行政干预前后3种清洁手术围术期抗菌药物使用合理性评价

目的探讨行政干预对3种清洁手术(甲状腺、乳腺和疝气手术)围术期使用抗菌药物的合理性的影响。方法 2011年6月出院的3种清洁手术患者病历共104份为干预前组,2011年12月出院的3种清洁手术患者病历112份为干预后组。对干预后组围术期使用抗菌药物进行行政干预。对比两组使用抗菌药物的合理性。结果干预后组围术期抗菌药物使用率为38.39%,明显低于干预前组的100.0%(P<0.05);干预后组无指征用药率为4.46%,明显低于干预前组的37.50%(P<0.05);干预后组术前预防用药时机不合理率、术后预防用药时间>24 h均为1.79%,明显低于干预前组的24.04%、47.12%(P<0.05);干预后组合理使用抗菌药物101例占90.17%,明显高于干预前组的32例占30.77%(P<0.05)。结论行政干预对规范临床抗菌药物的合理使用有重要作用。

广西地区三级甲等医院3种清洁手术预防用抗菌药物干预前后的调查分析

目的:探讨干预前后广西地区三级甲等医院甲状腺、乳腺手术、疝气修补术围手术期预防用抗菌药物的合理性与干预措施实施的效果。方法:选取广西地区10家三级甲等医院2009年10月基线调查及2010年4月、10月、2011年6月三轮干预后3种清洁手术出院病历,进行干预前后预防用抗菌药物合理性的对照研究。结果:干预后抗菌药物预防使用率显著下降,由干预前99.08%下降为干预后62.33%(P<0.05);合理使用率逐渐提高,由干预前0.92%上升为干预后49%(P<0.05);不合理使用抗菌药物现象明显改善;平均药费由2 639.4元下降为1 604.59元(P<0.05),平均抗菌药物费用由566.18元下降为223.01元(P<0.05)。结论:干预措施有效、可行,可显著提高抗菌药物的合理使用率,降低抗菌药物费用,为探索广西地区医疗机构围手术期抗菌药物合理应用有效途径提供依据。