舒适护理对创伤骨科患者术后康复训练的影响

舒适护理涉及综合性的现代化的护理新领域,当今护理已不仅仅是生理、疾病等方面治疗,还包括心理、社会、人文、环境四个方面满足患者多方面的需求,促进患者康复、配合医师治疗、提高临床治疗的疗效,尤其是创伤骨科患者术后更需要舒适护理。

骨科手术切口感染病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨骨科手术切口感染的病原菌分布及耐药情况,指导抗生素的合理应用并采取综合预防措施。方法:对本院2008年7月～2011年6月骨科146例手术切口感染病例的病原菌分布及耐药性进行回顾性分析。结果:146例手术切口感染标本分离出165株细菌,病原菌以革兰阴性菌为主,占63.1%;革兰阳性菌及棒状杆菌占32.1%,真菌占2.4%,病原菌呈现出多重耐药性;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)分离率为37.3%;耐甲氧西林凝固酶葡萄球菌(MRCNS)分离率为43.5%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌含超广谱β-内酰胺酶(ESBL)分离率分别是50.1%和38.1%。结论:骨科手术切口感染的病原菌多为多药耐药菌,临床医生应注意监测细菌变迁及耐药,注意仪器消毒灭菌,加强无菌观念,注意感染患者的隔离等均能有效的减少感染的发生。

VSD治疗骨科创伤感染的疗效分析

探讨负压封闭引流技术（vacuum sealing drainage,VSD）在骨科创伤感染中的疗效。方法选取2009年1月～2013年2月广西宾阳县人民医院收治的骨科创伤感染患者32例，随机均分为2组（n=16）。对照组采用常规引流技术来治疗，观察组采用VSD技术治疗，观察2组疗效。结果对照组总有效治疗率为75.0%，观察组总有效治疗率为93.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 VSD能够有效治疗骨科创伤感染，值得临床推广应用。

预见性护理干预在骨科手术患者压疮预防及护理中的效果

目的:探讨预见性护理干预在骨科手术患者压疮预防及护理中的应用效果。方法:选取我院2015年3月~2017年3月收治的骨科手术患者86例,随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予常规护理,观察组给予预见性护理,评估两组患者压疮发生率、程度以及自护能力。结果:观察组压疮发生率及程度均低于对照组,出院时自护能力明显高于对照组(P<0.05)。结论:给予骨科手术患者预见性护理干预,可降低压疮发生率及程度,提高出院时自护能力。

单侧双通道内镜下减压术治疗腰椎管狭窄的疗效分析

对比分析单侧双通道内镜下减压术治疗腰椎管狭窄的疗效。方法 随机收录2021年4月~2023年4月期间腰椎管狭窄症患者60例,摸球法分为对照组、实验组,评价两组疗效差异。结果 术中出血量及术后24h引流量、术后恢复时间均以观察组更短;术后腰背痛评分以观察组更低,P<0.05;两组腰背功能障碍程度差异较小,P>0.05。结论 两种方法治疗腰椎管狭窄的临床疗效良好,但UBE治疗组具有创伤小、术后疼痛轻,恢复快等微创手术优势,值得临床推广。

应用股前外侧皮瓣移植修复足软组织缺损70例

目的探讨应用股前外侧皮瓣移植修复足部软组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的股前外侧皮瓣移植修复70例足部软组织缺损,皮瓣面积最大为18cm×30cm,最小为6cm×8cm。结果本组70例经修复后66例皮瓣完全成活,术中因血管变异放弃手术2例,因血管变异改为代偿性股前内侧游离皮瓣移植且皮瓣成活1例,因误伤血管蒂皮支致皮瓣坏死1例。随访3～24个月,皮瓣外形满意,皮瓣质地柔软,厚度适中,有弹性,有排汗功能,皮瓣恢复部分浅感觉;20例皮瓣臃肿需皮瓣整形。结论股前外侧皮瓣可切取面积大,血管解剖位置较稳定,血管口径粗,血管蒂长,供皮区相对隐蔽,对外观功能影响小,是修复足部软组织缺损常用的皮瓣之一。

手术治疗踝关节骨折55例效果分析

目的分析踝关节骨折的临床特征,总结手术治疗踝关节骨折的方法与手段。方法对我院2003年1月至2008年1月所进行手术治疗的55例踝关节骨折患者的资料进行整理分析。结果手术后对55例患者全部进行随访,随访时间6个月至3年,平均15个月,随访结果显示,优29例,良18例,可6例,差2例,优良率为85.5%。结论选择恰当合理的手术方法治疗踝关节骨折,并且在术后进行恰当、适量的功能性锻炼,可取得满意的治疗效果。

腰椎间盘突出症患者椎管MRM水成像形态与临床表现关系的分析

目的探讨腰椎间盘突出症MRM形态与临床表现的相关性。方法对138例腰椎间盘突出症患者进行腰椎MRM检查并观测其形态,分析形态与临床表现的关系。结果腰椎间盘突出症的MRM形态呈现多种表现,腹面缺损程度与腰椎间盘向椎管内突出严重程度有关(P<0.01),但充盈缺损程度与腰部疼痛程度无关(P>0.05);神经根鞘袖内脑脊液缺损程度与神经根疼痛程度有关(P<0.05)。结论MRM较MRI或CT能更真实地反映腰椎间盘突出症患者神经根受压状态,与临床症状体征较一致,是CT或MRI的重要补充。

CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症67例的体会

目的观察臭氧介入治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在CT引导下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症67例。结果 67例患者治疗后随访3～10个月,按MacNab疗效评价标准评定,显效40例,有效20例,无效7例,总有效率89.6%。结论 CT引导下椎间盘内臭氧消融术治疗椎间盘突出症,创伤小、操作简单、疗效确切。

带锁髓内钉治疗股骨干骨折68例临床分析

目的:观察带锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果。方法:选取68例股骨干骨折患者,应用带锁髓内钉内固定术进行治疗,术后随访2年,评价骨折愈合时间、疗效及不良反应。结果:骨折患者平均愈合时间5.4个月,远期疗效优良率为83.82%,延迟愈合3例。结论:带锁髓内钉内固定术治疗股骨干骨折具有固定牢、骨折愈合快、并发症少、关节功能恢复好的优点。

中西医结合治疗胫骨平台骨折48例的体会

目的探讨胫骨平台骨折的治疗方法。方法 48例胫骨平台骨折患者根据病情采取非手术方法治疗或手术切开复位、植骨、解剖型钢板等内固定治疗,均配合中药内服、熏洗,早期持续功能锻炼。结果治疗后48例患者均获随访6～24个月,平均11个月。采用美国特种外科医院膝关节评分系统(HSS)评定效果,优35例,良10例,可3例,差0例,优良率为93.8%。结论胫骨平台骨折应根据病情选择合适的治疗方法,并配合中药内服熏洗,效果显著,减少并发症的发生。

内固定手术治疗胫骨平台骨折45例临床分析

目的探讨内固定手术治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法回顾分析胫骨平台骨折内固定手术治疗45例临床资料,采用切开复位,内固定手术治疗。结果术后随访,参照Lysholm评分标准,优37例,良5例,可2例,差1例,优良率为93.3%。结论内固定手术治疗胫骨平台骨折,治疗效果显著,值得临床推广。

解剖型锁定接骨板在老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的:评价解剖型锁定接骨板(LCP)治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:选自2008年6月～2009年6月本院收治的40例老年股骨粗隆间骨折患者,行解剖型锁定钢板治疗;并选40例行动力髋螺钉(DHS)患者进行对比研究。结果:解剖型锁定接骨板组中优29例、良8例、可2例、差1例,优良率92.5%。而动力髁螺钉组中优21例、良11例、可3例、差5例,优良率80%。结论:解剖型锁定接骨板对股骨粗隆粉碎性骨折具有坚强内固定作用,允许关节早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点,对股骨粗隆粉碎性骨折患者治疗有很好的疗效。

21例股骨干骨折内固定失效的原因分析

目的：分析基层医院股骨干骨折内固定失效的原因。方法：对收治的21例失效病例进行临床病历资料分析。结果：21例内固定失效病例主要系内固定物强度不够，术中操作失误，粉碎性骨折骨缺损者未能一期植骨，缺少必要的外固定，术后感染。术后护理不当等所导致。结论：根据骨折部位选择适当的内固定物，术中规范操作，严重粉碎骨折伴骨缺损者一期植骨，适当的外固定，防治感染，术后防止意外受伤，科学指导患者功能锻炼是预防股骨干骨折内固定失效的有效措施。

老年性膝骨性关节病的治疗

康医生：我今年76岁,右膝关节患病十余年,现在膝盖肿大、变形,大小腿肌肉萎缩,下蹲、站起、行走都十分困难,行走时膝盖有响声。曾多次拍片检查,都说膝盖关节骨质增生。经多方面治疗均无效,

两种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效观察

目的:观察分析两种不同固定方法治疗胫腓骨骨折的临床效果。方法:选择本院158例胫腓骨骨折患者,随机分为外固定支架组(施行单臂外固定支架固定手术)和交锁髓内钉内固定组(施行扩髓型交锁髓内钉手术),比较两组骨折并发症发生率、畸形发生率、骨感染率、软组织感染率、骨折延迟愈合率。结果:与交锁髓内钉组相比,外固定支架组的骨感染、延迟愈合、并发症出现少;但软组织感染率、畸形发生率高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两种方法各有利弊,临床应针对不同病情,灵活运用。