改良外侧入路切开复位治疗Garland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:2006年1月-2010年1月采用改良外侧入路,克氏针交叉固定治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折30例。结果:随访4～16个月,30例切口均一期愈合,2例外髁克氏针顶穿皮肤致皮肤浅表感染,经换药至拔针后愈合。无骨髓炎发生,无医源性神经损伤。术后1周摄X片复查,27例骨折复位良好,3例轻度旋转移位。术后6～9周骨折全部骨性愈合,肘关节活动好,3例轻度内翻畸形,但小于5°。结论:改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折易达到解剖复位等优点。

皮肤削薄回植结合负压封闭引流治疗四肢大面积脱套伤37例临床分析

目的：探讨皮肤削薄回植结合负压封闭引流（ VSD ）治疗四肢大面积脱套伤的临床效果。方法对37例肢体大面积皮肤脱套伤患者采用清创后削薄皮肤并在其上打孔，原位缝合，然后用VSD材料覆盖，贴伤口愈合快示格胶贴，持续负压吸引，5～7 d后拆除VSD材料，观察皮片成活情况，再加压包扎7 d后拆线。结果37例患者中，皮片全部存活28例占75．7％，创面全部愈合；皮片大部分成活7例占18．9％，伴有局限性皮片坏死，较散在，经换药后创面全部愈合。仅有一半皮片成活2例占5．4％，换药后需Ⅱ期植皮创面才愈合。术后随访3～6个月，皮片成活，周边有轻度瘢痕增生，功能恢复满意。结论削薄皮肤回植结合VSD是一种有效的修复四肢大面积皮肤脱套伤的治疗方法，回植皮肤成活率高。

AO锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折

目的探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折的疗效。方法采用AO锁骨钩钢板治疗32例急性锁骨远端骨折(NeerⅡ)的患者。结果32例患者均取得满意的效果,无切口感染、内固定失败、骨折延迟愈合、骨不连等并发症。结论AO锁骨钩钢板是治疗锁骨远端骨折的较理想的方法。

S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折

目的；探讨S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折的疗效。方法：对30例锁骨中段骨折采用切开复位S型锁骨钢板内固定，随访分析其疗效。结果：病人住院5-12d，平均7．6d，平均治疗费用2892．7元。所有骨折均骨性愈合，根据骨折复位程度，骨折愈合时间和肩关节功能恢复情况评定，优19例，良10例，差1例，优良率96．7％。结论：S型锁骨钢板内固定治疗锁骨中段骨折固定可靠，治疗费用低，肩关节功能好，适用临床推广应用。