腹腔镜体内、体外打结对小儿腹股沟斜疝术的影响分析

目的对比分析在小儿腹腔镜下腹股沟斜疝手术中采取体内打结或体外打结操作的治疗效果。方法观察组患者采取腹腔镜体内打结的治疗方案,对照组患儿采取腹腔镜的体外打结治疗方案。结果两组术中出血量和术后住院时间对比无显著差异(P> 0.05);对照组手术操作用时较观察组略短(P <0.05);两组术后切口感染并发症率和复发率均较低(P> 0.05);而对照组术后的线结反应发生率较对照组更高(P <0.05)。结论于腹腔镜辅助下行体内或者体外打结的治疗方案应用于小儿腹股沟斜疝术中,在术后复发率以及医源性损伤层面的比较中并无明显差异,但是通过采取体外打结将增加患儿术后结线反应的发生率。

经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的效果对比

目的分析经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)两种不同引流方式治疗梗阻性黄疸的临床效果。方法对我院2018年1月至2018年12月50例梗阻性黄疸患者进行回顾性分析,以引流管末端是否超过壶腹部进入十二指肠作为标准将患者分为内引流组(A组)和外引流组(B组),其中各组25例。观察两组患者术前术后的总有效率、血清生化水平、住院时间、住院费用以及不良反应发生情况。结果比较两组患者的临床治疗效果,A组显著高于B组,P<0.05;术后A组TBIL、AKP、ALT水平降低较B组明显,P<0.05;A组患者胆道感染的几率明显比B组高(16.00%vs 4.00%),住院时间、住院费用、胆道出血、消化道症状以及重新置管次数无明显差异,P>0.05。结论PTCD术是治疗梗阻性黄疸的有效措施,能显著改善患者的肝功能,内引流比外引流临床效果更佳,但引起胆道感染的几率较大,值得临床推广。

腹腔镜下门静脉高压症巨脾切除术中优先离断脾蒂的效果观察

目的观察腹腔镜下行门静脉高压症巨脾切除术时优先离断脾蒂再切除脾脏的临床效果。方法将80例门静脉高压症巨脾患者随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组在腹腔镜下行巨脾切除术,术中先离断脾蒂再切除脾脏,对照组按常规步骤行巨脾切除术,即先切除脾脏再离断脾蒂。比较两组术中和术后情况及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、脾窝引流管拔出时间、术中出血量短于或少于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P <0. 05);两组手术中转开腹率、术后下床活动时间、肛门排气时间、住院时间比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论腹腔镜下行巨脾切除术中先离断脾蒂再切除脾脏,可提高手术安全性,降低术后并发症发生率,值得临床推广。