关节镜下跟骨骨赘清除联合跖筋膜去神经化治疗顽固性跖筋膜炎的临床效果

目的探讨关节镜下跟骨骨赘清除联合跖筋膜去神经化治疗跖筋膜炎的临床效果。方法回顾性分析21例顽固性跖筋膜炎患者的临床资料。所有患者均接受关节镜下跟骨骨赘清除联合跖筋膜去神经化治疗。记录患者术后并发症发生情况;术后12个月、24个月复查X线,观察患者骨赘情况;于术前及术后6个月、12个月、18个月、24个月,采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛评分,采用美国足踝外科协会(AOFAS)量表进行踝-后足功能评分。结果所有患者术后均未出现足外侧疼痛和扁平足,部分患者出现腓肠肌萎缩(28.6%)、感觉异常(14.3%)及术口延期愈合(9.5%),对症处理后均得到改善。术后X线结果提示,所有患者足跟均未见骨赘形成。患者术后各时间点疼痛VAS评分均低于术前,而AOFAS量表评分均高于术前(均P<0.05)。结论关节镜下跟骨骨赘清除联合跖筋膜去神经化治疗顽固性跖筋膜炎效果确切,可减轻患者疼痛并促进踝关节功能的恢复。

人工关节置换在转子间骨折的应用

目的通过采用人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折,并观察其疗效,总结经验.方法：对2009 年11 月至2014 年4 月采用人工关节置换方法治疗76 岁以上股骨转子间骨折15 例,进行随防,对其疗效进行评估.结果：15 例患者均能在两周内起床行走,Harris 评分在90 分以上,效果良好.结论：人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折,具有康复快、疗效高等优点,值得推广使用.