医护结合带教模式在后期实践教学中的应用

目的:通过医护结合带教模式,让实习医师更好地了解医护关系,提高医护合作能力和医患沟通能力。方法:选取我院2014年和2015年实习医学生50名作为实验组,采用医护结合带教模式进行实践教学,每科安排1名医师、1名护师带教,在原有的实习科目中加入护理学理论和操作的教学内容;2012年和2013年实习医学生50名作为对照组,采用传统医师带教模式;出科时均进行理论、操作、实践技能考核。同时采用自行设计的护理知识评价量表,评价医学生对护理工作的认识程度。结果:两组医学生医学理论、操作考试得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组医学生实践技能分高于对照组(P<0.05)。实验组医学生对护理工作了解、医护配合、辅助部位沟通、护理操作、护理知识五项得分均高于对照组(P<0.05)。结论:医护结合带教模式可以早期培养医学生的医护合作意识,可让医学生了解护理工作的重要性,为新型的医护关系奠定良好的基础。

小切口改良手术在甲状腺切除中的临床应用

目的研究小切口改良手术在甲状腺切除中的临床应用效果。方法将行甲状腺切除术患者210例,按照数字随机法将分成观察组和对照组,观察组110例采取小切口改良手术治疗,对照组100例采取传统手术治疗,比较两组的应用效果。结果观察组切口长度、手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组切口粘连率、颈部麻木不适率、颈前区疼痛率、吞咽不灵活率、切口皮下结节率、颈部紧缩感率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小切口甲状腺切除术较常规术式优势明显,更加美观且手术创伤更小,临床价值较高。

联合检测CK19、BRAF及FAK在甲状腺乳头状癌中的诊断价值

目的探讨联合检测细胞角蛋白19(CK19)、高频率的基因突变(BRAF)、黏着斑激酶(FAK)在甲状腺乳头状癌中的表达及临床意义。方法收集该院2013年1月—2018年1月收治的60例甲状腺乳头状癌的存档蜡块,免疫组化EnVIEW法检测CK19的表达;常规HE染色,用免疫组织化学SP法检测FAK的表达;采用聚合酶链式反应和DNA测序法检测BRAF突变;甲状腺乳头状癌患者术前未接受放疗或化疗,应用SPSS 20.0统计学软件分析CK19、BRAF、FAK在甲状腺乳头状癌中的表达水平。结果该组患者中CK19阳性表达率为100.00%,FAK阳性表达率为73.50%,与临床病理参数无相关性;该组患者基因中BRAF突变率为63.33%,与临床病理参数无相关性。将CK19的表达与FAK和BRAF联合应用作为甲状腺乳头状癌的诊断标准。其特异度和灵敏度分别为94.20%和98.80%。结论在诊断甲状腺乳头状癌患者时检测CK19、FAK、BRAF表达的病理价值比较高,并且BRAF突变时导致患者出现甲状腺乳头状癌的重要指标,对该疾病临床确诊具有显著作用。

胆管出血的原因诊断与治疗效果研究

目的分析胆管出血的原因诊断与治疗效果。方法选取2005年6月—2017年2月北海市中医医院收治的胆管出血患者50例作为研究对象,根据不同治疗方法分为观察组(n=30)和对照组(n=20)。分析50例胆管出血患者出血原因。比较两组患者止血效果、临床疗效、随访结果。结果 31例(62.0%)患者为胆管结石合并感染,其次依次位创伤性胆管出血11例(22.0%)、胆肠吻合术4例(8.0%)、胆管肿瘤(6.0%)、肝脓肿合并胆管感染1例(2.0%)。观察组患者止血有效率(93.3%)高于对照组(85.0%)(P<0.05)。两组患者临床疗效、再次胆管出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对胆管出血患者需要在了解其出血原因的基础上加强诊断,考虑患者个体情况选择合适治疗方式,只有这样才可能获得满意效果。