平片无张力疝修补术在基层医院的应用(附96例报告)

目的总结平片无张力疝修补术在基层医院治疗腹股沟疝的经验及意义。方法回顾性分析96例平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床资料。结果96例均顺利完成手术,手术时间30～90min,平均48min;术后24h均可下床活动;术后2例术区疼痛时间较长约1周,4例阴囊轻度肿胀;平均住院时间4d,住院费用2500.00～3500.00元,平均2850.00元;术后随访12～36个月,均无并发症出现,复发率为0。结论单用平片无张力疝修补术治疗腹股沟疝技术难度小、易开展,术后疼痛轻、恢复快,异物感不明显,复发率低,且费用少,基层医院的大部分患者经济上能够承受,具有独特优势。

老年非创伤性结肠穿孔20例的诊治体会

目的探讨老年非创伤性结肠穿孔的临床特点。方法回顾性分析20例非创伤性结肠穿孔的临床资料。结果术前确诊结肠穿孔2例,术中证实结肠穿孔18例;治愈15例,死亡5例。结论老年非创伤性结肠穿孔缺乏特异性的临床特点,术前误诊率高,术后病死率高,应尽早诊断和手术治疗。

小切口阑尾切除术212例临床体会

目的探讨微创效果的阑尾切除方法。方法回顾性分析小切口(1.5～2.5cm)阑尾切除(212例)与常规阑尾切除(3.0～6.0cm,215例)的外科治疗阑尾炎和3个月后的随诊资料。结果与常规阑尾切除相比,小切口阑尾切除术手术时间与肛门排气时间更少,切口感染率和术后3个月随访,切口瘢痕率均更低,差异具有统计学意义。结论小切口阑尾切除术适合病程3d内、非肥胖体型患者,具有微创、恢复快的特点,患者乐于接受,值得基层医院普外科推广运用。

小横切口阑尾切除术与腹腔镜阑尾切除术的对比研究

目的比较小横切口阑尾切除术(minor cut open conventional appendectomy,MA)与腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)的临床效果。方法将120例阑尾炎患者随机分为两组,60例行小横切口手术治疗(MA组),并与60例行腹腔镜手术治疗(LA组)进行比较。结果两组在术后肛门排气或排便时间、住院时间、切口感染率等方面差异均无统计学意义。LA组的手术时间明显长于MA组,住院费用明显高于MA组,差异有统计学意义。结论 MA具有简捷、费用低、微创的特点,适合基层医院开展,但要严格选择病例。

腹腔镜阑尾切除术68例体会

急、慢性阑尾炎是普外科常见病及多发病，阑尾切除术是外科治疗的最好方法。随着腹腔镜技术的日益成熟，腹腔镜技术被广泛应用于普通外科各个方面，腹腔镜也在基层医院普及。腹腔镜阑尾切除术（LA）创伤少，恢复快，并发症少，技术操作不难，逐渐被外科医生和患者所接受。本院从2010年2月开展腹腔镜技术至2011年10月共行腹腔镜阑尾切除68例，疗效满意，现报告如下。

手术治疗小肠间质瘤12例

目的总结小肠间质瘤(SIST)的临床表现和治疗措施。方法回顾性分析12例SIST患者的临床资料。结果 12例患者均行手术治疗,无1例围术期死亡。术后病理确诊为SIST。结论 SIST无特异性临床症状,术前诊断率低。早期诊断对改善SIST预后十分重要,手术整块切除肿瘤是治疗的首选方法。

37例乳腺癌诊治体会

目的探讨乳腺癌的特点、治疗和预后。方法对37例乳腺癌外科治疗临床资料进行回顾性分析。结果34例行改良根治术,其中9例疑肿瘤侵犯胸肌筋膜者做肿瘤下方胸肌部分剔除,2例行全乳腺切除术,1例行区段切除保乳术,术后化疗、放疗或内分泌治疗33例,随访33例,3年和5年生存率分别为100%、84.85%(28/33)。结论乳腺癌改良根治术仍是基层医院医生推崇的理想术式,配合术后综合治疗,疗效确切。

延续性护理干预在腹腔镜胆囊切除术后的应用效果分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术术后应用延续性护理干预的临床效果。方法将2012年4月-2014年4月在我院行腹腔镜胆囊切除术的80例患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规护理,观察组给予延续性护理,观察比较两组患者的临床效果。结果观察组的并发症发生率（2.5%）明显低于对照组（12.5%）,而且观察组的护理满意度（97.5%）明显高于对照组（80.0%）,差异均具有统计学意义（均P〈0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者进行术后的延续性护理干预,可减少相关并发症的发生率,促进患者康复。

老年患者腹股沟疝局麻下平片无张力修补术治疗体会

2005年6月至2010年3月我院对老年腹股沟患者在局部浸润麻醉下行平片无张力修补术,临床疗效满意,现报告如下。

亚甲蓝用于痔瘘术后镇痛60例初探

目的探讨痔瘘术后有效的止痛方法。方法对观察组(亚甲蓝局封)与对照组(不予特殊处理)各60例行痔瘘术患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组止痛效果优于对照组(P<0.05)。结论1‰亚甲蓝局封痔瘘术后创面是安全有效的止痛方法。

认知护理干预对乳腺癌根治术患者的应激反应及情绪影响分析

目的分析认知护理干预对乳腺癌根治术患者的应激反应及情绪影响。方法选取我院收治的行乳腺癌根治术患者86例,采取数字随机法分为两组,其中对照组43例采取常规护理干预,观察组43例在常规护理干预的同时实施认知护理干预,比较两组患者应激反应及情绪状态变化情况。结果观察组患者经护理干预后的舒张压、收缩压、心率水平均低于护理干预前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理干预后的HAMA、HAMD评分均低于护理干预前,且观察组患者亦低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论认知护理干预可降低乳腺癌根治术患者的应激反应,能改善负面情绪,较常规护理更具优势。

大肠癌致肠梗阻的手术治疗体会

目的观察大肠癌致肠梗阻的手术治疗效果。方法对我院收治的大肠癌导致肠梗阻患者70例的临床资料进行回顾性分析。结果本组70例患者均好转出院,其中发生吻合口瘘1例,是由于采取直肠癌根治术后出现的低位吻合,经过改行造瘘后,患者好转出院;出现切口感染5例,经对症抗感染治疗处理后均痊愈。Ⅰ期切除吻合44例,Hartrnanns手术7例,Ⅰ期切除吻合近段结肠造瘘术8例,捷径手术3例,单纯造瘘术8例。结论根据患者的个体情况选择手术方式可以提高手术成功率,降低并发症的发生率。