甲状旁腺功能低下症的治疗进展

笔者从内科、外科及基因治疗3个方面对甲状旁腺机能低下症的治疗作一综述。阐明内科药物治疗的方法及其利弊和外科治疗包括甲状旁腺组织移植、带血管的甲状旁腺移植、甲状旁腺体外培养后移植、经体外培养后的人胚甲状旁腺细胞移植各种方法的研究进展,并探讨基因治疗的可行性,指出研究方向。

miR-320在乳腺癌组织中的表达及临床意义

目的探讨miR-320在乳腺癌组织中的表达及其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应法(RTPCR)检测108例乳腺癌组织和对应癌旁正常组织中miR-320表达,分析miR-320表达与乳腺癌病理特征的相关性。结果乳腺癌组织中miR-320表达水平低于正常乳腺组织[(0.58±0.17)vs(1.05±0.21)](P<0.05)。乳腺癌组织miR-320表达水平与乳腺癌TNM分期及淋巴转移有关(P<0.05);而miR-320表达水平与年龄、绝经、病理类型、肿瘤大小、C-erbB-2表达、增殖细胞核抗原(PCNA)表达、孕激素受体(PR)表达及雌激素受体(ER)表达无关(P>0.05)。结论 miR-320在乳腺癌组织中呈低表达,且其表达水平与乳腺癌发生发展密切相关,miR-320可能是乳腺癌特异性诊断潜在标志物和治疗新靶点。

乳腺癌易感基因突变的研究进展

乳腺癌严重危害女性身体健康,近年来我国乳腺癌患病率呈逐年上升趋势。与乳腺癌发病相关的基因众多,其中约60%的遗传性乳腺癌是因乳腺癌易感基因(BRCA) 1和BRCA2突变引起的。本文就BRCA及其突变的研究现状进行综述,以期为乳腺癌的治疗提供理论依据。

术后肠粘连的发生机制及研究进展

肠粘连是盆腹腔术后常见并发症,可引发诸多不良反应并增加再次盆腹腔手术难度。术后肠粘连的发生机制尚未明确,损伤及炎症学说是最重要的作用机制。目前临床常用的防止术后肠粘连方法包括规范术中操作、改良术式、药物预防、中医预防、防粘连材料及加强术后护理等。本文主要就国内外术后肠粘连的发生机制及防止措施的研究进展做一综述,旨在为临床防止术后肠粘连提供新思路。

乳腺癌患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体水平及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者血清可溶性晚期糖基化终末产物受体(sRAGE)水平及其临床意义。方法选取80例乳腺癌患者和80例健康体检者为研究对象,应用酶联免疫吸附法测定两组血清sRAGE水平。分析乳腺癌患者血清sRAGE水平与临床病理特征的关系,并采用受试者工作特征曲线评价血清sRAGE对乳腺癌的诊断效能。结果乳腺癌患者血清sRAGE水平低于健康体检者(P<0.05)。TNM分期Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移的乳腺癌患者血清sRAGE水平分别高于TNM分期Ⅲ期、淋巴转移的患者(P<0.05)。血清sRAGE诊断乳腺癌的受试者工作特征曲线下面积为0.849(P<0.05),敏感性为91.85%,特异性为77.41%。结论sRAGE在乳腺癌患者血清中呈低表达,其或与乳腺癌的发生、发展有关,并有望成为临床诊断乳腺癌的生物学标志物。

腹腔镜体内、体外打结对小儿腹股沟斜疝术的影响分析

目的对比分析在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术中采取体内打结或体外打结操作的治疗效果。方法观察组患者采取腹腔镜体内打结的治疗方案,对照组患儿采取腹腔镜的体外打结治疗方案。结果两组术中出血量和术后住院时间对比无显著差异(P> 0.05);对照组手术操作用时较观察组略短(P <0.05);两组术后切口感染并发症率和复发率均较低(P> 0.05);而对照组术后的线结反应发生率较对照组更高(P <0.05)。结论于腹腔镜辅助下行体内或者体外打结的治疗方案应用于小儿腹股沟斜疝术中,在术后复发率以及医源性损伤层面的比较中并无明显差异,但是通过采取体外打结将增加患儿术后结线反应的发生率。

经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的效果对比

目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法对我院2018年1月至2018年12月50例梗阻性黄疸患者进行回顾性分析,以引流管末端是否超过壶腹部进入十二指肠作为标准将患者分为内引流组(A组)和外引流组(B组),其中各组25例。观察两组患者术前术后的总有效率、血清生化水平、住院时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果比较两组患者的临床治疗效果,A组显著高于B组,P<0.05;术后A组TBIL、AKP、ALT水平降低较B组明显,P<0.05;A组患者胆道感染的几率明显比B组高(16.00%vs 4.00%),住院时间、住院费用、胆道出血、消化道症状以及重新置管次数无明显差异,P>0.05。结论PTCD术是治疗梗阻性黄疸的有效措施,能显著改善患者的肝功能,内引流比外引流临床效果更佳,但引起胆道感染的几率较大,值得临床推广。

腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除术中优先离断脾蒂的效果观察

目的观察腹腔镜下行门静脉高压症巨脾切除术时优先离断脾蒂再切除脾脏的临床效果。方法将80例门静脉高压症巨脾患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在腹腔镜下行巨脾切除术,术中先离断脾蒂再切除脾脏,对照组按常规步骤行巨脾切除术,即先切除脾脏再离断脾蒂。比较两组术中和术后情况及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、脾窝引流管拔出时间、术中出血量短于或少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05);两组手术中转开腹率、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论腹腔镜下行巨脾切除术中先离断脾蒂再切除脾脏,可提高手术安全性,降低术后并发症发生率,值得临床推广。

单纯修补、胃部分切除术治疗急性胃穿孔的临床疗效比照观察

目的:探讨分别选择单纯修补术以及胃部分切除术对急性胃穿孔患者进行治疗后获得的临床效果。方法:将我院2014年01月-2016年01月收治的急性胃穿孔患者136例作为研究对象。根据选择不同的治疗方法完成实验过程中的分组。对68例观察组急性胃穿孔患者选择单纯修补术进行治疗;对68例对照组急性胃穿孔患者选择胃部分切除术进行治疗;观察对比术后情况以及临床出现并发症的情况。结果:在临床手术时间、患者肠胃功能恢复时间、患者住院时间、患者下床活动时间以及手术过程中出血量几方面,观察组少于对照组急性胃穿孔患者极为明显(P<0.05);在并发症发生率方面,观察组低于对照组急性胃穿孔患者极为明显(P<0.05)。结论:对急性胃穿孔患者在实施手术治疗过程中选择单纯修补术的方法,可以将临床治疗时间成功缩短,获得更高的安全性,表现出的预后效果更优。