甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗增敏的临床疗效观察

目的研究甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放疗增敏作用及不良反应。方法对48例经病理确诊鼻咽癌进行随机分为放射增敏组（放疗加用CMNa）和对照组（单独放疗）。两组放疗方法完全相同,采取先面颌联合野＋下颈锁上常规前切野36 Gy后避脊髓电子线补量,50 Gy再改为耳前野＋全颈锁上常规前切野＋电子线补量颈野。鼻咽部DT 68-74 Gy,34-37次,6-7周;颈部转移淋巴结DT 66-70 Gy,33-35次,6-7周;颈部预防量DT 56 Gy,28次,5-6周。增敏组在放疗前0.5 h静滴完CMNa 800 mg/m^2,每周3次,至放疗结束;单放组则单纯常规放疗,放射野同增敏组。结果增敏组和放疗组原发病灶CR率分别为83.3%、54.2%（P〈0.05）,颈部淋巴结转移灶CR率分别为78.2%、45.8%（P〈0.05）。鼻咽癌原发病灶及颈部淋巴结转移灶完全缓解时放射增敏比分别为1.27和1.14。结论CMNa可以提高近期疗效,增加原发灶及转移灶的放射增敏比,不增加不良反应。

热化放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效观察

目的 观察同步热化放疗治疗中晚期宫颈癌的近期疗效及毒副反应.方法 50例Ⅱb～Ⅳa期宫颈癌患者,随机分为同步热化放疗组（试验组）和放疗组（对照组）,对照组进行根治性放射治疗;试验组：放疗方法同对照组,同步行盆腔深部热疗,每次热疗60 分钟,每周2次,共10～12次.于放疗期间予多西他赛加顺铂化疗2个周期.结果 两组外照射结束时局部肿瘤消退情况、近期疗效,差异有统计学意义（P〈0.05）.两组不良反应比较,差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 同步热化放疗可以提高患者近期疗效,且无严重的并发症,是中晚期宫颈癌治疗中的一种安全有效的模式,具有临床推广价值.

芬太尼透皮贴剂缓解同步化放疗鼻咽癌患者咽喉疼痛的临床观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂缓解同步化放疗鼻咽癌患者咽喉疼痛的临床疗效。方法:将90例初治鼻咽癌患者随机平均分为应用芬太尼透皮贴剂镇痛组(治疗组)和应用口腔黏膜修复剂组(对照组)。两组均予同步化放疗,出现咽喉疼痛后,对照组予口腔黏膜修复剂含漱,每日5-6次。治疗组将芬太尼透皮贴剂2.5mg贴于血液循环丰富的表皮,每72小时更换1次。结果:治疗组有15例(占33.3%)患者的疼痛完全缓解,明显缓解的患者有25例(占55.6%),显著有效率为88.9%。其中,对照组无疼痛完全缓解病例,明显缓解的有7例,显著有效率为15.6%。两组口咽溃疡疼痛缓解率有统计学差异(P<0.05)。结论:芬太尼透皮贴剂可以较好地控制鼻咽癌放化疗所致的口腔溃疡疼痛。

78例子宫颈癌放疗后放射性直肠损伤分析

目的分析78例宫颈癌根治性放疗所致的放射性直肠损伤的临床资料。方法对78例病人采用60Co高剂量率腔内后装照射加60Co或8MVX直线加速器全盆腔照射加盆腔四野照射。结果发生直肠反应38例,占35.89%,发生放射性直肠炎12例,占15.38%。根据体外放疗单次剂量的不同及照射总剂量不同进行比较,差异有高度显著性(P<0.01)。结论照射总剂量、时间-剂量类型、是否铺助化疗是导致放射性直肠损伤的主要因素。

放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效

目的探讨放射治疗联合奥沙利铂与卡培他滨治疗局部晚期直肠癌的临床疗效。方法方便选择2013年5月—2015年2月间该院50例局部晚期直肠癌患者,均无手术指征。随机分组,化疗组采取奥沙利铂与卡培他滨治疗,放化疗组则采取奥沙利铂与卡培他滨+放射治疗。比较两组治疗效率;中位生存的时间;治疗前后患者肿瘤卡氏健康评分、直肠癌生活质量积分;不良作用。结果放化疗组有更高的治疗总有效率20(80.00%),化疗组是13(52.00%),(χ^2=8.245,P<0.05)。治疗后放化疗组肿瘤卡氏健康评分、直肠癌生活质量积分(81.56±3.22)分、(82.19±4.33)分优于化疗组(70.24±3.11)分、(74.24±4.01)分,(t=5.824、6.054,P<0.05)。放化疗组中位生存的时间(19.11±1.21)个月长于化疗组(14.25±2.11)个月,(t=6.868,P<0.05);两组的不良作用发生率差异无统计学意义(P>0.05),化疗组的恶心呕吐、白细胞降低、神经毒性、手足综合征分别有20(80.00%)、3(12.00%)、8(32.00%)、5(20.00%),放化疗组分别有21(84.00%)、3(12.00%)、7(28.00%)、4(16.00%),(χ^2=0.795、0.000、0.156、0.789,P>0.05)。结论奥沙利铂与卡培他滨+放射治疗局部晚期直肠癌可获得较好预后。

宫颈癌综合治疗研究进展

宫颈癌是妇科最常见肿瘤之一,居我国妇科恶性肿瘤的首位。放射治疗成为宫颈癌的主要治疗手段,适用范围广,各期均可应用,疗效好。但近30年来放射治疗疗效未见明显提高,许多学者进行了各种提高疗效方法的探索总结,现将放射治疗及以放射治疗为主的综合治疗和提高疗效的方法进行综述。

三维适形后程大分割放射治疗脑胶质瘤术后残存灶近期疗效分析

目的探讨后程大分割剂量三维适形放射治疗(3DCRT)脑胶质瘤术后残存灶的近期疗效及并发症的发生率。方法16例脑胶质瘤进入三维放射治疗组,其中星形细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级6例,Ⅲ级7例,Ⅳ级3例。开始采用2Gy/次,1次/d,5次/周,40Gy/20次,后程采用3Gy/次,1次/d,5次/每周,30gy/10次,总剂量70～80Gy。结果除1例生存6个月死于局部复发,1例死于肺部感染,其余全部生存6个月以上。全部病例均无放射性脑损伤发生。结论后程大分割三维适形放射治疗脑胶质瘤残存灶患者有较好的近期疗效,无早期并发症,晚期并发症和远期疗效有待进一步观察。

放射性口咽黏膜反应的护理体会

目的:探讨鼻咽癌放射治疗致口咽黏膜反应的护理方法。方法:对放射治疗过程中出现口咽黏膜反应的65例患者采用心理护理、饮食护理、口腔护理等。结果:全部患者均能顺利完成放疗计划,患者的放射反应明显减轻。结论:精心护理是保证患者顺利完成放疗计划的主要措施。

心理干预对宫颈癌腔内放射治疗患者的影响

目的：探讨宫颈癌放射治疗病人心理反应特点并全程实施护理干预。方法：随机选择50例宫颈癌病人行体外＋腔内放射治疗的同时，根据病人心理反应特点，实施心理干预。结果：50例宫颈癌病人经体外＋腔内放射治疗及护理，原发病灶得到有效控制，明显减轻了并发症带来的不适与痛苦，提高了患者的生存质量和护理质量，病人满意度也大大提高。结论：对腔内放疗的全程心理护理干预必不可缺的。

肿瘤患者PICC置管并发症的防治进展

目的：综述肿瘤患者PICC管并发症原因，探讨相关的防治对策。方法：分析并发症原因，采取综合的防治措施。结果：增强了对肿瘤患者PICC置管并发症的认识，提供更安全可靠的防治手段，进而减少并发症的发生。结论：加强肿瘤患者PICC置管的安全管理和健康教育，并发症的关键是预防。

中心静脉导管原位置换在肿瘤患者中的应用

目的：探讨中心静脉导管原位置换意义。方法：对30例次留置中心静脉导管置管患者实施原位置换。结果：26例次换管成功，4例次换管失败，换管后导管功能正常。结论：中心静脉导管置换对患者安全，痛苦小，对医护人员操作简单，易掌握，风险低，值得推广。

Pcel因子对IAEA法测量高能电子线剂量的影响

目的探讨分别用ICRU和IAEA法对加速器输出剂量的计算和测量的过程，重点讨论了测量高能电子线时往往被忽略了的Pel因子对测量的影响。方法按ICKU规程及IAEA规程确定各测量参数值，将吸收剂量计算公式化简成仪表读数乘以总校正因子的形式。输出剂量的测量在水体模中按标准条件进行。结果对本院的GWJXS0型60Co治疗机的γ射线、KBl1800型医用电子直线加速器的输出剂量测量结果统计，两种方法相对误差基本保持在2％以内。结论测量过程中未采用了Pcel因子测量方法误差平均增加1％，因此建议测量时需考虑Pcel因子的影响。