拿联合核心肌群功能训练法治疗骶髂关节综合征的疗效。方法将60例骶髂关节综合征患者随机分为单纯推拿治疗组30例(对照组)和推拿联合核心肌群功能训练法治疗组30例(观察组),比较两组患者的日本骨科协会评估治疗分数(JOA)、治疗改善率及疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果两种方法均能有效治疗骶髂关节综合征,观察组的总有效率及优良率均高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后JOA评分均较治疗前提高(P<0.01),其中观察组治疗后的JOA评分高于对照组(P<0.01)。两组患者治疗后的VAS评分均下降,观察组治疗后VAS评分明显低于对照组(P<0.01)。结论两种治疗方法均能有效治疗骶髂关节综合征,但推拿联合核心肌群功能训练法能更明显缓解患者的疼痛症状,达到优良的治疗效果。

华佗五禽戏锻炼对绝经女性腰椎骨密度的影响

目的探讨华佗五禽戏锻炼对绝经女性腰椎骨密度的影响。方法将60例绝经女性(>50岁)随机分成2组,试验组30例予以华佗五禽戏锻炼,对照组30例日常生活不变,于试验前、试验后6个月对2组骨密度值、骨代谢指标(Ca、P、血清碱性磷酸酶(ALP))的变化情况进行统计分析。结果试验6个月后,试验组腰椎骨密度、骨代谢指标均无明显变化,但腰椎骨密度、ALP呈升高趋势。结论华佗五禽戏锻炼可以有效提高绝经女性的腰椎骨密度,是防治绝经女性骨质疏松的有效方法,值得社区推广应用。

补虚化瘀在绝经后骨质疏松症中的应用

绝经后骨质疏松症（PMOP）是以雌激素缺乏为主，合并多种原因引起，以骨强度受损，导致骨折危险性升高为特征的骨骼疾病。随着人类寿命的延长，社会老龄化程度的逐步加深，女性1／3以上的寿命将在绝经后期度过，绝经后卵巢功能减退，雌激素水平下降，导致妇女内分泌紊乱，骨转换增加及骨量丢失加速。骨质疏松症疼痛的发生主要是由骨吸收增加所引起，在骨吸收过程中，骨小梁的破坏、消失以及骨膜下皮质骨的破坏均会引起全身骨痛，其中以腰背痛最为常见。长期骨痛及其所致的运动功能受限甚至抑郁症等心理症状已成为危害老年人健康的重要隐患。

自拟扶阳壮骨汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床研究

目的观察自拟扶阳壮骨汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床疗效。方法选择2020年9月—2021年9月广西中医药大学附属骨伤医院骨四科门诊治疗的肝肾亏虚型膝骨关节炎患者70例,随机分为观察组和对照组各35例。2组均给予基础治疗,观察组加用自拟扶阳壮骨汤口服,对照组加用西药塞来昔布胶囊(西乐葆)口服,2组疗程均为4周,观察比较2组治疗前后疼痛视觉模拟(VAS)评分、膝关节功能Lequesne指数评分、整体功能西安大略—麦克马斯特大学骨关节量表(WOMAC)评分及中医症状积分,评价2组治疗效果。结果2组治疗后疼痛VAS评分、Lequesne评分、WOMAC评分均显著降低(P均<0.05),且观察组各项评分均明显低于对照组(P均<0.05)。2组治疗后中医症状积分均较治疗前明显降低(P均<0.05),除体倦神疲、腰膝酸软外,其他各项评分观察组均明显低于对照组(P均<0.05)。观察组总有效率为85.7%(30/35),对照组总有效率为71.4%(25/35),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论自拟扶阳壮骨汤组方不仅可有效缓解肝肾亏虚型膝骨关节炎疼痛等症状,同时也能显著改善膝关节功能,疗效更显著。

华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者骨代谢的影响

目的:探讨华佗五禽戏锻炼对老年性骨质疏松患者骨代谢的影响。方法:将200例老年性骨质疏松患者(年龄>60岁)完全随机分成试验组和对照组,每组100例。试验组予以华佗五禽戏锻炼,对照组予以布洛芬缓释胶囊、碳酸钙D3片,于试验前、试验后2个月、6个月结束对两组患者骨代谢指标、腰背痛评分的变化情况进行观察研究和统计学分析。结果:试验6个月后试验组腰背痛评分明显低于对照组(P<0.05)。骨代谢相关指标两组差异无统计学意义。但试验组血清骨钙素、碱性磷酸酶水平呈增高趋势,尿吡啶啉含量试验组较对照组呈降低趋势。结论:华佗五禽戏对老年性骨质疏松患者骨代谢的影响有积极作用,能有效改善和缓解老年性骨质疏松腰背痛,并且可以在一定程度上促进骨形成,减缓骨吸收,是防治原发性骨质疏松症的有效方法,值得社区推广应用。

微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的Meta分析

目的通过Meta分析比较微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法检索自2010-01—2020-12收录在中国知网、Pubmed等数据库关于比较微型钢板内固定(微型钢板组)与克氏针内固定(克氏针组)治疗掌指骨骨折的相关文献,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。比较微型钢板组与克氏针组功能优良率、手术时间、骨折愈合时间、并发症发生率、住院时间、手外观满意度。结果微型钢板内固定治疗掌指骨骨折在功能优良率、骨折愈合时间、手外观满意度方面更具有优势,且术后感染、骨折畸形愈合、内固定松动以及关节僵硬方面的并发症发生率低,但微型钢板内固定手术时间更长。结论微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效较克氏针更好。