小剂量阿司匹林致上消化道出血的危险性

非甾体类抗炎药（NSAIDs）可引起上消化道出血,临床上越来越多的人在服用小剂量阿司匹林预防和治疗各种心脑血管疾病、老年性痴呆等并因此而导致上消化道出血,小剂量阿司匹林依然存在安全性的问题。

急性胰腺炎合并肾损害87例临床分析

目的探讨急性胰腺炎合并肾损害的临床特点及影响因素。方法回顾性分析急性胰腺炎311例的临床资料。结果并发肾损害87例,发生率28%,其中单纯肾损害47例,合并多器官功能损害40例(均有肾功能损害)。急性肾功能衰竭31例,发生肾损害时间:<3 d 72例,>3 d 15例。轻症急性胰腺炎合并肾损害者治疗3周内全部恢复正常,其中行血液透析26例。结论急性胰腺炎发病3 d内是出现肾损害的高峰期,尿量、尿常规、尿素氮是判断肾损害的重要指标,积极治疗原发病是治疗和预防急性胰腺炎并肾损害的重要措施,轻症急性胰腺炎并肾损害预后良好。

大肠癌误诊原因分析

目的通过对108例延误诊断的大肠癌患者的资料进行分析,以提高早期大肠癌诊断率。方法有大便习惯改变、黏液血便的108例大肠癌患者均经日本Olympus纤维结肠镜及Pentax电子结肠镜诊断及手术后病理确诊。结果延误诊断时间最短1个月,最长2年。肠镜确诊前临床诊断慢性结肠炎35例(32.4%)例,慢性直肠炎23例(21.3%),痔疮18例(16.7%),慢性痢疾14例(13%),不完全性肠梗阻7例(6.5%),慢性阑尾炎3例(2.8%),直肠癌5例,结肠癌3例。结论大肠癌早期诊断缺乏特异性症状体征,对有大便习惯改变、黏液血便、便血等患者,应及时行直肠指检、结肠镜检以及活组织检查,是早期确诊的最好方法。向群众普及宣传防癌知识,有症状及时到医院就诊,防止误诊,错失治疗时机。

聚乙二醇4000联合西沙必利治疗慢性便秘的疗效观察

目的评价聚乙二醇4000联合西沙必利对慢性便秘的疗效。方法对60例慢性便秘病人,给予聚乙二醇4000口服,同时给予西沙必利口服,疗程均为21d。治疗后观察病人大便次数、大便形状及大便困难等症状缓解率。结果治疗1周后大便间隔时间明显缩短(P<0.01),显效率80%(4860),有效率为15%(960),总有效率为95%(5760),而不良反应发生率仅为3.3%。结论聚乙二醇4000联合西沙必利能安全有效地治疗慢性便秘。

复方丹参与硫普罗宁抗肝纤维化的临床研究

[目的 ]观察复方丹参、硫普罗宁单用及合用对肝纤维化的影响。 [方法 ]复方丹参 +硫普罗宁治疗组、复方丹参治疗组、硫普罗宁治疗组各 4 0例 ,分别静滴复方丹参 2 0ml和 /或硫普罗宁 0 2g ,qd ,共 8周。对照组 30例 ,予一般护肝治疗。[结果 ]各组治疗后肝功能、肝纤维化指标均有不同程度好转 ,含丹参治疗组肝纤维化指标好转与硫普罗宁组及对照组比较差异显著 (P <0 0 5 ) ,且联合用药组优于单用组。 [结论 ]复方丹参与硫普罗宁均有抗肝纤维化的作用 ,且两者合用能提高抗肝纤维化的效应。

酒精性肝硬化的发病现状和影响因素

目的研究近几年来影响酒精性肝硬化的相关因素及发病情况,寻找对应措施降低发病率。方法按照中华医学会制订的酒精性肝硬化诊断标准,回顾分析137例酒精性肝硬化患者。结果发病率已有上升,发病年龄年轻化、合并肝炎病毒感染率高,症状好转后大部分患者出现再次酗酒。结论酒精已经成为肝硬化的常见原因,也是发生肝癌的重要因素,低收入人群更容易发病,肝硬化与饮酒量和饮酒年限相关,改变不良的饮食习惯和社交方式,对提高国民的体质和工作效率十分重要。

成人胃镜在小儿中运用的体会

目的总结成人胃镜在小儿中应用的经验体会。方法采用日本OlympusXQ-20纤维胃镜及日本PentaxEG-2940电子胃镜对58例有上消化道症状的小儿行胃镜检查。结果检出消化性溃疡17例(29.3%)、慢性糜烂性胃炎18例(22%)、慢性浅表性胃炎32例(55.2%)、十二指肠球炎3例(5.2%),HP阳性5例(38.5%)。结论成人胃镜用于小儿检查安全可靠,值得推广应用。

大肠癌143例内镜诊断及病理分析

大肠癌是消化系统最常见的恶性肿瘤之一，在我国其发病率及死亡率仅次于胃癌、食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤。近年来．随着人民生活水平的提高，生活方式及生活环境的改变，其发病率呈逐年上升趋势。了解本地区大肠癌发病基本情况．尤其对疾病早期发现、提高治愈率、改善患者生存质量有重要意义。我院于2002年1月～2006年12月经电子结肠镜诊断及病理确诊的大肠癌143例．现作回顾性分析。

急性胰腺炎并胸腔积液21例临床分析

目的探讨急性胰腺炎(AP)并胸腔积液对疾病严重程度的评估和治疗预后的影响。方法根据AP的诊治指南和X光照片、B超检查诊断结果进行分析。结果大部分为左侧胸腔积液,单侧较双侧多发,中等量以下胸水患者居多,当合并有重要器官功能衰竭时预后较差。结论胸腔积液可作为重症急性胰腺炎的独立单项指标,一般不需要胸穿放液,积极治疗原发病是治疗胸水的重要措施。

影响酒精性肝病的有关因素分析

目的探讨影响酒精性肝病(ALD)的有关因素。方法按照2001年中华医学会肝病分会脂肪肝和ALD学组制订的ALD诊断标准,分析196例ALD的临床资料。结果该病合并肝炎病毒感染率高,症状好转后大部分患者再次酗酒,低收入嗜酒者肝硬化发病率高,而公司及机关人员、富裕家庭者脂肪肝的发病率高。结论酒精已经成为我国肝病的常见病因,饮酒方式、职业、经济状况和ALD的发生有关。

急性胰腺炎伴肝损害33例临床分析

急性胰腺炎（AP）可导致全身各器官的损害，严重者可致器官衰竭，AP常引起肝损害，有时甚至因误诊为肝胆疾病而耽误病情。现将我院急性胰腺炎伴发肝损害33例进行分析。

病人健康问卷量表9在功能性胃肠病患者抑郁情绪评估中信效度的研究

目的探讨病人健康问卷量表9(PHQ-9)在功能性胃肠病患者抑郁情绪评估中的信效度及最佳截止值。方法选取在广西壮族自治区人民医院消化内科就诊的功能性胃肠病患者158例,患者独立完成PHQ-9量表。然后由精神心理科或经过培训的专业医师对患者进行面对面访谈并作出诊断,作为抑郁诊断成立的"金标准"。统计分析PHQ-9的灵敏度、特异度,并进行信效度检验及绘制ROC曲线,确定PHQ-9筛查抑郁状态的最佳截止值。结果 PHQ-9量表内部一致性Cronbach’sα=0.826,ROC曲线下面积为0.761(95%置信区间为0.688～0.834),当截止值为6或以上时,灵敏性为90.77%,特异性为53.76%。结论在功能性胃肠病患者中,PHQ-9是筛查抑郁状态的有效工具,推荐最佳截止值为6分或以上。