经尿道部分前列腺等离子双极电切术治疗高龄高危良性前列腺增生(附75例报告)

目的探讨经尿道部分前列腺等离子双极电切术（P-TUPKP）治疗高龄高危良性前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。方法应用经尿道部分前列腺等离子双极电切术（P-TUPKP）治疗高龄高危BPH患者75例,观察患者治疗前后的国际前列腺症状评分（IPSS）、尿残余量（RUV）、最大尿流率（Qmax）、生活质量评分（QOL）。结果 75例经尿道部分前列腺等离子双极电切术（P-TUPKP）治疗手术时间40~100 min,平均55 min,切除腺体重量15~63 g,失血量50~360 mL,术后尿道梗阻症状改善明显,无电切综合征（TURS）发生,无死亡病例。75例随访6个月至2年,术后IPSS平均（7.8±1.2）分、RUV平均（10.4±2.8）ml、Qmax平均（18.8±5.1）ml/s、QOL平均（1.5±0.6）分,均有明显改善。结论重视围手术期处理,经尿道部分前列腺等离子双极电切术（P-TUPKP）是治疗高龄高危BPH有效、安全性高且并发症少的手术治疗方法。

输尿管镜手术入镜困难的原因分析及处理技巧探讨

目的探讨输尿管镜手术时入镜困难的原因与处理技巧。方法648例患者行输尿管镜手术，对其中43例发生入镜困难的患者进行回顾性分析，根据不同病因采取相应的入镜方法处理。结果4例采用变换进镜角度、技巧性旋转入镜取得成功，34例采用调整体位、利用各种辅件等处理使输尿管扩张而获得入镜成功，1例入镜失败后予插管后行ESWL，4例入镜失败中转开放手术。结论输尿管扭曲、狭窄是输尿管镜入镜困难最主要的原因，熟悉输尿管的解剖与镜下立体空间结构，根据不同病因采取相应的入镜处理技巧是取得成功的关键。

两种微创碎石方法治疗输尿管结石的疗效比较

治疗输尿管结石在选择ESWL还是气压弹道碎石术（URSL）两种方法上仍有不同的看法。我们随机选取2007年9月至2012年9月三家医院采用体外震波碎石术（ESWL）和气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管各段结石患者共1600例，比较这两种方法的临床疗效，

弹道碎石技术在鹿角型肾结石开放手术中的应用(附52例分析)

目的:介绍弹道碎石技术在鹿角型肾结石开放手术中的应用效果。方法:回顾性分析52例鹿角型肾结石患者的临床资料。结果:成功完整取石47例,成功率为90.38%,出血量60～470 ml,平均出血约160 ml,手术时间93～189 min,平均134 min。结论:应用弹道碎石技术在肾鹿角型结石开放手术中可以提高取石率并减少出血量。